小兒腦癱的診斷治療

小兒腦癱是由于新生兒早產(chǎn)、窒息、黃疸等造成大腦運(yùn)動(dòng)功能損害，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，可伴有智力低下、癲癇及行為異常。腦癱是目前導(dǎo)致小兒肢體殘疾的主要原因之一。

小兒腦癱的常見(jiàn)病因

導(dǎo)致小兒腦癱的原因主要有3大類：

宮內(nèi)因素家族有先天性遺傳病，家族性先天畸形、頻繁流產(chǎn)、孕婦在懷孕期間創(chuàng)傷、胎兒受壓，母親是高齡妊娠、有習(xí)慣性流產(chǎn)，妊娠三個(gè)月時(shí)病毒感染、接觸X射線、吸煙、酒等。

生產(chǎn)因素 早破水、產(chǎn)傷、臍帶繞頸、窒息、多胎、剖宮產(chǎn)，生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)發(fā)生腦出血、窒息后繼發(fā)的新生兒缺血缺氧性腦病。

新生兒因素 低體重兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、黃疸、低血糖，腦外傷、腦膜炎、高燒、驚厥等。

小兒腦癱臨床表現(xiàn)

不少腦癱嬰兒，出生后很長(zhǎng)一段時(shí)間，家長(zhǎng)們并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孩子有什么明顯的異常狀況，特別是一些腦損傷輕微的孩子更容易被忽視，對(duì)孩子表現(xiàn)的某些發(fā)育落后或異常運(yùn)動(dòng)，被誤診為佝僂病、缺鈣、缺鋅、營(yíng)養(yǎng)不良等，或者有的家長(zhǎng)感情上不愿意接受孩子有異常的現(xiàn)實(shí)，不愿意進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，使得嬰兒錯(cuò)過(guò)了早期診斷，貽誤了早期治療的機(jī)會(huì)。

腦癱孩子在早期會(huì)有一些特別的表現(xiàn)，只要細(xì)心觀察，不難被發(fā)現(xiàn)。

腦癱的早期表現(xiàn)

在各方面的發(fā)育都比同齡兒童差：

哺乳困難、吸吮無(wú)力、吞咽困難、經(jīng)常嗆奶、吐奶；哭聲微弱或有尖叫、出生后少動(dòng)，全身發(fā)軟、無(wú)力或四肢發(fā)緊；易驚、頭常后仰；手指緊握拳，不會(huì)張開(kāi)；3個(gè)月頭不能抬起；4～5個(gè)月不會(huì)翻身等。

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述問(wèn)題，結(jié)合母親在妊娠時(shí)或孩子出生時(shí)的一些高危因素，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確診斷，早期進(jìn)行治療。

腦癱的主要特征

腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)有多種多樣，由于類型、受損部位的不同而表現(xiàn)各異。若同時(shí)存在兩種類型，則表現(xiàn)更為復(fù)雜。即使單一類型，在不同年齡階段，表現(xiàn)也不一樣。雖然臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，但腦性癱瘓患兒一般都有以下四種表現(xiàn)：

運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩方面。判斷運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否落后的指標(biāo)很多，正常小兒3個(gè)月時(shí)能抬頭；4～5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物，兩手能在胸前相握，安靜時(shí)能在眼前玩弄雙手；6～7個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)自坐在較硬的床面不跌倒，8～10個(gè)月時(shí)會(huì)爬，爬時(shí)雙上肢或下肢交替向前移動(dòng)；1歲時(shí)能獨(dú)自站立；1～1歲半時(shí)能行走。腦性癱瘓患兒在上述年齡階段一般都不能達(dá)到正常小兒水平。

肌張力異常 肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，通過(guò)被動(dòng)地屈伸、搖晃四肢肢體，了解其肌張力。張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大，張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。

肌張力的發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高，隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣型腦性癱瘓，在6個(gè)月以內(nèi)肌張力增高并不明顯，有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦性癱瘓患兒仍可在6個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力異常增高。

姿勢(shì)異常 腦性癱瘓患兒異常姿勢(shì)有多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。俯臥位嬰兒時(shí)期(3～4個(gè)月以后)表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高，四肢屈曲，臀部高于頭部或不能抬頭，雙上肢不能支撐軀干，肩部著床，臀部高舉；仰臥位頭后仰，下肢伸直，有時(shí)呈角弓反張姿勢(shì)。四肢肌張力低下，仰臥位時(shí)腕、肘、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)等均可同時(shí)平置于床面，呈青蛙仰臥狀。

