“癲”≠“狂”

癲癇是一種常見神經系統疾病，它的歷史非常古老。西方古典時期人們在宗教迷信的影響下，曾以看待神魔的眼光將癲癇稱為“圣病”。由于癲癇本身癥狀的多樣性、復雜性，以及發作時的可怕性，致使數百年以來癲癇患者一直受到人們的誤解和歧視以及不公正的對待。人們往往把“癲”與“狂”聯系在一起，把癲癇等同于精神病或呆傻來看待。為此，我們有必要再去了解它和認識它，對癲癇患者給出特殊的關愛，恢復他們應有的社會尊嚴。

什么是癲癇

癲癇是一種發作性的短暫性的大腦功能失調，是腦部中樞神經元異常放電導致的一組腦部疾病。臨床以感覺、運動、植物神經功能以及精神活動障礙為其主要表現，發作形式以小發作、大發作、局限性發作、精神運動性發作等常見。臨床可將癲癇分為原發性與癥狀性癲癇兩大類。目前，有關癲癇的病因并未得到完全闡明，已知的根本原因是大腦神經元異常放電的結果，且“遺傳因素在癲癇的病因中占有一定的位置”。

癲癇作為神經科的一種常見病、多發病，據早些年的流行病學調查，我國癲癇發病率為35/10萬人，患病率為4.4‰。最新資料顯示，目前我國約有900多萬癲癇患者，其中600多萬病人每年仍有發作。癲癇發病的初發年齡多在20歲以前，以兒童、青少年多見，而較小年齡及較大年齡的發病者多為腦器質性損傷所至。一般認為，男女之間的患病率沒有明顯的差異。

現代醫學研究表明，多數癲癇病人都能過正常或接近正常的生活，三分之二的病人并無嚴重的精神及智能問題，僅有少數部分患者可因癲癇常年頻繁反復發作而產生精神問題。

癲癇所致精神障礙的臨床表現

癲癇所致精神障礙大致可分為急性發作性與慢性持續性精神障礙兩種。其中的臨床表現有多種形式，這里僅以癲癇性人格改變做一簡要介紹。

癲癇人格是因癲癇長期反復發作而緩慢形成的一種進行性的精神活動的改變。其臨床表現特征包括智能與情感兩個部分，并具有兩極性。即一方面表現為固執、暴躁、易激動、好猜疑、報復心強、對人兇狠；另一方面又可表現過分熱情、待人親切、溫存恭順等。

就癲癇人格這一問題，從過去的幾十年到現在一直存在爭議。認為癲癇患者之所以發生人格改變，是由種種原因，尤其是來自社會方面的錯誤觀念所導致的一種心理反應。因此世界衛生組織認為：所謂存在著一種特殊的癲癇行為特征，乃是根據一種錯誤意見而來的。提議對癲癇性格(人格)一詞及其相似用語，應避免使用。由此也表明社會心理因素對疾病的進程有不可忽視的影響作用。

癲癇發作的主要臨床特征

癲癇的臨床發作特征復雜多樣，有多種不同，簡要概括起來可有以下幾種主要形式：

癲癇小發作 一種極為短暫的意識喪失，無全身痙攣樣表現。發作時，患者可突然中斷正在進行的工作或談話，表現面色蒼白，目光僵直。發作持續時間很短，僅有1～2秒鐘，為一過性發作。發作后仍可繼續工作或談話，因此不易被人覺察。

癲癇大發作 開始可有頭痛、眩暈、幻覺等發作先兆，持續幾秒或數秒鐘后突然意識喪失。表現全身肌肉強直，瞳孔散大，呼吸困難，常在摔倒時伴有尖叫。約10～30秒鐘后身體及四肢肌肉劇烈抽搐，個別人可出現大小便失禁。約2～3分鐘后抽搐停止進入昏睡，清醒后患者往往有軀體不適感，對發作過程不能回憶。

癲癇持續狀態是癲癇大發作的一種連續性發作，每次發作間歇期較短，且意識不清。這種連續發作常可威脅到患者的生命安全。

癲癇患者的心理健康問題

在癲癇患者中，絕大部分的人幾乎都存有程度不等的心理問題。其中以自卑心理較為突出，對尊重的需要十分強烈。調查發現，癲癇病人及其親屬，90％左右有“羞恥感”(或稱“烙印感”)。由此可見，不僅癲癇患者本人存有心理問題，就是其親屬也或多或少存在一些消極心理。這可能與社會偏見給個人造成的沉重壓力有較為直接的關系，當然，其中的自我正確認知也是重要因素之一。

癲癇患者在患病后，他們往往得不到人們的理解與關愛，他們感受到的多是來自社會上的誤解和歧視，孤獨感和無助感在他們心理上投下了沉重的陰影，消極悲觀的負性情緒也由此而生。與此同時，臨床提出的一些醫學建議，如不能從事有危險的高空水上作業、不能駕駛汽車等等，雖然是出于對癲癇患者安全的考慮，但在無形中也給他們造成了一定的心理影響。他們會由此產生一種無能感、無價值感，其結果是進一步傷害了他們的自尊與自信。

在上述種種心理狀態下，自卑感往往會迫使癲癇患者采取一種被動的方式與社會和他人進行接觸，從而進一步加重了個人的心理負擔，也影響到了自身疾病的康復。

癲癇患者的心理重建

癲癇患者的心理健康狀況會直接或間接影響到他們的社會適應、人際交往、生活質量以及自身疾病的康復，因此幫助他們擺脫心理陰影，克服自卑，找回自信與自尊就顯得尤為重要。癲癇患者的心理重建，一是要依靠自己的力量，二是要依賴社會的龐大支持，而社會的理解、尊重與接納更有其不可忽略的意義。

就個人來說，首先是要接納現實，然后去勇敢地面對現實。疾病固然可怕，但并不意味自己將喪失生活的權利。別人怎樣看待自己并不重要，關鍵是自己如何看待自己。只要自己能夠通過自己的意志以行動來證明自己的存在，自己的生活就不會是一片空白。其實，在歷史上有許多名人就患有癲癇，但他們依然可以成為人們景仰和崇拜的偶像。如俄國著名作家陀思妥耶夫斯基就是一位癲癇患者，盡管疾病給他帶來了巨大的痛苦，但卻沒有就此摧毀他的生存意志，最終他以《罪與罰》、《白癡》等文學作品為自己贏得了世界聲譽。舉此事例是想告訴大家，要讓自己學會通過榜樣的力量來尋找和建立自信。同時還要知道，自尊與尊嚴不是別人能送給你的，而是自己給予自己的。

從社會上來說，癲癇患者作為一個弱勢群體，他們生活在主流社會的邊緣，他們在學習、就業以及個人生活上都受到了不公平的對待，他們迫切地需要社會的認可與接納。如果社會能對這種疾病做出重新認識和正確評價，如果能夠給予積極的關愛和幫助，多一些溫暖，少一些歧視；多一些理解，少一些偏見，那他們將一定可以找回自信，戰勝自卑，在生活中感受到自由與快樂。

近些年，在世界范圍內，癲癇已日益得到人們的重視。世界衛生組織(WHO)、國際抗癲癇聯盟(ILAE)和國際癲癇病友會(IBE)還與我國一起共同發起了“全球抗癲癇運動”，旨在全球改善對癲癇的認識、治療、服務與預防。這一運動其意義顯而易見，它將會對消除社會偏見與歧視，改善癲癇患者的生存狀態產生積極的作用。其實，只要社會不拋棄他們，他們就會獲得希望。