昂貴醫療器具合理復用讓更多人獲救

醫療器具，尤其是價格昂貴的消耗品的合理復用，將大幅度降低醫療成本，使更多經費困難的人獲救，并且有益于減少醫療垃圾，推動環保經濟和節約型社會的建立。期望醫療器具合理復用這一利國利民的舉措，能早日合法化、公開化。

最近，筆者接待了一位老區醫院的院長，她講到治療先天性心臟病兒童的費用，如何從目前每例治療費3萬元至4萬元，控制到不超過1萬元，而且醫院還可以很好發展的設想，其中一個重要措施，就是重復使用相關的醫療器具。

然而，由于一些現有的醫療管理規定不允許重復使用這些器具，這位院長為減少治療費用使更多患兒及早告別疾病，可謂用心良苦。談話間她告訴我，她把復用器具的操作委托給專業的醫療器具消毒企業，并心存顧慮地囑咐我千萬別對外講這些事情。

實際上，心血管治療使用的導管與相關配件中95%以上可以安全有效地多次重復使用，消毒和復用時器具的功能質控都不存在技術問題。我多次在德國柏林等地參觀到發達國家重復使用心血管相關器具的情況，比如導管等。

值得一提的是，一些心血管診療器具除從以往允許復用，到現在改為一次性使用，而器具材料、制作工藝、質控標準并沒有任何實質性改變。同時，據不完全統計，在早期醫療管理規定允許器具復用時，也就是這些手術技術尚處于發展早期，醫生的經驗也還較少的時期，手術操作的并發癥與感染率，也不高于近年來醫生經驗更豐富狀況下的器具一次性使用的危險。同時，同一時期對比不同醫院復用和一次性使用，也未發現復用器具存在感染和并發癥的風險。

醫療器具，尤其是價格昂貴的消耗品的合理復用，將大幅度降低醫療成本，使更多經費困難的人獲救，并且有益于減少醫療垃圾，推動環保經濟和節約型社會的建立。今天，發達國家都在大力推動全面復用，我們尚處在醫療資源匱乏、城市農村醫療資源分配極不均衡的狀況下，為什么不能下大力氣推動這一進程？為什么不能讓許多老區和貧困地區一直在復用的“地下”狀態走到地上，名正言順、光明正大地讓更多患者及早獲治？

要做到這一點，首先，政府相關管理部門可以積極制定和推動復用的管理規范，組織相關學術機構制定消毒和質控標準(包括消毒、感染控制和相關臨床學會的組建)，同時建立負責復用的企業網絡，生產企業也應從公眾利益和長遠利益出發。醫院和廣大臨床醫生是支持器具合理復用的，我們期望醫療器具合理復用這一利國利民的舉措，能早日合法化、公開化。合理節約醫療資源，推動這一進程在今天的中國勢在必行。

（據《新京報》文/北京大學人民醫院心臟中心主任 胡大一）