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可治療哮喘的七種氣霧劑

2008-12-31 00:00:00龐毓文
求醫問藥 2008年12期

霧化吸入療法是臨床上治療哮喘的常用給藥方法。該方法可以使藥物直接作用于患者的呼吸道和肺部,具有起效快、止喘效果好和不良反應少等特點。然而,現在市場上出售的氣霧劑種類繁多,哮喘患者若選擇不當,很難獲得最佳的治療效果。下面就介紹七種氣霧劑的特點及使用方法,以供哮喘患者選擇:

1.舒喘靈氣霧劑:舒喘靈氣霧劑又叫喘樂寧、硫酸沙丁胺醇氣霧劑。該藥屬于β2受體激動劑,具有迅速緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。該藥可在哮喘的急性發作期使用,也可在運動前使用以預防運動性哮喘的發作。舒喘靈氣霧劑的用法為每4個小時吸1次,每次吸1~2噴(0.1~0.2毫克),24小時內的最大用藥量不能超過16噴。個別患者在使用該藥后可出現口干、嗆咳、惡心、頭暈等不良反應。患有心功能不全、甲狀腺功能亢進者及孕婦應慎用此藥。

2.喘康速氣霧劑:喘康速氣霧劑又叫特布他林氣霧劑。該藥屬于β2受體激動劑,具有舒張支氣管平滑肌的作用,特別適合患有支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等伴有氣道平滑肌痙攣的肺部疾病的患者使用。該藥的用法為每日吸3~4次,每次吸1~2噴(病情嚴重者可每次吸6噴,但24小時內的最大用量不能超過24噴)。個別患者在使用該藥后可出現輕度的口干、鼻塞、胸悶、嗜睡及手抖等不良反應。糖尿病和甲亢患者應慎用此藥。

3.酚間羥異丙腎上腺素氣霧劑:酚間羥異丙腎上腺素氣霧劑又叫酚丙喘寧、非諾特羅氣霧劑。該藥屬于β2受體激動劑,其作用與舒喘靈相似,但副作用較小,非常適合兒童使用。該藥的用法為每日吸3~4次,每次吸1~2噴。個別患者在使用該藥后可出現短暫性頭痛、心悸等不良反應。患有高血壓、甲亢、心功能不全和冠心病的人應慎用該藥。

4.丙酸倍氯米松氣霧劑:丙酸倍氯米松氣霧劑又叫必可酮氣霧劑。該藥屬于糖皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、擴張支氣管平滑肌和緩解哮喘的作用,適合患有感染性哮喘或過敏性哮喘者使用。丙酸倍氯米松進入人體后,一般2~3天方可起效,故哮喘急性發作者應先使用具有平喘解痙功能的氣霧劑(如舒喘靈等)進行治療,待病情平穩后再使用丙酸倍氯米松氣霧劑進行預防性治療。該藥的用法為每天吸3~4次,每次吸2噴。病情嚴重者可適當地增加藥量,但24小時內的最大用量不可超過20噴。個別患者在使用該藥后可出現口咽念珠菌感染、聲音嘶啞或呼吸道不適等不良反應,但一般不影響繼續用藥。

5.色甘酸鈉氣霧劑:色甘酸鈉氣霧劑屬于抗過敏平喘藥。該藥能降低人體呼吸道對過敏原的反應性,具有預防季節性哮喘發作的作用。哮喘患者可在發病季節前的1~2周內使用該藥。其用法為每日吸3~4次,每次吸1~2噴。需要注意是,色甘酸鈉氣霧劑不具有擴張支氣管及抗炎的作用,因此不能用于哮喘急性發作的治療。

6.異丙托溴銨氣霧劑:異丙托溴銨氣霧劑又叫異丙阿托品氣霧劑。該藥屬于抗膽堿類藥物,具有擴張支氣管平滑肌的作用,非常適合患有支氣管哮喘和慢性支氣管炎的患者使用。該藥的用法為每日吸4~6次,每次吸1~2噴。需要注意的是,患有青光眼及幽門梗阻者應禁用此藥。

7.酮替芬氣霧劑:酮替芬氣霧劑又叫噻哌酮氣霧劑、敏喘停氣霧劑。該藥屬于新一代組胺H1受體拮抗劑,具有抗過敏的作用,可用于哮喘的預防性治療。該藥的用法為每日吸2~3次,每次吸1~2噴。個別患者在使用該藥后可出現嗜睡、惡心、口干等不良反應。孕婦應慎用此藥。需要注意的是,酮替芬氣霧劑不宜與口服降糖藥合用,否則可引起血小板減少。

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