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走出腦外傷救治誤區(qū)

2008-12-31 00:00:00張?zhí)N增
民風(fēng)(上半月) 2008年10期

誤區(qū)1:頭皮小傷口不必先處理

頭皮的血液供應(yīng)比身體其他部位豐富得多,一旦頭皮裂傷,哪怕是小傷口,也常常出血兇猛。這種出血可能是不易觀察到的內(nèi)出血,如不盡快控制,傷員易在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生出血性休克,甚至死亡。因此,在全身其他部位同時(shí)有傷口出血時(shí),應(yīng)首先處理頭皮出血。

誤區(qū)2:不及時(shí)清理頭皮傷

地震時(shí)被各種建筑材料砸傷后極易造成感染,所以一定要盡早對(duì)頭皮外傷的傷員徹底清除傷口異物及泥土,并早期應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素及抗生素。

誤區(qū)3:立即拔除骨片及異物

在沒有開顱手術(shù)條件的情況下,切不可輕易拔除。因?yàn)楣瞧虍愇锟赡芤汛虃X部粗大的靜脈竇或大血管,在未拔除時(shí),可能還未出血,一旦拔除,可能會(huì)造成難以控制的大出血而失去搶救時(shí)機(jī)。遇到此種傷情,應(yīng)送往有條件的專科醫(yī)院或由神經(jīng)外科醫(yī)生處理。

誤區(qū)4:鼻腔和耳道出血趕快堵

發(fā)生顱腦損傷后,如果傷員鼻腔或耳道流血不止,說明顱底已經(jīng)骨折。此時(shí),絕不能用棉球或其他物品堵塞。因?yàn)檠涸诙氯蟛荒芡饬鳎蜁?huì)返流入腦內(nèi),從而造成顱內(nèi)血腫,顱壓增高,最終傷員可因腦疝形成而死亡。正確的做法是讓傷員采取半臥位,使頭部抬高,拭去外流的血液。經(jīng)過以上處理,多數(shù)傷員的顱底骨折會(huì)在一周內(nèi)自行愈合。

誤區(qū)5:昏迷后清醒說明病情已好轉(zhuǎn)

傷員在頭部受傷后或更長的一段時(shí)間內(nèi)如果在發(fā)生昏迷后清醒,之后又昏迷,這種“清醒”在醫(yī)學(xué)上叫中間清醒期,這是顱內(nèi)血腫特有的表現(xiàn)。在此期間,如能及時(shí)實(shí)施開顱手術(shù),多數(shù)可取得很好的療效。如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一變化,隨著時(shí)間的延長,傷員會(huì)失去手術(shù)時(shí)機(jī)。

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