在一些大醫院消化內科的門診里,候診的病人中最常見的是一些臉色蒼白、憔悴消瘦的中年人。消化系統專家介紹說,30~50歲的中年人是他們的常客,這些人精神壓力大、出差頻繁、應酬飲酒多、飲食無規律。20%~30%的中年人患有消化性潰瘍和慢性胃炎,此外由幽門螺旋桿菌引起的胃癌也正日益威脅著這一人群的健康和生命。
慢性胃炎——
今年46歲的張軍是一家外資企業的財務總監,“長年累月的加班,超時工作對于我們是家常便飯,尤其是年底工作量最大的時候,我經常要邊吃飯邊看報表。”最近,張軍經常出現腹痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀,張軍擔心自己有胃病,到醫院做了胃鏡檢查,但醫生卻告訴張軍胃部并沒有發生病變,只需對癥用點藥就好了。張軍按照醫生的指示吃了藥,癥狀確實消失了,可一個月后,同樣的問題再次出現。張軍以為之前做的胃鏡不準確,換了家醫院再做,結果還是“正常”。
像張軍這種情況屬于慢性胃炎,又稱功能性消化不良,這種病在中年人中的發病率大約為20%~30%。功能性消化不良的發病誘因很多,其中精神因素作為發病誘因比較常見。精神緊張或抑郁狀態下,胃的運動與分泌減弱,甚至可能停止;在抑郁、灰心時,腸蠕動呈抑制狀態,焦慮或抑郁的心理狀態可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變,從而導致功能性消化不良。功能性消化不良最大的特點是會出現一系列癥狀,但檢查卻找不到消化性潰瘍或腫瘤等器質性病變。而且這種病雖然通過藥物對癥治療可讓不適消失,但只要壓力大、精神緊張等誘因一直存在,該病就很容易復發。
功能性消化不良的患者一般可先通過藥物治療,只要癥狀消失就可停藥。但如果病情反復,時好時壞,則最好到醫院做個胃鏡檢查一下,排除其他疾病。此外,這類患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物,戒煙、戒酒,養成良好的生活習慣,避免暴飲暴食及睡前進食過量。可采取少食多餐的方法,加強體育鍛煉,要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。
胃潰瘍——
今年35歲的趙偉去年辭去公職“下海”開了一家電腦銷售公司。沒有了“鐵飯碗”,趙偉覺得壓力特別大,忙起來的時候,他根本顧不上吃飯,“有時間就吃一點,沒時間就將兩餐合到一餐吃。”趙偉說,一天只吃一頓飯是常有的事。漸漸地,趙偉發現自己的胃不行了,“吃完飯總會覺得胃痛,尤其是晚上,常常會被胃痛痛醒。”
趙偉患的胃病是消化性潰瘍,而他這樣的病人絕對不是個案,消化性潰瘍是中年人非常常見的疾病。這些病人普遍的特點是工作壓力大,吃飯不定時,經常出差,其中以生意人和司機占的比例最大。
消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種。前者每次疼痛發作有季節性,一般秋末冬初最易發病,胃痛常發生于餐后30分鐘至兩個小時,再經1~2小時的胃排空后緩解。而后者(十二指腸潰瘍)的疼痛則常于飯后2~4小時發作,持續至下次進食后才緩解,病人常在夜間痛醒。
那么,為何壓力會成為消化性潰瘍的誘因呢?當壓力增大時,人在應激狀態下胃酸分泌增多,胃黏膜對胃部的保護減弱,很容易就會出現消化性潰瘍。
胃癌——
很多人都以為,普通胃病久治不愈就會變成胃癌。其實,引發胃癌的關鍵在于幽門螺旋桿菌。世界衛生組織和美國國立衛生研究院經過多年的分析研究,正式將幽門螺旋桿菌(HP)列為胃癌的首要致癌因子,而這種細菌與消化性潰瘍和慢性胃炎等疾病也有一定的關系。因此,對于那些反復發作、難以治愈的消化性潰瘍患者和慢性胃炎患者,醫生現在都會建議他們做一個幽門螺旋桿菌的檢測,如果檢測結果呈陽性,則在常規治療的基礎上還要增加殺菌治療。
此外,大部分胃癌病人在發病初期都會出現一些“報警癥狀”,這時如果能及早就診,相信可以大大延長生存率。所謂“報警癥狀”主要是指出現了血便、黑便、消瘦、貧血、摸到腹部包塊等癥狀,如果再加上是40歲以上首次發病,而且有胃癌家族史的就更應該警惕了。
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