吃小兒麻痹癥糖丸應注意什么？等６則

吃小兒麻痹癥糖丸應注意什么？

我的寶寶快兩個月了，那天朋友問我給孩子吃糖丸沒有，并提醒說吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用熱開水為孩子送服糖丸，否則就沒用。請問，孩子吃小兒麻痹癥糖丸應注意些什么？

□山東 胡娟

小兒麻痹癥糖丸藥效和溫度密切相關，如果溫度過高就會失去活性，吃了也沒有作用。因此，孩子吃麻痹癥糖丸須注意以下幾點：1.禁用熱開水，需用冷開水溶解后送服糖丸。2.吃糖丸半小時后才能吃熱食物。3.如果小兒正在發熱、腹瀉或有其他急性傳染病，要暫緩吃糖丸。4.吃糖丸前后的1小時內不喂奶。因為糖丸活疫苗一般在20℃～22℃最易生存，才可能被腸胃黏膜吸收，而剛從母體分泌出的母乳其溫度一般是37℃，容易使服下的糖丸活疫苗失效。所以，應在孩子空腹時吃糖丸，吃糖丸后半小時內也不要喂母乳或牛奶等其他代乳品。5.吃糖丸后，如果因吐奶或嘔吐等導致服用糖丸的劑量不足，應重新補服1粒。

小兒麻痹癥糖丸單價的有三種，這是根據脊髓灰質炎病毒分型不同而制成的，紅色代表Ⅰ型，黃色代表Ⅱ型，綠色代表Ⅲ型。此外，有一種為白色，是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合一體的三價糖丸。孩子出生后的第二、第三、第四個足月是小兒麻痹癥糖丸的初服年齡。服用時，應在醫生指導下正確地服用各型糖丸，以免發生差錯。

成都市金堂縣計劃生育技術指導站 連孝華（主治醫師）

如何判斷“痣”會惡變？

我平時身體健康，美中不足的是體表黑痣較多。去年我的一位同事患上惡性黑色素瘤，這令我十分擔心自己的黑痣也會惡變。請問，如何區別體表黑痣是良性還是惡性？

□湖南 黃明

確實，在體表黑痣中有一種是惡性體表痣即惡性黑色素瘤，其中25%～40%是由皮膚色素痣惡變而來，屬于皮膚癌中發病較高的一種，必須引起重視。

有一種早期診斷惡性黑色素瘤的方法簡單明了，便于記憶。該方法主要從下列四個方面判斷：1.不對稱性。將痣用筆畫線一分為二，普通痣兩邊對稱，惡性黑色素瘤多不規則，一分為二后兩邊不對稱。2.邊緣。普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤多參差不齊，成鋸齒樣改變。3.顏色。普通痣顏色多為棕黃色棕褐色或黑色，惡性黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎上摻雜紅色、白色、藍黑色等多種顏色。4.直徑。普通痣一般小于5mm，而惡性黑色素瘤直徑大多超過5mm。

掌握這四個特征，你觀察自己體表的黑痣是否惡變就心中有數了，一旦發現自己體表痣有變化要盡早到正規醫院皮膚科確診，并及時治療。

湖南省郴州市第三人民醫院 王小衡（主任醫師）

燒燙傷后別忘打“破傷風針”

前幾天我被開水燙了腳，醫生除了給我處理了傷口外，還讓我打了破傷風針。請問燒燙傷也要打破傷風針嗎？

□河北 高海艷

一些燒燙傷患者認為，燒燙傷只是皮傷肉不傷，沒有必要注射破傷風抗毒血清，其實這是十分錯誤而且是極其危險的。破傷風是破傷風桿菌侵入人體傷口后，產生大量破傷風桿菌病毒，作用于神經系統，從而引起全身的特異性感染。而破傷風桿菌只有在缺氧的環境中才能繁殖。這種缺氧環境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發生。

燒燙傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、酸、堿、磷等多種因素導致，屬于開放性創傷，它符合破傷風發病所需的一切因素和條件，特別是嚴重性燒燙傷，創面愈合時間長達數月，都會讓破傷風桿菌有機可乘。

所以，燒燙傷后也需要常規注射破傷風抗毒血清，這樣可以有效地預防破傷風的發生。預防方法是肌肉注射破傷風抗毒素血清（TAT）1500單位，在注射此血清前，應做破傷風皮試，皮試陰性的患者，一次性注射破傷風抗毒素血清1500單位，如遇到皮試陽性的患者應采用破傷風抗毒素脫敏注射。

河北省雄縣醫院外科急診室 蔡書寧(副主任醫師)

