《老年護理學》教學現狀與對策

摘要：應針對《老年護理學》教學現狀，采取靈活多樣的教學方法，加強實踐教學，以期取得良好的教學效果。

關鍵詞：《老年護理學》；教學；現狀；對策

提高《老年護理學》的教學效果，是廣大護理教育工作者不斷探索的課題。筆者經過多年的《老年護理學》教學探索、總結、實踐，取得了很好的教學效果。

《老年護理學》教學現狀

人口老齡化，急需實用型老年護理人才隨著經濟的發展以及社會的進步，人口老齡化不斷發展。在全世界190多個國家和地區中，有60多個已經進入老齡化國家的行列，我國老齡人口絕對值為世界之冠，2000年已有1.23億，到2025將達到總人口的24%。面對老齡化社會的迅速到來，如何延緩衰老，延長老年人生活自理的年限，提高其生命質量，實現健康老齡化，已成為全球關注的社會問題，對護理教育和護理界提出了嚴峻的挑戰。因此，大力發展老年護理事業，加強老年護理教育，培養適應社會發展需求的實用型老年護理人才，已是當務之急。

學生素質整體下滑，給老年護理教學帶來困難由于高校的擴招，給中專衛生職業學校醫學教育帶來前所未有的沖擊，生源的素質整體下滑。現實的生源整體素質差與醫學教育要求學生起點高素質相差甚遠，這給《老年護理學》的課程教學帶來困難。

《老年護理學》內容多而課時少，給教學帶來一定的困難《老年護理學》是一門綜合性的學科，內容包括老年人身體各系統的變化和護理、老年人精神和心理護理、家庭護理、老年病的康復等，是一門多學科交叉的課程，內容多，課時少。學生覺得較難學，教師也覺得很難講好這門課。

教學對策

培養學生的責任心、愛心、耐心學生的責任心、愛心、耐心是學好《老年護理學》的基礎。由于老年人體質衰弱，常患有一種或多種疾病，且心理狀態極易受到各種因素的影響，他們是一特殊的群體，因此，有更多的健康問題和要求，只有提供全面優質的護理才能滿足老年人的需要。責任心、愛心、耐心是老年護理人員必須具備的素質，也是提供優質服務的前提和保障。因此，應結合學校的德育教育、素質教育，宣傳、弘揚中華民族敬老愛老傳統美德，并貫穿于《老年護理學》教學的全過程，啟發學生對老人實施護理時，采用“換位”的方式進行思考，想老人所想，全心全意為老人服務。開展敬老活動，到老人院去關心老人，進一步了解病人的護理需要和心理需要，可使學生體驗到“護士”的多重角色，體會到老年人的護理需要，領悟“愛心、耐心與責任心”的真正內涵。

激發學生的學習興趣學習興趣是學好《老年護理學》的關鍵。美國心理學家布魯納提出：“學習最好的刺激就是對相應的內容產生濃厚的興趣。”托爾斯泰也說過：“成功的教學所需的不是強制，而是激發學生的學習興趣。”有了高昂的學習興趣，才能愛學習，樂學、會學。現在中等職業學校學生的素質較低，本來對學習的興趣不大，學習的積極性不高，且對老年人的關心和了解更少。針對此現狀，要提高老年護理的教學效果，應從激發學生的學習興趣入手。如第一次課，首先提問學生來讀書的目的，多數學生回答都是“畢業后能找一份工作”。此時就及時抓住時機，分析護生當前的就業現狀與前景，讓學生知道現在社會急需大量的實用型老年護理人才，使學生理解學習《老年護理學》的意義。授課時，教師要充分利用學生求知欲與好奇心，在每節課開始的幾分鐘內，設計或精選一些能充分激發學生學習的“開場白”，誘發學生學習動機和興趣。例如，講“感覺系統的變化和護理”時，首先提出問題：“為什么老年人的皮膚那么多皺紋和老人斑，有辦法除皺去斑嗎？”從而提高學生的學習的動機，激發起學生學習老年護理的興趣。

采用啟發式的教學，活躍學生的思維在學生學習每次課前，教師應精心設計，設法引導學生對相應的內容產生濃厚的學習興趣，以調動學習的積極性和主動性。可用提問啟發學生，活躍學生的思維，如：為什么老年人看報，穿針時大多數要戴老花眼鏡？為什么與老年人交談時，要提高音量老年人才能聽清楚？老年人的視和聽神經有什么變化？一連串的提問會使學生處于積極的思維中，然后引入“老年人正常感覺器官的改變”的教學內容，再分析、講解或精講，讓學生更好理解和掌握老年人感覺系統常見的健康問題。

應用演示教學，使教學內容變得具體、直觀請社區老人或本校教師的退休家屬到課堂進行現場的“護理評估和護理措施”演示，有些章節的內容難以實現請老年人到課堂進行現場教學，如講授“老年人骨折的護理、老年癡呆癥的護理”等時，可通過模擬病房，師生進行角色扮演進行教學，課堂氣氛非常活躍，學生學習的興趣倍增，使教學內容變得具體、直觀、形象、易懂，又能培養學生與病人的溝通技巧，使護患關系更加和諧，學生記憶牢固。