反射異常 腦癱患兒神經(jīng)反射常表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護(hù)性反射減弱或延緩出現(xiàn)。

腦癱的類型

根據(jù)腦癱孩子表現(xiàn)的不同臨床特征，可以分為幾種類型：

痙攣型 主要以肌張力異常增高為主，手腳不能靈活運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小，雙腿不易分開(kāi)，坐位時(shí)身體前傾，爬行時(shí)雙腿同時(shí)向前跳呈青蛙樣跳，扶站時(shí)，雙腿交叉呈剪刀步。

手足徐動(dòng)型 肢體運(yùn)動(dòng)難以用意志控制，表現(xiàn)為不主自運(yùn)動(dòng)，身體姿勢(shì)不對(duì)稱，雙手不能在胸前互握，說(shuō)話時(shí)吐詞不清楚，安靜時(shí)身體比較放松，緊張時(shí)不隨意性動(dòng)作增多。

共濟(jì)失調(diào)型 全身肌張力比較低，不能準(zhǔn)確完成動(dòng)作，手和頭部出現(xiàn)震顫，呈醉酒步態(tài)，平衡能力差。

混合型 有兩種或兩種以上類型同時(shí)存在。

張力低下型 肌張力低下，全身癱軟，不能維持正常姿勢(shì)。

在幾種類型中，痙攣型最常見(jiàn)，約占75％。

腦癱的伴隨表現(xiàn)

腦癱孩子常常會(huì)有一些伴隨障礙：

體能障礙 生長(zhǎng)發(fā)育較正常兒童差，體質(zhì)較弱，易生病；常有流口水、咀嚼、吞咽困難。

智能障礙 部分孩子伴有智力低下。

癲癇 腦癱伴癲癇比例較高，在治療腦癱時(shí)，要注意用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。

語(yǔ)言障礙 大多數(shù)腦癱孩子存在不同程度的語(yǔ)言障礙，表現(xiàn)有語(yǔ)言落后或發(fā)音不清等。

聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙 多伴有斜視，有皮質(zhì)盲，聽(tīng)力障礙。

牙齒發(fā)育不良、行為障礙等。

腦癱的診斷

根據(jù)我國(guó)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，小兒出生時(shí)有高危因素，出生后表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常，肌張力異常、體格檢查發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)反射，參考頭部CT或磁共振檢查，即可診斷。

腦癱的治療

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦癱已不再是人們以前認(rèn)為的不治之癥。如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，就可以有效地避免或減輕腦癱所致的殘障。

腦癱主要表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)腦癱的治療不同于其它臨床疾病，不是單靠藥物或某一種單一的治療方法，而是需要一個(gè)長(zhǎng)期的綜合康復(fù)治療過(guò)程。通過(guò)康復(fù)治療使其功能恢復(fù)到可能達(dá)到最大的限度，使腦癱孩子能夠重返社會(huì)。

對(duì)腦癱孩子的康復(fù)治療，要考慮到兒童對(duì)疾病和損傷的反應(yīng)在解剖、生理和心理等諸方面不同于成人，殘疾和功能障礙對(duì)兒童發(fā)育、生活和學(xué)習(xí)的影響有其特殊性，所以在功能評(píng)定上要考慮到發(fā)育上的特點(diǎn)，康復(fù)計(jì)劃和管理要照顧到兒童的興趣、接受力和理解力，在形式和方法上也要有特殊考慮。

腦癱治療的原則

全面康復(fù) 兒童是一個(gè)特殊群體，是處在身體發(fā)育階段，處在受教育時(shí)期，殘疾兒童首先是一個(gè)兒童，除兒童基本需求外，殘疾兒童還需要得到克服或減輕其病殘的服務(wù)，并且要幫助他們?nèi)〉脻M意的心理、社會(huì)和教育方面的環(huán)境適應(yīng)。使他們的功能得到最大的發(fā)揮，因此，要進(jìn)行全面康復(fù)。全面康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)全部在內(nèi)。這就需要社會(huì)各機(jī)構(gòu)配合。

