兒子為何越長越丑

徐先生兒子7歲了，原本聰明伶俐口齒清晰的孩子，變得越來越蔫，反應也變得遲鈍；看電視時，將音量調得很高，但孩子仍說聽不清；夜間睡覺時張嘴呼吸，還經常打呼嚕。徐先生觀察兒子的面容變得越來越丑：臉越來越長，嘴唇越來越厚，上牙齒向外凸出。徐先生仔細照鏡子，自己與妻子都是圓臉，嘴唇也長得很標致，睡覺從來不打呼嚕。這一切讓他疑竇叢生：“兒子是怎么長的，怎么越長越丑?”

小家伙自幼免疫力較差，隔三差五患感冒，每次都伴發(fā)扁桃體炎。后來，一場重感冒后，孩子患了鼻炎，盡管滴了很長時間藥水，仍然沒徹底治好。這不幾天前，兒子感冒又發(fā)燒了，鼻涕流個不停，徐先生帶著他去醫(yī)院看病。醫(yī)生經檢查發(fā)現，小家伙鼻子后的腺樣體肥大，這也是導致孩子打呼嚕的原因。因拖延時間太久，形成了“腺樣體面容”，這正是小家伙越長越丑的原因。

得了鼻炎愛打鼾

鼻炎引起的腺樣體肥大，會使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢，睡眠時氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織，進而隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。小兒打鼾醫(yī)學上又叫小兒OSAHS，由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學習。由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

另外，OSAHS對患兒心血管系統(tǒng)、生長發(fā)育、神經系統(tǒng)認知功能、顱面部發(fā)育等均有影響。患者學習能力、記憶力、注意力下降、還可能表現出注意力不集中綜合征，也可出現腭蓋高拱、鼻腔狹窄、胸廓發(fā)育畸形等，嚴重者可導致肺心病及充血性心力衰竭。已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒癡呆。

所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學習成績差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進行相應的治療。

“腺樣體面容”改容顏

所謂“腺樣體面容”，是指由于腺樣體肥大堵塞后鼻孔，長期鼻塞和張口呼吸，引起的面骨發(fā)育障礙。

由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等。

此外，腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，還會引起滲出性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙。會并發(fā)鼻腔一鼻竇炎，出現鼻塞、流鼻涕等癥狀。

及早發(fā)現是關鍵

預防“腺樣體面容”的發(fā)生，及早發(fā)現是關鍵。腺樣體肥大推薦的治療是手術治療。若孩子年齡較大(5歲以上)，而且癥狀較重，尤其是常年有呼吸道癥狀，并且打鼾，那么腺樣體肥大自行痊愈的可能性非常小，那么越早手術越好，因為保守治療起效慢，而癥狀本身對孩子的發(fā)育影響很大，持續(xù)處于現在這種情況下可能影響孩子正常發(fā)育帶來無法挽回的后果。

現在腺樣體摘除術是很安全而且快速的，應盡早行鼻內鏡下微創(chuàng)手術治療，如果還同時伴有扁桃體肥大者可一并手術。此手術過程借助鼻內窺鏡的良好照明，用吸割器在內窺鏡直視下進行，操作準確、迅速，術后復發(fā)可能性極小，恢復也較快，因此家長不必對手術心存顧慮。但是結合每個孩子的具體情況，還是建議到耳鼻喉科比較權威的正規(guī)醫(yī)院，找專科的專家提出治療建議。

矯正手段可換顏

“脲樣體面容”的手術矯正手段有：

擴弓治療 顱面部的發(fā)育有60％是在0～4歲形成，扁桃體、腺樣體肥大，鼻腔阻塞因素影響兒童的顱面部發(fā)育，導致腭蓋高拱，牙弓窄小等。上頜擴弓在硬腭的骨融合完成之前進行，所以擴弓治療年齡范圍在5～11歲。擴弓治療能夠使鼻腔和口腔的骨性氣道改善。

正頜手術 如果患者需要進一步的正頜手術治療，則在10～13歲以后進行。

兒童OSAHS總體治療效果良好。頜骨畸形、顱面骨發(fā)育異常，是成人鼾癥患病的重要解剖學基礎，所以，兒童期就必須矯治小兒打鼾，有效引導頜骨的發(fā)育，可預防兒童腺樣體面容和成年后的小下頜和后縮頜的發(fā)生。