給“小藥箱”安個好“家”

悶熱的桑拿天，我剛剛回到家里，鄰居張大媽就來找我，張大媽說：“前些天我感冒了，拿出來這板藍根沖劑，我發(fā)現都結塊發(fā)黏了，當時聞了聞，沒有什么異常的味道我就沖著喝了。可是我喝了之后根本不見好。這以前很管用的藥，為什么突然間就不管用了呢?這究竟是怎么回事呢?”也難怪張大媽這么犯愁了，我看了看張大媽拿來的板藍根沖劑，都已經結塊發(fā)黏了，看來張大媽吃的感冒藥，是因為桑拿天受潮發(fā)生了變質。我告訴張大媽藥品本身沒問題，是由于儲存不當導致了板藍根沖劑變質，所以影響了療效。

如今，隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，家庭用藥總量的比重不斷增大。如今，幾乎每個家庭都有一個“小藥箱”。但由于大部分家庭不了解或缺少藥品儲備知識，將藥品隨便擺放、丟棄，服用藥品前不看保質期，給家庭用藥帶來了安全隱患。有資料顯示：95.4％的家庭有儲備藥品的習慣，23.4％的居民服用藥品不看有效期，只有17.2％的家庭定期清理藥品。72.4％的家庭從未想過注意藥品的儲藏條件，其實“小藥箱”應該有個很好的“家”，那么這個“家”中的藥品有哪些苛刻的要求才能“安然無恙”呢?

應避光保存的藥品

應放在遮光容器內，并放在陰暗處，注射劑應放在遮光紙盒內，片劑則放在棕色瓶內。西藥大部分是化學制劑，而陽光能加速藥物的變質，特別是維生素類、抗生素類藥物，見光后會變色，導致藥效降低，甚至變成有毒的物質。眼藥水或滴鼻劑都要避光保存的(要放在盒子里)。否則，藥物分解，用起來很難受的。如一般眼藥水含色甘酸鈉。怕見光，見光分解，分解后的藥水作用于眼，會有刺痛樣的感覺。因此，儲存藥物要注意避光。為了避免光線對藥物的影響，通常要把一些不宜見光的藥物進行避光貯存。心血管常用的藥硝普鈉注射液，你在注射的時候會發(fā)現這個藥品從藥瓶到輸液管都被黑色的塑料袋給蒙住了。一般情況下，大劑量包裝時應裝在遮光的容器內，并置于陰暗處或不見光的木柜中；小劑量包裝應裝在有色瓶中，注射液應放在遮光的紙盒內。需避光的藥物一般在出廠時都具有這些避光措施，病人和家屬注意的是不要隨便更換包裝或撕毀外面的包裝紙。

常見的需要進行避光保存的藥物有：腎上腺素、氨茶堿、維生素C、硝普鈉、硝酸甘油、磺胺類藥、嗎啡、復方氨基比林注射液以及防腐消毒藥硝酸銀、雙氧水、來蘇爾等。

應低溫貯存的藥品

這類藥品最好放置在2～10℃的低溫處。因為藥物的化學反應會隨著溫度的上升而加快。在夏季，溫度每升高10℃，藥物中的化學反應速度，就會增加3～4倍。因受熱而易變形的藥物，如各種栓劑等，尤其是已經打開包裝的，沒有用完的那些藥，可更要注意了。常見的需要進行低溫貯存的藥物有：

生物類：胰島素、乙肝疫苗、丙種球蛋白破傷風抗毒素等。

膠囊或膠丸：如維生素E膠丸、魚肝油等，這類藥品受熱會出現軟化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時還會發(fā)出異味。

糖漿劑、眼藥水：要注意對光看一下是否依然澄清，如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結晶以及出現大量氣泡等，就不能再使用了。

沖劑：這類藥品在制作過程中，添加了大量糖分，受熱易發(fā)黏、結塊。

“膏、丹、丸、散”劑：蜂蜜、紅糖等是其中常見的添加劑，在夏季容易發(fā)黏、結塊，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開，導致變質。

栓劑：由于栓劑的特殊用藥方式，在人體37℃的體溫下栓劑會被逐漸融化吸收，當然在酷暑里更容易發(fā)生質變，如出現顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離，甚至出現臭味。常見的有：甘油栓、痔瘡栓、洗必泰栓、小兒退熱栓等。另外，眼藥膏在受熱后也容易出現類似于栓劑的變質特征。

應密閉保存的藥品

現在多數藥品都是成板單粒壓制包裝的，比較有利于存放。少數用紙袋或紙盒存放的要裝入瓶中密閉保存，以免氧化或潮解失效。這類藥品最好放在密閉的容器里，用后一定要把瓶蓋擰緊。尤其是眼藥打開一般要在三天內，最多不超過一周就應該用完，否則也容易受熱、受潮發(fā)生變質。