治中耳炎為啥開滴鼻藥？

前幾天我患了中耳炎，醫生除了給我開了抗生素和滴耳液外，還開了滴鼻液。我明明是耳朵有病，為什么醫生要開滴鼻子的藥水呢？我該如何用？

□廣西 孟英

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在頭、面部的不同部位，但實際上它們都是以咽部為中心彼此相通的。當鼻子發生炎癥時，分泌物增多，如果鼻腔內壓力增加，比如不恰當的擤鼻動作等，可使鼻腔內的分泌物經咽鼓管進入中耳腔，引起中耳炎。因此，醫生在治療中耳炎時，往往會給患者開些滴鼻劑以有利于中耳炎的痊愈。由此，醫生的做法是正確的。

滴鼻劑要正確使用，方法如下：一般滴鼻液每次滴兩三滴，每日滴３次。向鼻內滴藥時，滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液。使用前先清除鼻腔內分泌物，患者可將鼻涕擤出。嬰幼兒可用棉簽輕輕擦凈鼻涕，以便使藥液直接接觸鼻黏膜而被吸收。滴藥時，患者仰臥于床上，肩上墊一個軟枕，頭盡量后仰，使鼻腔低于口咽部；也可將頭懸垂于床緣外或取坐位，頭盡量后仰，鼻孔朝上，然后滴藥。滴藥時可將藥液順著鼻孔一側慢慢流下，讓鼻腔側壁起緩沖作用，以免藥液直接流入咽部而使口腔苦味難忍。滴藥后輕按兩側鼻翼兩三下，使藥液布滿鼻腔。滴藥后應保持原體位3～5分鐘，讓藥液充分吸收。

廣西靈山縣武利中心衛生院 錢進（主治醫師）

藥酒有禁忌 飲用須適量

我父親身體虛弱，為增強免疫力，他自制了一些藥酒飲用。可是，最近他卻出現了頭暈、心慌、失眠等癥狀，我很擔心。請問，飲用藥酒應注意哪些問題？

□河北 萬新

服用藥酒是中醫治病和滋補的傳統方法。但是，飲用藥酒也有禁忌，且飲用時應適量，并注意以下幾點：

適宜人群藥酒具有促進血液循環，改善虛弱體質的功效。所以其最適合身體處于亞健康狀態，且又想增強免疫力的人飲用。

禁忌人群由于藥酒含有酒精，所以有些人就不適合飲用。如病情嚴重、發燒，或機能亢奮的患者都應忌飲藥酒。其中包括患有出血性疾病、呼吸器官疾病、支氣管炎、肝炎、潰瘍、肺結核、口腔炎、高血壓、各種癌癥等人都不宜飲用。

適量飲用藥酒只有適量飲用才能產生好的效果，過量則傷身。一般的飲用標準為：一天喝40～100ml，且分兩三次，在飯前或兩餐之間飲用。

科學配料用于泡制藥酒的原料應根據個體差異科學選用，最好由中醫大夫提供配方。藥酒首要是注重效能，而不注重味道，但由于要持續飲用，所以浸泡時最好加入甘味料，如冰糖、蜂蜜等，不過最好選擇可配合藥材的甘味料。

山東省聊城市第二人民醫院 翟愛華（主治醫師）

陰莖硬結癥是怎么回事?

我今年40歲，一次在洗澡時偶然發現陰莖上長了一個黃豆大的硬結。我為此感到緊張不已，到醫院檢查后，醫生告訴我是“陰莖硬結癥”。陰莖硬結癥是怎么回事，會出現哪些癥狀呢？

□山東 王勇

陰莖硬結癥是發生在陰莖海綿體白膜與筋膜之間的一種結締組織增生性疾病。該病多見于30～55歲男性，其起病緩慢，患者平時偶有會陰不適、下墜感，陰莖松弛時一般無不適感，其主要臨床癥狀包括局部硬結、勃起痛、勃起彎曲、性交困難和陽痿。具體表現如下：

1.局部硬結。在陰莖背側或根部，可摸到一個或幾個條索狀或橢圓形硬結，小的如綠豆、黃豆，大的像花生米。硬結固定，不活動，陰莖皮膚及皮下組織多不受累。2.勃起痛。在陰莖勃起狀態下和性交時，會感覺陰莖疼痛，這是陰莖硬結癥最常見的癥狀之一，而在非勃起狀態下多無疼痛表現。3.勃起彎曲。陰莖硬結癥由于其斑塊失去彈性，往往導致陰莖在勃起時彎曲，部分患者因硬結小，彎曲度小而未注意。4.性交困難。陰莖勃起功能正常，但因勃起痛和勃起彎曲，以致造成性交困難，使性交失敗。5.陽痿。患者因陰莖勃起痛或性交痛、勃起彎曲和性交困難，而長期避免性生活，造成精神性陽痿。

陰莖硬結癥是一種良性病變，治療越早效果越好。因此，患者一旦發現上述異常，應及早就醫。確診后，應及時接受服藥、理療或手術治療等。

成都市金堂縣計劃生育技術指導站 華平（主治醫師）