惱人的肛瘺如何治療

康醫生：

前些天，我總覺得肛門處有濕漉漉、黏乎乎的東西，走起路來也覺得肛門處摩擦得難受，天天清洗也不見效果，經過醫生檢查，得的是肛瘺。請問肛瘺該如何治療？如何預防呢？

李巖(福州)

李巖讀者：

肛瘺全稱應為肛門直腸瘺，我們通常俗稱為瘺管。肛瘺就是肛門直腸周圍軟組織感染化膿后向外潰破后形成的管道。

人體大腸的末端是直腸，直腸下連著肛管。肛管黏膜有8—10個隆起的皺襞，因此肛管容易受傷及感染，特別是大便在腸內停留時間長，變得又干又硬時，易對黏膜造成損傷，損傷后若不及時處理，便形成膿腫。膿腫逐漸向外擴張，“鑿出”一個或多個“道”穿出皮膚，便形成了“肛瘺”。因此，肛瘺大都因肛管直腸周圍膿腫未經及時正確治療而致。一般初形成的肛瘺，流膿較多，有糞臭味，色黃而稠，有時有糞便流出；時間較久，則膿水漸少，呈間歇性流膿；過食辛辣和酒等刺激性食物時，膿水較多；另外，由于膿液不斷浸漬肛門周圍皮膚而引起瘙癢，有時可伴發肛周濕疹。肛門附近的瘺口由于炎癥的反復刺激呈現乳頭狀突起或肉芽組織隆起，手摸到感覺是一硬結。

該病診斷和治療都比較簡單，只要做個簡單手術即可。本病以預防為主，而預防的關鍵則是注意日常的生活起居。

建立正常的膳食習慣：因肛瘺的發生與濕熱有關，對于油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃，應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經久治不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。勿多食辛辣食物及酗酒等。一旦出現肛門的腫脹、疼痛，要加以注意或去看醫生，不要諱疾忌醫。

積極治療：如不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性首長病，如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。

養成良好的排便習慣：每日排便后坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。

康醫生