１歲多蟲牙已經很嚴重，應該怎么治療？

收件人：health@bphg.com.cn

發件人：小可

問題：不到半歲開始出現蟲牙，不到2 歲門牙已經爛掉了，該如何治療？

我兒子1 歲9 個月。他4 個半月開始長出第一顆乳牙，1 個月后就發現有蟲牙癥狀( 表面有小黑斑)，隨后陸續長出新的乳牙?，F在他的蟲牙很嚴重，上面4 顆門牙已經爛到與牙齦相平，牙齒表面像涂上了一層黑色的炭。最近2 個月，他出現過3 次牙齦紅腫，上嘴唇也腫了，而且發炎的周期越來越短。帶他去過幾家醫院，醫生都說孩子太小，只給打針消炎，讓我們多注意口腔衛生。請《父母必讀》貼身醫生幫幫我們，告訴我們該怎么辦？這種情況會影響以后換牙嗎？

貼身醫生：鄭樹國

北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師、英國愛丁堡皇家外科學院兒童牙科學院士

專長：嬰幼兒早期齲的綜合防治、兒童牙外傷的序列治療、咬合誘導、疑難兒童口腔疾病的診斷和治療、母嬰保健與牙齒發育聽力篩查

門診時間：每周二、五上午

對孩子情況的分析

從你的描述看，孩子乳牙的萌出時間是正常的。隨后出現的小黑斑、塊狀脫落、牙齒變黑，是齲齒（也就是蟲牙）的表現。出現蛀牙后，如果不及時治療，往往會繼續發展，波及到牙神經（牙髓），擴展到牙根及牙根周圍，出現牙床紅腫、膿包，上前牙還會波及到上唇，導致上唇腫脹。而且，乳牙的下面就是以后要替換的恒牙，如果因為蛀牙導致牙根周圍發炎，炎癥擴散和發展到下面要替換的恒牙，就會影響恒牙的發育和萌出。

你的孩子剛1 歲9 個月，就出現這么嚴重的蛀牙，可能與你們的喂養方式與飲食習慣有關，比如讓孩子含著奶瓶睡覺，夜間多次喂奶，經常給孩子喝含糖的飲料，睡前吃零食等，而且又不太注意孩子的口腔清潔，所以才導致孩子早早出現蟲牙。另外，如果孩子的乳牙發育有一定的缺陷，也較容易出現蟲牙。

給家長的治療建議

● 為了避免對孩子以后換牙造成影響，也使孩子免受痛苦，建議你們盡早帶孩子到?？漆t院的兒童口腔科進行治療。

● 徹底改掉不良的喂養和飲食習慣，為孩子進行徹底的口腔和牙齒清潔。只有這樣，才能使還沒有萌出的乳牙、已萌出的還沒有被蛀的乳牙得到有效的保護。當孩子牙齒開始萌出時，就應開始為孩子清潔口腔和牙齒，1 歲前可用指套牙刷蘸溫開水或手指纏上溫開水蘸濕的紗布為孩子清潔口腔和牙齒。等孩子滿1 歲后，就可以用牙刷給他刷牙了，但還不能用牙膏。等到孩子滿3 歲后，可以用兒童含氟牙膏給他刷牙。

● 定期帶孩子到兒童口腔科復查。

讀者回音

衷心感謝鄭樹國醫生給我們的詳細回復！目前我們已經帶孩子做了根管治療，現在情況良好。今后我們會根據鄭醫生的建議，更加注重孩子的飲食習慣，保持口腔衛生，并定期到?？崎T診進行復查。

希望得到貼身醫生的幫助？請發郵件到health@bphg.com.cn，詳細描述孩子的情況，需要醫生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫生作答，發表在雜志上。