早期發(fā)現(xiàn)早期治療 小兒的大腦在不斷地成熟和分化，體格在不斷地發(fā)育，因而具有較大的可塑性，越早治療，功能恢復(fù)越好。

康復(fù)治療與教育相結(jié)合、與游戲玩耍相結(jié)合 小兒期是成長(zhǎng)發(fā)育和接受啟蒙教育的重要階段，腦癱兒童的治療與教育相結(jié)合可避免因治療而延誤的受教育的時(shí)間，將有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。腦癱兒童大部分伴有智力發(fā)育落后，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)、平衡和手眼協(xié)調(diào)方面亦常有困難，這些狀態(tài)常妨礙他們對(duì)訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性，因此必須通過(guò)能引起他們興趣的游戲來(lái)把訓(xùn)練“寓”于娛樂(lè)之中，才能收到效果。

康復(fù)治療與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與中醫(yī)中藥相結(jié)合對(duì)并發(fā)癲癇的孩子，需要控制癲癇發(fā)作后才能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)一些遺留四肢嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮或關(guān)節(jié)變形的患兒，手術(shù)矯正畸形也是必不可少的。

中醫(yī)的治療方法很多，如針刺、按摩、點(diǎn)穴、中藥等等，對(duì)于殘疾兒都有一定的效果。

家庭訓(xùn)練與醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合 殘障兒的康復(fù)往往是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，僅靠治療師每天1～2小時(shí)的訓(xùn)練不可能解決患兒今后的問(wèn)題。同時(shí)，腦癱孩子的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該是貫穿在日常生活的每個(gè)環(huán)節(jié)中，孩子進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁等，都需要家長(zhǎng)在家中為孩子提供練習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)孩子的家庭護(hù)理方法也應(yīng)該有特別的要求，這樣可以更好讓孩子得到一個(gè)連續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，盡可能地生活自理。這也就需要家長(zhǎng)掌握一些家庭訓(xùn)練、護(hù)理的方法。

腦癱的主要治療方法

運(yùn)動(dòng)療法(PT)運(yùn)動(dòng)療法是理學(xué)療法的一種，是腦癱康復(fù)的核心，是指通過(guò)各種功能訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)的發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到康復(fù)的目的。

運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的核心是將身體的活動(dòng)方式交給患兒，使之掌握正常的運(yùn)動(dòng)功能，克服作為腦癱癥狀表現(xiàn)在肌肉痙攣，無(wú)意識(shí)的不隨意運(yùn)動(dòng)，以及肌張力的松軟或過(guò)硬的異常，一步一步的訓(xùn)練，使運(yùn)動(dòng)盡可能地正?；?。

目前常用的運(yùn)動(dòng)療法包括Bobath神經(jīng)發(fā)育療法、Voita療法、上田法等。

作業(yè)療法《OT》 作業(yè)療法是應(yīng)用有目的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，使其生活、認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力得以恢復(fù)、改善和增強(qiáng)，幫助其重返社會(huì)的一種治療方法。

語(yǔ)言訓(xùn)練 語(yǔ)言治療主要是針對(duì)小兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩，構(gòu)音障礙等問(wèn)題制定不同課題，進(jìn)行日常生活交流能力、進(jìn)食、構(gòu)音障礙等訓(xùn)練，達(dá)到語(yǔ)言理解、表達(dá)、交流、書(shū)寫(xiě)目的。

引導(dǎo)式教育 通過(guò)教育的方式使腦癱小兒的異常功能得以改善或恢復(fù)正常，包括飲食用具技能、就餐、穿脫衣服、書(shū)寫(xiě)、繪畫(huà)能力、姿勢(shì)與移動(dòng)、語(yǔ)言理解與表達(dá)能力等。強(qiáng)調(diào)孩子主動(dòng)參與學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，孩子的體能、語(yǔ)言、智力活動(dòng)得到同步發(fā)展。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 腦癱患兒通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可以大大提高患兒的康復(fù)療效，達(dá)到事半功倍的效果。通過(guò)運(yùn)動(dòng)游戲．感覺(jué)游戲，協(xié)調(diào)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、固有感覺(jué)、前庭覺(jué)，抑制異常感覺(jué)，增強(qiáng)機(jī)體平衡能力、協(xié)調(diào)能力等各種正常運(yùn)動(dòng)感覺(jué)。

水療 水療是綜合康復(fù)的一種手段，既是一種運(yùn)動(dòng)療法、也是一種物理療法。通過(guò)水溫、靜壓、浮力、礦物、藥物刺激來(lái)緩解肌肉痙攣，改善循環(huán)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力，改善協(xié)調(diào)性，提高平衡能力，糾正步態(tài)等。

