記住六要點(diǎn)糖尿病治療就簡單

目前糖尿病的治療比較混亂，各種降糖藥、保健品的講演會，推銷會和報紙、電視的錄音、錄像滾動播放，本來已經(jīng)控制的病情，由于祛病心切，被忽悠的用上他們推薦的特效藥、根治藥、不用控制飲食的藥。花了錢，遭了罪，病情沒控制反而加重了。奉勸廣大病友，牢記糖尿病目前不能根治只能控制這一最基本的理念。選擇一種正確、實(shí)用、簡單、易記的治療方法，堅持治療就可以了。為此，敬請廣大病友，記住六要點(diǎn)糖尿病治療就簡單這句話。

1 選一種治療方案 美國糖尿病學(xué)會最近提出，一種方案三步走的方法治療糖尿病，比較簡單易行。以往認(rèn)為生活干預(yù)可以作為一種單獨(dú)的治療手段，治療早期糖尿病和糖耐量減低。實(shí)踐證明大多數(shù)病人的血糖達(dá)不到理想目標(biāo)。因而提出，在生活干預(yù)的配合下，早用藥、早聯(lián)合、早用胰島素的三早策略。即第一步，生活干預(yù)+二甲雙胍，3個月血糖不達(dá)標(biāo)，過渡到下一步。第二步，有三種組合：二甲雙胍+磺脲藥，二甲雙胍+基礎(chǔ)胰島素，二甲雙胍+羅格列酮。3個月后，血糖仍不理想，過渡到第三步。即在上述治療基礎(chǔ)上把基礎(chǔ)胰島素治療改為強(qiáng)化治療。

2 交一位醫(yī)生朋友糖尿病是終身疾病，因此建議病友們要學(xué)會和醫(yī)生交朋友，每次盡量找同一位醫(yī)生看病，這樣他對您的病情就會有比較全面系統(tǒng)地了解，當(dāng)您發(fā)生了新的病狀時，他也能根據(jù)您的病史做出比較正確判斷和合理治療。他解決不了的問題自然會推薦到相關(guān)科室就診，節(jié)省時間，節(jié)約費(fèi)用，比您自己憑想象擇科看病要好得多。

3 牢記一個目標(biāo)糖尿病教育已經(jīng)進(jìn)行了20多年。由于年齡、文化等因素的限制，有關(guān)糖尿病防治知識掌握的仍然很少，我們并不要求與糖尿病有關(guān)數(shù)字都能牢記，但是最基本的空腹和餐后血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)記牢，否則監(jiān)測血糖觀察療效還有何用。為了病友記憶方便，提出了：“5、6不過7，7、8不離10”的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)順口溜。即空腹血糖在5～6毫摩爾／升，餐后2小血糖在7～8毫摩爾／升為理想標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖不過7毫摩爾／升，餐后2小時血糖不離10毫摩爾／升為一般標(biāo)準(zhǔn)。希望病友能夠牢牢記住。

4 比較一天血糖 監(jiān)測同一天的空腹和餐后兩個時段的血糖。可以了解病情變化和對藥物劑量的調(diào)整。比如：

空腹和餐后血糖都已達(dá)標(biāo)，表明藥物劑量合適不增不減；

空腹和餐后血糖都高，表明昨晚和今早的藥物劑量都需要進(jìn)行調(diào)整；

僅空腹高，餐后血糖達(dá)標(biāo)，表明昨晚藥物劑量不足，今天早餐前的藥物劑量是合適的；

僅餐后血糖高，空腹血糖達(dá)標(biāo)，表明早餐前的藥物劑量不足應(yīng)該增加，昨晚藥物劑量是合適的。有的病友不知道同日測定空腹和餐后血糖的好處和奧妙，今天測空腹后天測餐后，這樣對病情觀察和用藥指導(dǎo)就不如同一天血糖意義大。如某病友餐后血糖高，但未測空腹，這樣就很難知道餐后血糖高是由于空腹血糖高延續(xù)過來的，還是單純餐后血糖高，而空腹血糖是正常的。若是前者，昨天晚餐前和今天早餐前的藥物劑量和飲食量均需調(diào)整。若是后者，僅調(diào)整早餐前藥物劑量和飲食量就可以了。若日監(jiān)測3次以上的血糖都是要求同一天的血糖，如此才能對血糖控制更有指導(dǎo)意義。

5 用好一個運(yùn)動處方把運(yùn)動時間和運(yùn)動速度量化，使運(yùn)動治療簡單化，易記憶，好運(yùn)作，能堅持是最重要的。方法是．餐后1小時開始運(yùn)動。散步：每分鐘100步，30分鐘；慢跑：每分鐘110步，20分鐘；小跑：每分鐘120步，10分鐘。三者的運(yùn)動量均為一個運(yùn)動單元，都可消耗熱量80～100卡。降低血糖1～2毫摩爾／升。

6 簡化一天主食計算 糖尿病飲食計算方法繁雜。復(fù)雜不實(shí)用，還不如簡單實(shí)用的好。現(xiàn)介紹一簡單方法。身高厘米105得出標(biāo)準(zhǔn)體重，標(biāo)準(zhǔn)體重×0.1，就得出每天的主食量(兩)了。每天的副食量是固定的。多數(shù)糖尿病病人可以按：雞蛋1個、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克、蔬菜500克、植物油15克食用。如某病人身高170厘米，他一天的主食量=(170-105)×0.1=6.5兩。