血液一天24小時都在流動,時時刻刻都在沖刷著血管內皮,因此內皮細胞遲早會出現損傷,一有損傷,動脈硬化的發展就必然無可避免地開始啟動。
所以指望動脈硬化不出現的念頭,就像希望高速公路的路面永遠平整光滑、從不破損一樣,毫無機會,純屬臆想。
這聽起來似乎很讓人泄氣,前途是如此黯淡。那我們該怎么辦呢?
我們雖然不可能使動脈硬化完全不發生,但卻可以做點什么,使其發展的速度盡量減慢,這還是很有意義的。
為了預防動脈硬化,我們可以借鑒以下措施。
定期體檢
如前所述,高血壓、高血糖、高血脂,這些都會對內皮細胞直接產生損傷作用,大大加速動脈硬化的發展過程。要極早發現這些疾病,除了定期體檢,別無他法。
千萬不要跟著感覺走,覺得不舒服的時候才去醫院。因為血脂再高,你個人也無法感覺得到;血壓、血糖太高,你倒是可能親身體會,比如血壓高引起頭暈,血糖高導致食量增大、尿多,喝水多。
但這些在疾病癥狀,很多時候早期并不會出現,只有當高血壓病、糖尿病緩慢發展了數年,甚至數十年,血壓、血糖達到一定程度才能表現出來。如果你在這個時候才開始吃藥控制,那你必須要心中有數,你的動脈硬化過程已經高速發展了可能數年,甚至數十年。倘若照一下動脈的彩超,多半會發現幾個斑塊已然成形。
調整“進口政策”
在動脈硬化預防上,我們要注意貫徹“政策”,調整“進口”方針,具體表現在:
減少煙酒“進口配額”香煙對內皮細胞的損害毋庸置疑,所以最好能把這東西的“進口配額”降低至零;至于酒,處理上倒有點區別。在數量上:大量的飲酒肯定對內皮細胞不利,但少量飲酒卻被認為有“通血管”的好處。至于何為“少量”,倒也沒有一個很精確的標準,但一般來說每天一兩杯是沒有問題的。不過得注意這個“杯”所指乃小小的白酒杯,斷不是裝紅酒的杯抑或喝啤酒的杯,更不是“玉碗盛來琥珀光”那種大號酒具。
至于酒的品種,市場上能買到的不外乎白酒、啤酒和紅酒,這其中白酒是國貨,出于民族情節本應大力推薦,但實際上它對動脈的損害要大大強于后兩者。所以裝白酒的杯子要遠小于裝紅酒、啤酒者,為的就是提醒飲者自重,切勿多飲。
減少肉類“進口配額”,增加植物分量動脈硬化的關鍵是血脂不斷向內皮下填塞,而肉類含有的動物性脂肪正是血脂的關鍵來源,所以減少肉類的食用,自然就會使血脂降低。盡量避免含高脂肪的肉類,而同時多吃些低脂肪的肉食卻是不難做到的。俗語有云“無雞不成宴”、又云“大魚大肉”,這其中所指的雞、魚、瘦肉均是日常主食,同時亦為低脂肪食物。至于高脂肪食物,常見的有肥豬肉、動脈內臟(如豬肝、雞肝等)、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油、魷魚、墨魚、骨髓等。
瓜果蔬菜里含有的維生素B、c、E等,均對于預防動脈硬化有所裨益。
植物的種類繁多,這其中尤其值得一提的當屬茶葉。茶葉對降血脂、預防動脈硬化相當有益。
適當運動,心態平和適當運動或體力勞動、保持平和的心態。這東西的好處人所盡知:減肥、改善心血管功能、調整血脂。
長期緊張的情緒會引起高血壓病發生(具體參見高血壓病篇),所以保持心態平和,絕對有利于動脈硬化的預防。古人云:“恬淡虛無,精神內守,病安從來”,出自《黃帝內經》的這句話雖然老的萬壽無疆,但直至今天看來,倒還是頗有指導意義。
為了盡可能延長生命的長度,僅僅依靠以上幾點已不足夠,一些醫療手段變得必不可少。
現代醫學治療方法
現代醫學主要采用藥物治療,其種類大致有:
降脂藥此類藥物典型代表為他汀類,其作用不僅僅是降低血脂,更有穩定動脈硬化斑塊,使其不易發生破潰、脫落現象。另外,此類藥物亦有服用后動脈硬化斑塊減小的報道。因此,往往有病人會發現自己血脂不高,但醫生卻仍然給其開出降脂藥處方的“怪事”。
擴血管藥其代表如治療心絞痛的硝酸甘油,作用是將血管盡可能擴張,以求彌補動脈硬化造成的血流通過不暢。
抗血小板聚集藥代表藥如阿司匹林。如上所述,血小板參與動脈斑塊的形成過程,而且對于最終斑塊引起的血流中斷有推波助瀾之功,因此長期口服此類藥物,確可減少腦梗死、心肌梗死等重大心血管事件發生的機會。
倘若動脈硬化還未到嚴重階段,加服這些藥物確有良效。但若斑塊已然長得龐大無比,這些方法亦是黔驢技窮。不過隨著科學發展,現在還有外科可以尋求,通過血管介入手術,或將斑塊進行削磨切除,或在狹窄部位放個支架,強行將狹窄處用力撐開。
但這類手術一來費用極其昂貴,動輒以萬元計算;二來只要是手術,就必然有風險存在。做手術前可能只是因為動脈供血不足而長期頭暈,做完手術后卻發生了腦梗死而臥床不起。這樣的病人我倒也見過好幾例,究其原因,可能與手術時觸動了斑塊,人為地造成了部分斑塊組織脫落,流至小血管引起血流徹底中斷而致。雖然這種機率甚小,但也可能發生。
中醫中藥治療方法
中藥里的首烏、山楂、麥芽、神曲、葛根、靈芝等,均被認為有降低血脂進而預防動脈硬化之功。究其原因,與這些中藥里含有較多他汀類化學物質(降脂藥物的重要成分)有關。比如目前I臨床常用的“血脂康”,其原材料就是神曲。
此外,活血化瘀類的中藥,如丹參、當歸等,一般均被認為有擴張血管、抗血小板的多重功用。如復方丹參滴丸,在臨床上應用甚廣,其影響力并不亞于西藥中的阿司匹林之流。
講到中醫,就不能不提針灸療法,倘若動脈硬化引起了腦梗死,主要依靠針刺來促進神經康復。但若動脈硬化還未發展至嚴重后果,則主要通過灸療處理。古人有云“若要安,三里常不干”,說的意思就是若要防病保健。應當長期對足三里穴進行艾灸。
現代科學對于針刺治病的原理已經闡述的比較清晰,但于灸法,則仍處于混沌狀態,不過依我看來,長期艾灸以預防動脈硬化引起的心腦血管事件似乎還是有些道理:以灸火的高溫炙烤皮膚,必然會引起局部血管擴張,這似乎是很簡單的事,但其中亦牽涉到復雜的神經、內分泌機制。
目前科學的發展已經讓我們知道,血管內皮細胞能夠釋放舒張血管的物質,也許長期的灸療,會使舒血管物質大量釋放,近而沿著血流遍布全身,起到類似口服擴血管藥物之效?
動脈硬化講到這里就算是完結,這個病實在太常見、太普通,而且避無可避,如果某一天我們能順利度過中年,步入晚年,那這個病必將早已等候多時。但這沒什么可怕的,保爾柯察金I臨死前說他并不遺憾,因為他已經將一生獻給了共產主義事業。我想,當我們某一天在病床上因動脈硬化引起的心腦血管事件而彌留之際,也不應該有什么遺憾。