理療 采用多種儀器通過(guò)脈沖電流作用于受損肌肉，改善局部肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)肌力和肌肉耐力，減低肌張力，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制異常姿勢(shì)。

針灸 利用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴原理，選擇不同穴位，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，使肢體、肌力、關(guān)節(jié)功能改善和恢復(fù)。頭針?lè)ㄊ亲鎳?guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)療法，針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大腦皮層功能定位理論相結(jié)合，經(jīng)過(guò)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展起來(lái)的一種新針刺方法。

按摩 按摩是治療小兒腦癱的一個(gè)重要方法，運(yùn)用各種推拿手法，起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，通利關(guān)節(jié)作用。達(dá)到降低肌張力，增強(qiáng)肌力，抑制異常姿勢(shì)，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的目的。

高壓氧治療 高壓氧治療指在高壓環(huán)境中(氧艙內(nèi))吸入純氧達(dá)到治療疾病的一種方法。

新生兒窒息、腦癱、高危妊娠等，出生前后或嬰兒時(shí)期腦部受損患兒通過(guò)高濃度和高壓力的氧氣治療，使受損細(xì)胞修復(fù)和再生，腦功能部分或全部恢復(fù)和重建，促使運(yùn)動(dòng)、智能、神經(jīng)心理發(fā)育。

矯形輔助工具 為了更好地促進(jìn)康復(fù)，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯正畸形、補(bǔ)償其功能而應(yīng)用矯形器。目前在臨床應(yīng)用較多的有踝足矯形器。

外科手術(shù) 外科手術(shù)并不是腦性癱瘓的主要治療手段，可以根據(jù)孩子的情況在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，再結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，可以縮短康復(fù)療程。

常采用的有SPR手術(shù)、選擇性外周神經(jīng)切斷術(shù)、跟腱松解術(shù)等。

藥物治療 改善腦功能：腦活素、施捷因(單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂)、金路捷(鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)等。

其它治療方法 心理療法、文體治療、認(rèn)知教育等。

腦癱的護(hù)理

家庭康復(fù)護(hù)理就是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理理論和康復(fù)護(hù)理技能指導(dǎo)患兒及家屬在家庭中的護(hù)理與訓(xùn)練，使患兒的日常生活能力訓(xùn)練與日常生活護(hù)理貫穿于每日的生活中，最終達(dá)到提高生活的自理能力的目的。

日常正確姿勢(shì)護(hù)理

正確的抱姿

痙攣型腦癱 讓小兒雙臂伸直伸向媽媽的背部或圍住媽媽的頸部，髖部及膝蓋彎曲并雙腿分開(kāi)放在媽媽腰部?jī)蓚?cè)。身體貼近媽媽的身體。

手足徐動(dòng)型腦癱 小兒雙腿靠攏，關(guān)節(jié)屈曲，盡量接近胸部，雙手和在一起，這樣將患兒抱在媽媽胸前或一側(cè)。

弛緩型腦癱 最重要的是給小兒一個(gè)很好的依靠，可采用手足徐動(dòng)型抱法或一手從患兒右腋下穿過(guò)，另一手托住患兒有臀部。

正確的坐姿

小兒取坐位，雙腿分開(kāi)，膝關(guān)節(jié)保持伸展位，誘導(dǎo)軀干挺直；或小兒坐在椅子上，保持髖、膝、踝三個(gè)關(guān)節(jié)部均屈曲90度。

日常生活能力的訓(xùn)練與護(hù)理

日常生活能力就是人們?yōu)楠?dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的，最基本的、具有共性的身體動(dòng)作群，即進(jìn)行動(dòng)、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生的基本動(dòng)作和技巧。

穿衣訓(xùn)練與護(hù)理

穿衣是一個(gè)復(fù)雜的技能。要選擇寬大的衣服，最好有拉鏈或按扣，衣服上有不同圖案，教會(huì)小兒辨認(rèn)前后左右及衣服各部位名稱、用途，拿大玩具娃教會(huì)患兒為其穿脫衣服，然后再為自己穿脫衣服。褲子應(yīng)選褲管寬松，有松緊帶的便于穿脫，嚴(yán)重智力障礙兒可穿開(kāi)襠褲。鞋子應(yīng)選松緊帶或尼龍搭扣樣式，襪子有彈性不宜太緊。

