醫(yī)院建筑要以人為本體現(xiàn)人性化設(shè)計

經(jīng)濟發(fā)展和科技進(jìn)步使人類進(jìn)入一個前所未有的新時代，隨著生產(chǎn)和設(shè)計技術(shù)的變革，現(xiàn)代人對產(chǎn)品人性化的追求也越來越迫切，希望產(chǎn)品在提供實用功能的同時，還可以提供許多實用之外的東西，帶給我們許多思考和夢想，使人們的心靈得到愉悅和滿足。“設(shè)計人性化”在這樣一個背景下成為社會及行業(yè)推崇的理念，一時間“以人為本”、“人性化設(shè)計”等概念和口號充斥于市。面對如此喧囂和浮躁，有必要冷靜的思考和判斷，搞清楚什么才是真正的人性化設(shè)計，怎樣才能做到真正的人性化設(shè)計，從而避免膚淺和盲目。醫(yī)院是現(xiàn)代社會最重要的公共設(shè)施，醫(yī)療服務(wù)的對象是全社會的所有公民，探索醫(yī)院建筑以人為本的個性化設(shè)計無疑具有現(xiàn)實性和巨大的挑戰(zhàn)性。

一、“人性化設(shè)計”的內(nèi)涵及解義

“人性化設(shè)計”廣義上講就是“為人而設(shè)計”，設(shè)計的主體是人，作品的使用者也是人，因此，人是設(shè)計的中心和尺度。這種尺度既包含生理尺度，又包括心理尺度。兩種尺度的滿足都是通過“設(shè)計的人性化”得以實現(xiàn)的。當(dāng)前，產(chǎn)品的設(shè)計越發(fā)關(guān)注人本身和對人的尊重。對使用者的關(guān)注，使設(shè)計從過去對功能的滿足進(jìn)一步上升到對人的精神關(guān)懷（包括人的行為習(xí)慣、隱私、情感），尤其是對特殊人群的關(guān)懷，如老年人、殘疾人等。什么是好的設(shè)計？在技術(shù)水平、市場需要、美學(xué)趣味等條件不斷變化的今天，很難有永恒的評判標(biāo)準(zhǔn)，但有一點是不變的，那就是設(shè)計中對人的全力關(guān)注，把人的價值放在首位。

二、“人性化”在醫(yī)院建筑設(shè)計中的體現(xiàn)

1．醫(yī)院建筑設(shè)計的宏觀總體規(guī)劃及外部空間環(huán)境層面。①對環(huán)境的尊重，與周邊建筑“和諧共處”，而不是唯我獨尊。②對歷史傳承、地域文化、民族文化的尊重，尤其是醫(yī)院改擴建工程規(guī)劃當(dāng)中，對不同歷史時期的建筑及具有代表性的建筑物，是“留”是“拆”需慎重取舍。因為它們不僅有實際的使用功能，還留有厚重的歷史積淀。如一幢年代久遠(yuǎn)的老房子、一塊碑刻、一眼古井、一棵古樹等，往往有人們對歷史的記憶，哪怕是“一絲痕跡”的延續(xù)，都承載著人們“懷舊情感的寄托。因此，設(shè)計對歷史文脈等的尊重，體現(xiàn)的是一種更高層次的“人性化”。③室外空間環(huán)境和建筑物的處理要有“近人”的尺度。醫(yī)院建筑的標(biāo)志性、超大尺度的廣場、冷峻而高大氣派的建筑，不能令病人感到親切和輕松，不利于緩解病痛及緊張情緒，也不會讓醫(yī)院看起來像法院那樣威嚴(yán)而有權(quán)威性。相反，以一種“潤物細(xì)無聲”的平和近人姿態(tài)來對不同人群施以關(guān)愛，更能獲得人們的認(rèn)可。對于室外各功能空間，除考慮對普通病患群體的關(guān)注，還應(yīng)對殘疾人、老年人等特殊群體予以關(guān)懷，如一切活動的優(yōu)先，目標(biāo)易達(dá)到，避免標(biāo)志誤讀或歧解等。