易吸潮變質的藥品：治療類風濕病常用的阿司匹林就是一種易吸潮的藥，它吸潮后會分解成水楊酸和醋酸，具有強烈的酸性，對胃的刺激性大大增加，嚴重的還會導致胃黏膜出血。常見的如阿司匹林、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶氯化鈣、肝浸膏片、碘化鉀、氨茶堿片等；

易于揮發(fā)的藥品：薄荷油、乙醇、乙醚、氯乙烷、氨溶液等；

易風化的藥品：如枸櫞酸、硫酸銅、硫酸亞鐵、硫酸鎂、硫酸鋅、硫酸阿托品等，在空氣中易于氧化或因吸收二氧化碳而變質的藥品，如魚肝油、氫氧化鉀(鈉)、氫氧化鈣、氨茶堿、氧化鎂等。

怕燙的藥品

孩子常用的藥物中，有兩類最怕熱水燙。一類是助消化的酶類，比如小兒胃蛋白酶，多酶片。另一類是治療腹瀉的益生菌類藥物，比如媽咪愛、金雙歧。這兩類藥物，前者是蛋白質成分，高溫下就凝固壞死了，后者是有益的微生物，高溫會把它們燙死。所以，吃這兩類藥要用溫水送服，并且注意低溫保存。

怕冷的藥品

因為有些藥品在較低的氣溫下會發(fā)生變質或不能正常使用。譬如軟膏是人們常用的一種藥品劑型，在寒冷的環(huán)境，它容易發(fā)生質地的變化。日常保存這一類藥品，應切忌過低的溫度。如果發(fā)現家中的軟膏，如眼用藥膏，出現粗糙的顆粒狀物質，就不能再使用了。不少氣霧劑、噴霧劑在冬天會發(fā)生噴藥不暢、藥霧不均勻等現象，這是由于儲存環(huán)境溫度過低導致藥罐內外壓差太小所致。橡皮膏藥在冬天常會出現黏性變差的現象，這是因為它“怕冷”，儲存溫度低會導致不黏。

常見的怕冷的藥物有：紅霉素和金霉素眼藥膏、鼻寧噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。

怕微生物的藥品

為了迎合孩子的口味，很多給孩子吃的藥都做成了糖漿，比如小兒止咳糖漿等。這類藥物中，因為加入了糖，孩子喜歡吃，可一些細菌也很喜歡。如果蓋子擰不緊，細菌就容易進入并滋生。所以，服用這類藥物，不要讓孩子用嘴直接對著瓶子喝，而要先按刻度倒到碗里或杯子里。用完后要擰緊蓋子，而且最好在短期內服用完。如果時間隔太久，即使沒有過期，也不要給孩子服用了。

眼藥水一般放在室溫下，有特別提示的需放在冰箱中冷藏，但要注意開封后1個月內未用完應丟棄。

中藥材要特別注意保持環(huán)境干燥，防止霉變，存放時最好使用干燥的非鐵器類密封罐，也可以用塑料袋將它層層包封以隔絕空氣。

怕撞擊的藥品

氣霧劑裝有拋射劑，且具有一定的壓力，一旦受熱、受撞擊后易發(fā)生爆炸。因此，應存放陰涼處，避免受熱和日光直射，攜帶外出時注意防止擠壓和撞擊。

怕蟲子的藥品

中藥制劑很多都做成膏、丹、丸、散等中成藥，蜂蜜是做這些制劑常用的添加劑。在天氣暖和的時候，中藥很容易生蟲，所以最好一次別買太多。

常見的代表藥物有：膏、丹、丸、散類中藥制劑。

家庭小藥箱 注意保存方法

要想真正發(fā)揮家庭小藥箱的功用，一定要注意藥品的保存方法：

正確存放 藥物常因光、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響發(fā)生變質失效。因此家庭保存的藥物最好放置于避光、干燥、陰涼處，以防變質失效。部分易受溫度影響的藥品，可放入冰箱冷藏室內保存；一些易揮發(fā)的藥品，則應密閉保存。

妥善保管 內服藥與外用藥應分別放置，以免忙中取錯。藥品應放在安全的地方，防止兒童誤服。

定期檢查 藥品均有有效使用期和失效期，過了有效期便不能再使用，否則會影響療效，甚至會帶來不良后果。因此每年都應定期對儲存的藥品進行檢查，發(fā)現失效藥品及時更換。

注意觀察外觀變化 使用貯備藥品時應注意觀察外觀變化。如片劑產生松散、變色；糖衣片的糖衣發(fā)生粘連或開裂；膠囊粘連、開裂；丸劑粘連、霉變或蟲蛀；散劑嚴重吸潮、結塊、發(fā)霉；眼藥水變色、渾濁；軟膏有異味、變色或油層析出等情況發(fā)生時，則不能再用。