體育課常發(fā)生的運動傷害及處理方式

　　★運動健康和體育教學★
　　編者按：針對體育教學的實際。我們一線的體育教師都有很多創(chuàng)造性“發(fā)明”。這些“土”方法和措施可能不是非常漂亮完美，但非常適合于基層，條件不是很完備的地區(qū)推廣。本欄目特別邀請全國各地的一線教師推薦各自在實際工作中使用的預防運動傷害，現場處理傷害的具體方法和個案。不在乎理論的高深和文字的多少，關鍵是方法的可行。是否具有推廣價值，如能配合照片將更有說服力。請直接將文稿發(fā)給欄目策劃人魏勇博士。(davidwypo@hotmail.com)
　　
　　隨著社會的飛速發(fā)展和學校體育改革的不斷完善，全社會都意識到開展體育運動是提高學生體質的主要措施之一，因而學校體育教學活動日趨豐富，體育選項課日漸增多。然而與之不相稱的是體育教學經費投入相對不足，導致了學校體育場地、設施缺乏，器械陳舊，難以滿足教學的需求。另外，部分教師責任心不強，或者專業(yè)水平偏低、教法不得當，或是課堂組織紀律松散，致使學生體育運動損傷時有發(fā)生，更嚴重的甚至出現人身意外傷害事故。
　　盡管學校體育傷害發(fā)生的原因是多方面的，涉及到教育體制、學校管理、社會觀念以及體育運動本身的高風險性等深層次客觀原因，但對于我們處在教學一線的體育教師來說，一方面難以回避學生體育傷害所帶來的是非，另外一方面應該主動去應對體育教學中可能發(fā)生的這些意外事件。具體應對措施無外乎兩個方面：一方面應該努力學習教學教法，提高教學業(yè)務水平，同時結合自己所在的環(huán)境和教學條件，創(chuàng)造性地實踐和推廣實施切實可行多渠道的安全教育宣傳，進一步拓寬學生的知識面，營造良好的體育氛圍，潛移默化地發(fā)揮學生的主體作用，預防傷害事故發(fā)生。另外，事實證明，如果在傷害事故發(fā)生后及時正確予以適當處理，其危害可以降到最低點，甚至可以完全避免一些引起重大糾紛的嚴重后果。所以，第二個主動應對措施應該是學習體育傷害事故的基本處理方法，尤其是現場緊急處理和嚴重程度的判別。我們的根本目的不是希望體育教師充當“醫(yī)生”的角色，而是在緊急關頭需要體育教師臨時“客串”醫(yī)生這個重要角色。
　　客觀上講，學校體育教學中的傷害可以發(fā)生于任何形式和任何專項教學中，其傷害發(fā)生的部位也可以是人體的各個部位，所涉及的人體組織可以是骨骼、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊、皮下組織等任何組織成分。但是，就體育教學中發(fā)生的運動傷害種類來說，其最高發(fā)的依然是挫傷、拉傷和扭傷等閉合性軟組織損傷和皮膚擦傷這種最簡單的開放性軟組織損傷。對于這些常見體育傷害來說，其診斷和處理方法都不復雜，但一旦傷害發(fā)生，其處理得當與否卻影響深遠。
　　對于皮膚表面受到磨擦后的擦傷而言，傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水甚至不予任何處理即可自愈，而重度擦傷則需要在止血的前提下進行類似于閉合性軟組織損傷的處理。
　　閉合性軟組織損傷是指皮膚完整、無傷口與外界相通的皮下組織等非骨性成分的損傷。按照其病理過程可以有急、慢性之分。其發(fā)生的時間、存在表現、處理原則和基本方法見表1。
　　
　　在上述損傷后的整個過程中，最至關重要的當屬急性閉合性軟組織損傷的早期，這一時間段內的處理應該對于損傷的緊急控制和后期恢復起到決定性作用，而且也是體育教師應該而且能夠做到的關鍵時間段。大量文獻和相關科普材料都提及這個階段的處理，概括起來其處理方法即著名的“RICE”原則(表2