采取多媒體教學，增強教學效果現代教育技術具備大容量的教學信息儲存和多樣化的教學信息顯示，運用現代教育技術教學，能夠實現教育資源信息在一定時間內大量高速率地傳輸，同時影像生動形象，富有趣味性。現代教育技術教學體現了創新教育思想，打破了傳統的“黑板+粉筆”平鋪直敘進行講解的教學方法，解決了傳統教育中難以解決的問題，如展示知識的形成過程，內在聯系和運動變化的情況，解決問題的思維展示過程，動畫實驗等虛擬現實仿真教學。通過多媒體教學的演示，在動態中觀察，使問題的結論迅速形象地展示，提高了教學速度，解決教學內容多、課時少的問題。同時使問題的解決具有準確性和深刻性，提高了學生的觀察能力、想象能力，有利于培養思維能力。使知識結構更加清晰，提高了教學效果。

加強與其他學科聯系，聯結新舊知識點由于《老年護理學》是一門多學科交叉的課程，有部分內容在其他學科已有講授。為了解決《老年護理學》內容多、課時少的問題，教師應注意加強與其他相關課程（如醫學基礎科、臨床學科等）的橫向聯系，結合教學大綱要求以及學生的實際情況，對一些容易理解或在其他學科已講授的教學內容，讓學生利用課余時間自學或小組討論，教師聯系過去所學過的知識，進行課堂提問及總結評價，對一些重點、難點內容教師細講或精講，讓學生既溫習了舊知識，又牢記新知識。

加強實踐教學，培養實用型人才中等衛生職業教育的目標是培養實用型的醫學人員，因此，教師除了使學生掌握一定的理論和知識外，更重要的是讓學生學會如何把理論知識靈活運用到實踐中，這是實現培養目標的有效手段。教師應做好充分的準備工作，包括制定實驗內容、形式、時間、實踐對象等等。

1.角色扮演。課前準備：布置學生預習實踐的內容；準備實踐所需的用物；以小組為單位，每小組自行確定角色扮演者，要求在規定的時間內完成實踐的內容。課堂教學中：每小組扮演者分別模擬扮演老年人和護理人員，根據內容和要求進入角色，親自感受老年人的需要及護理人員的護理方法和手段。例如，進行“老年人運動系統變化和護理”章節的實踐時，學生分別扮演老年骨折或骨關節炎“病人”和“護理人員”，“護理人員”對“病人”進行護理評估，“病人”回答問題。由于扮演者做了充分的準備，并進入了角色，“護理人員”對“病人”進行評估和實施護理時，都能注意到以“病人”為中心，關心體貼“病人”，考慮“病人”的感受，顧及到“病人”的需要。這種教學方式逼真有趣，課堂氣氛和諧，學習興趣倍增。角色扮演后，學生分小組討論，再由小組分別對角色進行評價、補充。然后，教師進行評價、總結，并評出優勝小組，按名次給實驗成績。課后要求每位學生對實踐內容進行歸納總結，用文字的形式完成，作為實踐的作業交教師批改并評定成績。要求學生根據角色扮演的內容，書寫護理護評估和護理措施，教師進行批改評分。學生通過理論—實踐—理論的學習，大大加深對所學的理論知識的理解和記憶，并進一步掌握了護理程序與護理的方法、手段，其中還能較好地練習解釋和安慰用語，訓練與病人溝通的技巧，有效地提高了學習的效果。

2.到社區、服務中心、老人康復醫院實踐體驗。課堂理論教學與實踐的角色扮演可使學生更好地學習和鞏固理論知識，也在一定程度上培養了學生的溝通能力和協調能力，但還不能真正滿足臨床工作的需要。因此，可把學生分為幾個小組，利用課余或周末時間，分別到社區、服務中心、老人院、康復醫院，對老人或老年病人進行護理實踐。第一次社會實踐時，學生都感到“不太順”，覺得面對老年人時不太會溝通，有些老年人也不太樂意回答她們的問題。回校后，教師及時地召開討論會，抓住時機進行補課：首先，讓學生回憶整個實踐的過程與自己的表現，包括與老人溝通時的表情、語氣、開始切入的問題及表達時的音量等。然后，讓每個實踐小組把實踐過程重現或復述。其次，讓學生對照課本檢查是否有不妥的地方。再次，全班學生一起討論，舉手發言，根據實踐對象把實踐中做得不夠或未做的內容進行糾正或補充。最后，由教師作評價、糾正和補充，與學生一起分析問題的原因，指出應注意的問題。如：有一組學生與一位感覺系功能下降的老人溝通時，學生先向老人問好，老人沒有表示，再問老人哪不舒服，老人也沒有表示，后來，就不知怎么樣往下問問題了。另一組學生對一位患關節炎的老人進行評估時，對老人的生活自理能力未作全面的評估，導致制定的護理計劃不夠完整，采用的護理措施不全面。討論會時，經學生的積極討論和發言及教師的評講，最后找到了問題的所在：如對理論知識不夠熟練，溝通技巧不夠貼切，老人沒能感受到我們對她們的關心、愛心等。有了第一次的經驗，在往后的校外實踐中，學生的實踐學習一次比一次有進步，通過實踐—實踐—再實踐，既提高了學生學習的主動性和積極性，也增強了學生的實際操作能力和整體素質，同時，提高了學習的效率，收到較好的教學效果。

在《老年護理學》教學中，通過采用上述靈活多樣的教學方法，增加了學生學習《老年護理學》的興趣，課堂氣氛活躍，學生參與課堂活動的熱情高漲，提高了學習的主動性和積極性，促進了學生對理論知識進一步的理解與掌握，提高了學生獨立思考能力、分析問題和解決問題的實際能力。

參考文獻：

[1]孫玉石.老年護理學（第1版）[M].北京：中國科學技術出版社，2007.

作者簡介：

蔡麗鶯（1968—），女，廣東江門人，講師，主要從事護理、解剖生理學教學。