糖尿病飲食誤區(qū)大盤點(diǎn)（二）

飲食療法作為糖尿病的基本治療已為眾多糖尿病友所接受，但通過與病人交流，筆者發(fā)現(xiàn)很多病友在認(rèn)識觀念和具體操作中依然存在著種種誤區(qū)，并在很大程度上對病情控制以及生活質(zhì)量造成了不良影響。筆者試將臨床常見的飲食誤區(qū)歸納為十個(gè)方面，并結(jié)合實(shí)例逐一加以剖析，希望能對廣大糖尿病友有所幫助。上期我們探討了前五個(gè)誤區(qū)，本期講后五個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一 “無糖”食品多吃無妨

臨床實(shí)例 趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點(diǎn)、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她不宜再吃此類甜食，這讓她簡直難以忍受。后來，趙女士在超市中偶然發(fā)現(xiàn)有無糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購一大批，然后回到家里毫無顧忌地猛吃一通，用她的話講“反正是無糖的，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過沒多久，她的血糖水平又回到了從前。

醫(yī)生點(diǎn)評 有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，市場上銷售的“無糖食品”不合糖，可以隨便吃，不需要控制。其實(shí)，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味荊可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是。“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導(dǎo)致血糖升高。因此，不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。

誤區(qū)二 該喝不喝，過度限水

臨床實(shí)例 春節(jié)以后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病。現(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量。因此，他平時(shí)即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因?yàn)椤疤悄虿「邼B性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院，才明白這都是過度限水惹的禍。

醫(yī)生點(diǎn)評 彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦觯l(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。而口渴、多飲正是人體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重失水而又得不到及時(shí)補(bǔ)充，將會進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)。造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會發(fā)生高血糖非酮癥昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2000亳升。越是小便量越多。越是需要多補(bǔ)充水分，盲目限水會導(dǎo)致身體脫水、電解質(zhì)紊亂、血粘度及血糖增高。

誤區(qū)三 只吃粗糧，不吃細(xì)糧

臨床實(shí)例 王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧里富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫瓢，從此以后就只吃粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。

醫(yī)生點(diǎn)評 多吃點(diǎn)粗糧的確對糖尿病有益，但不必矯枉過正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾，大體在75％～80％之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細(xì)糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。如進(jìn)食100克玉米，其80％的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖；而食用同等量的面粉，則90％轉(zhuǎn)化為血糖，即兩者的“血糖生成指數(shù)”不同。此外，粗加工的面粉含糖量低(約60％)，其“血糖指數(shù)”也低。目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的。基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。而通常情況下，盡量采取粗、細(xì)糧搭配。但無論粗糧、細(xì)糧。均應(yīng)依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無限制地多吃。

需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時(shí)間長了容易造成營養(yǎng)不良，反而對身體不利。所以，無論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。

誤區(qū)四 吃干喝稀一個(gè)樣

臨床實(shí)例 王大娘曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按原方案治療，前兩天去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)餐后血糖很高。醫(yī)生經(jīng)過了解得知，王大娘有早餐喝稀飯的習(xí)慣，早餐后血糖高很可能與之有關(guān)，于是建議她早餐改吃干食，幾天后，王大娘再去復(fù)查，餐后血糖果然恢復(fù)正常了。

醫(yī)生點(diǎn)評 研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時(shí)段，如果早餐堅(jiān)持吃干飯，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以血糖控制不好的糖尿病友應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。

誤區(qū)五 不講究烹飪方法

臨床實(shí)例 自從患上了糖尿病以后，劉女士一改過去頓頓大魚大肉的習(xí)慣，主要以粗糧和青菜為主。不過為了滿足自己的口味，劉女士每次做菜放油都很多，而且經(jīng)常吃一些煎炸食品，血糖控制得一直不甚理想。為此，她向醫(yī)生討教，醫(yī)生告訴她，問題出在烹飪方式上，油吃得太多導(dǎo)致熱量攝入過剩。

醫(yī)生點(diǎn)評 許多糖尿病人對“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對菜的烹飪方法卻不那么講究。其實(shí)，后者也是飲食治療不容忽視的一個(gè)重要方面。在制作菜肴的過程中如果烹飪方法不得當(dāng)，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品，無形中就會增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。