使用清開靈，注意防過敏

中藥注射劑也會導致過敏?在很多人的印象中，只有像青霉素這樣的西藥才會產生嚴重的不良反應一正是因為存在這樣的麻痹思想，才導致“魚腥草注射液奪命事件”的發生(編者注：2006年，魚腥草注射液在短短4個月中造成4名患者因過敏死亡)。除魚腥草注射液之外，清開靈注射液也是基層醫院使用較多的中藥注射液，它的過敏問題同樣值得醫生和患者的重視。

筆者曾接觸過6例清開靈過敏患者，均有明顯的上呼吸道感染癥狀，如發熱、全身酸痛等。他們都是在應用清開靈注射液靜滴5～10分鐘后，開始出現過敏反應。其主要癥狀為寒顫、呼吸急促、精神緊張、周身皮膚潮紅、大片風團樣皮疹，2例還出現喉頭水腫、眼瞼水腫等癥狀。

所幸幾位過敏患者的癥狀都被及時發現。停用清開靈后，緊急給予吸氧，肌注非那根注射液、地塞米松等治療，癥狀迅速得到改善，2天后病情全部緩解。

不過，對清開靈這類中藥注射劑存在過敏并不是普遍現象，患者也沒有必要“因噎廢食”，將其完全舍棄不用，只要做好以下一些預防措施，應該可以避免其導致過敏。

(1)用藥前，患者應如實向醫生說明藥物過敏史，讓醫生做到心中有數。

(2)靜脈滴注時要采用現配現用的方法，清開靈注射液稀釋后，必須在4小時內使用，且輸液速度不宜過快，兒童以20～40滴／分鐘為宜，成年人以40～60滴／分鐘為宜。

(3)盡量減少與其他藥物的配伍應用，尤其不應與青霉素混合使用，配藥注射器也不應混用。

(4)首次用藥，應密切注意有無反常表現，尤其在用藥的30分鐘內，一旦出現皮疹、瘙癢、顏面充血，特別是心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等應立即停藥，接受脫敏治療。

編輯 張 宇