2.醫(yī)院建筑功能設(shè)計、工藝流程和內(nèi)部空間環(huán)境層面。①實現(xiàn)“以病人為中心”向“以人為中心”的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院建筑設(shè)計首先是一種產(chǎn)品，與其他社會服務(wù)產(chǎn)品有共性又有其特殊性。作為產(chǎn)品就應(yīng)該具有多樣性，其提供的服務(wù)應(yīng)具有可選擇性。因此，醫(yī)院建筑設(shè)計產(chǎn)品應(yīng)關(guān)注不同的人群，不僅僅針對狹義上的“患者”，而是要包括與之相關(guān)的各類群體對象，如病人陪護(hù)者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者，以及所有參與醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營、業(yè)務(wù)往來活動的各類群體。僅就“患者”群體來說，也不是一個籠統(tǒng)的，千人一面的對象，又以不同的年齡、經(jīng)濟條件、文化水平、致病因素等可細(xì)分多類。所以“人性化設(shè)計”，就是在如何為普通人群服務(wù)的前提下，進(jìn)一步做好對特殊群體和個體的服務(wù)。在滿足人們最基本的醫(yī)療服務(wù)需求之后，還要考慮按“梯度消費”理念去滿足服務(wù)對象不同階次的需求。“產(chǎn)品”服務(wù)多樣化，提供各種選擇可能。最終，實現(xiàn)從狹義的“以病人為中心”向“以人為中心”的轉(zhuǎn)變。②醫(yī)院建筑功能和工藝流程設(shè)計應(yīng)具有高度的“可識別性”、“易達(dá)性”。醫(yī)院建筑內(nèi)部功能和工藝流程設(shè)計是民用建筑設(shè)計最繁瑣復(fù)雜的一類。各種功能空間林林總總，人流物流縱橫交織。設(shè)計最基本的要求是先要“有”、“能夠找到”（可識別）和“能夠到達(dá)”，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。“人性化設(shè)計”是更高層次的要求，要“全”（應(yīng)有盡有）、“能夠迅速找到”（有秩序、導(dǎo)向性強）和“容易到達(dá)”（路線非常簡捷）。③內(nèi)部空間環(huán)境設(shè)計更應(yīng)注重細(xì)節(jié)。在滿足建筑最基本功能要求的基礎(chǔ)上，更進(jìn)一步注重對人的精神層面上的關(guān)懷和尊重，包括人的情感、隱私、歸屬感、渴望被承認(rèn)等，“人性化設(shè)計”的理念要在細(xì)節(jié)設(shè)計中得到實現(xiàn)。④提高空間環(huán)境質(zhì)量是目前“人性化設(shè)計”的主流趨勢。營造更接近自然的空間環(huán)境，有陽光、空氣新鮮、綠色環(huán)保、視野好、有足夠的活動空間；接近社會，避免在感覺上與世隔絕，能夠在醫(yī)療診治過程中，盡可能多地參與健康人的日常活動，如宗教活動、餐飲、休閑、購物、觀看演出、交流、了解外界新聞，甚至是娛樂：營造宜居、宜養(yǎng)的家庭溫馨氣氛，有家人陪護(hù)左右，有私密空間，不被干擾，感到自然而輕松等。對于“患者”以外的人群同樣能感受到被關(guān)注，得到細(xì)致入微的服務(wù)。⑤重視醫(yī)療輔助功能空間（指不與醫(yī)療活動發(fā)生直接關(guān)系的空間）的設(shè)計。以往醫(yī)院一直被視為單純提供醫(yī)療技術(shù)治療活動的功能空間，而今公眾的就醫(yī)觀念已發(fā)生深刻變化，由單純的醫(yī)療型向醫(yī)療保健模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院面貌和服務(wù)決定著公眾對其信賴程度，醫(yī)院可以創(chuàng)造以下幾個溫馨、輕松、愉快的環(huán)境空間，給病人更多的呵護(hù)與關(guān)懷。

輔助性空間——為患者及陪護(hù)者、醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)人群，提供一些日常需要的“人性化空間”。如電話亭、飲水臺、吸煙室、談話交流室、咖啡冷飲室、體育活動空間、學(xué)習(xí)參觀角、宗教禮拜室等。

商業(yè)化空間——如鮮花、禮品、商店、銀行、郵政、書店、咖啡、冷飲、酒店、旅館等。

公共聚合性休閑空間——在非診療區(qū)內(nèi)為人們提供一定的休閑場所。如各類中庭共享空間、大廳、休息廳、室內(nèi)花園、屋頂花園等。緩解人們進(jìn)入醫(yī)院后的緊張情緒，在輕松愉快的氛圍中等候、交流、參與一系列診療活動。

以上各類空間的設(shè)計還應(yīng)更深入細(xì)節(jié)，把空間形式藝術(shù)化、細(xì)節(jié)化處理精致化，讓聲光背景、色彩的運用更適合于人的生理與心理需要。

3.醫(yī)院建筑的“智能化”也是“人性化”的體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與高新技術(shù)相互滲透融合，推動著醫(yī)院建筑智能化的應(yīng)用和發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員和病患人群參與日常醫(yī)療活動的繁雜程序，因之而得到簡化，效率顯著提高。把醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理者的體力、精力，從簡單重復(fù)的機械勞作中解放出來，讓患者及其家屬從無謂的勞頓奔波中解脫出來，便捷、高效、輕松地完成一系列診治活動，這也是從根本上解決病人“看病難”、“看病煩”，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境差的“人性化”舉措。如“醫(yī)務(wù)人員一卡通”、“患者一卡通”系統(tǒng)，“手術(shù)、示教與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”，“排隊叫號系統(tǒng)”，“探視對講系統(tǒng)”，“病房呼叫系統(tǒng)”等的應(yīng)用即是有力佐證。

三、未來“人性化”理念與設(shè)計創(chuàng)新

“設(shè)計人性化”是現(xiàn)代人追求理想化完美生活方式、永不言止的設(shè)計境界。隨著社會發(fā)展，人類認(rèn)知水平逐漸提升，人類的認(rèn)識將由“必然王國”走向“自由王國”，而人類的設(shè)計也必將隨自身認(rèn)識的提高走向更高境界。設(shè)計的層次越高，其滿足精神的因素就越多、越圓滿。今天的醫(yī)院建筑設(shè)計所關(guān)注的“人性化”設(shè)計思想，必然為明天更新、更高層次的版本所代替。但任何創(chuàng)新的理念和形式，不是最前衛(wèi)、最奢華的就是最好的，只有適合的、以人為本才是最好的。

（作者單位：陜西省建筑設(shè)計研究院有限責(zé)任公司）