進(jìn)食訓(xùn)練與護(hù)理

腦癱小兒中，多伴有攝食障礙，咀嚼困難，吸吮和吞咽困難，因此進(jìn)食訓(xùn)練是日常生活能力的基礎(chǔ)訓(xùn)練。進(jìn)食體位的選擇和擺放，一定要抑制異常姿勢(shì)，避免不必要的不自主運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作的出現(xiàn)；而身體左右對(duì)稱，是一切動(dòng)作的基礎(chǔ)。小兒可取半位，雙腿分開(kāi)放在地上或踏板上，髖、膝部彎曲，上身成自然弓形。

進(jìn)食中不要讓小兒仰臥位或頭部向后仰，以免引起姿勢(shì)僵硬及出現(xiàn)嗆咳和窒息。對(duì)于全身肌張力較高，呈屈曲狀態(tài)患兒，可采取俯臥位方式進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)注意選擇合適的桌椅及餐具，如帶吸盤的碗及雙耳杯等。食物選擇宜先糊狀，再半流食、湯類、次之為固體食物，以健腦食物補(bǔ)充為主，如豬腦、豬心、豬骨髓、芝麻、銀耳、香蕉等。

大小便訓(xùn)練與護(hù)理

大小便訓(xùn)練不能過(guò)早，以2歲后訓(xùn)練為宜。

訓(xùn)練時(shí)掌握排便體位和合適的便桶。排便時(shí)臀部坐住便器，膝部彎曲并分開(kāi)，兩足平踏地面。便桶的前面最好為有握把的便器，以小兒坐著能雙腳踏地為宜。

訓(xùn)練按照先日間訓(xùn)練，后夜間訓(xùn)練；先訓(xùn)練小便，再訓(xùn)練大便；先訓(xùn)練使用痰盂，后訓(xùn)練坐側(cè)、蹲廁。根據(jù)小兒便溺時(shí)間規(guī)律選擇訓(xùn)練時(shí)間，并定時(shí)讓小兒坐廁，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

教會(huì)小兒在需要大小便時(shí)能及時(shí)告訴他人，并學(xué)會(huì)控制大小便以保持身體清潔干燥。這對(duì)于建立小兒的自尊心、獨(dú)立性有著很重要的作用。

安全護(hù)理

加強(qiáng)安全防范意識(shí)，尤其在小兒進(jìn)食和行走方面，防范窒息和跌傷發(fā)生；

家長(zhǎng)要了解一些意外傷害發(fā)生的搶救意識(shí)與基本手段；

學(xué)習(xí)正確的康復(fù)訓(xùn)練，建立基本常識(shí)，避免脫臼及骨折事件發(fā)生；

保持室內(nèi)環(huán)境整潔，空氣清新，防交叉感染。

腦癱的預(yù)防

腦癱的發(fā)生不僅給患者本身帶來(lái)傷害，對(duì)家庭、社會(huì)也是一種沉重的負(fù)擔(dān)。預(yù)防腦癱的發(fā)生非常重要，應(yīng)該從腦癱發(fā)生的原因，從不同階段采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

出生前的預(yù)防

做好母親孕期保健工作，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕婦要注意保護(hù)措施，盡量減少早產(chǎn)，防止意外事故；

保證孕母營(yíng)養(yǎng)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，避免放射線照射，不亂用藥物；

妊娠早期避免各種感染，特別是一些病毒感染性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)感染要及時(shí)進(jìn)行處理；

孕婦應(yīng)做到不吸煙、不飲酒、不長(zhǎng)期看電視、打牌等，孕婦要保持良好的情緒及精神狀態(tài)，避免到不良環(huán)境；

積極治療各種孕期疾病，對(duì)妊高癥、妊娠期膽汁淤積癥、妊娠合并糖尿病等要及時(shí)進(jìn)行治療。

出生后預(yù)防

做好新生兒護(hù)理，注意觀察孩子吸奶、睡眠情況，觀察皮膚黃疸消退情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

早期干預(yù)

對(duì)有發(fā)生腦損傷高危因素的孩子，早產(chǎn)兒、出生有窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、低體重、雙胎等，生后可及早進(jìn)行嬰兒撫觸、嬰兒操，開(kāi)展新生兒游泳等措施，定期兒保，對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的孩子運(yùn)動(dòng)落后，不要輕意斷定為缺鈣、缺鋅等，一定要及時(shí)認(rèn)真地到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一定要積極采取措施，早期治療，減少或避免腦癱的發(fā)生。