康博士信箱

高血壓可以獻(xiàn)血嗎

康博士：

我和老伴都有高血壓，聽說獻(xiàn)出一部分血液后能降低血壓。可是我們登上流動獻(xiàn)血車時，卻被醫(yī)生拒絕。高血壓患者不可以獻(xiàn)血嗎?

貴州 張 饒

張饒讀者：

高血壓患者獻(xiàn)血可以降血壓，這種說法是認(rèn)識上的一個誤區(qū)。

我國供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：獻(xiàn)血者要有正常血壓，其收縮壓為12～18.7千帕(90～140毫米汞柱)，舒張壓為8～12千帕(60～90毫米汞柱)，脈壓差為4～5.3千帕(30～40毫米汞柱)。高血壓患者獻(xiàn)血時冠狀動脈可能會痙攣，引起一時性缺血，導(dǎo)致心絞痛，有引發(fā)心肌梗死的可能；另外，高血壓患者獻(xiàn)血后血壓下降，血流減慢，易形成血栓。因此不宜獻(xiàn)血。

你夫婦倆要控制血壓，除了依靠專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行藥物選擇外，要培養(yǎng)健康的生活方式，如控制鹽的攝入量、減輕體重、戒煙戒酒、適度運(yùn)動，并做到心理平衡，保持良好的心態(tài)。

康博士

口腔潰瘍?yōu)楹卫蠌?fù)發(fā)

康博士：

我常常得口腔潰瘍，每次都弄得10來天吃不香，睡不好。而且，每次它都是悄悄地來，鬧騰一番才走。有什么好辦法治療嗎?

江西 錢 前

錢前讀者：

幾乎每個人一生中都患過口腔潰瘍，雖然能自行愈合，但它帶來的不適，著實令人煩惱。

口腔潰瘍多在應(yīng)激狀態(tài)或身體衰弱時發(fā)生，如感冒之初，或體力消耗、精神壓力過大時，或在女性經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)。此外，口腔潰瘍與消化不良、便秘也密切相關(guān)。

目前對該病基本是對癥治療。不能控制復(fù)發(fā)，所以預(yù)防尤為重要。平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，少食辛辣、厚味的刺激性食物等，可以減少口腔潰瘍的發(fā)生機(jī)會。

患口腔潰瘍時，局部可用洗必泰漱口液，或復(fù)方硼砂漱口液含漱，每天3～5次，每次10毫升，含5～10分鐘后吐棄。也可試試蜂蜜療法：漱口后，用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上。涂搽后暫不要食任何東西，包括飲水，保持15分鐘左右，一天可重復(fù)涂搽數(shù)遍。補(bǔ)充維生素B₁、B₂、B₆及維生素C，可提高機(jī)體的自愈能力。

當(dāng)口腔潰瘍經(jīng)久不愈時，要去醫(yī)院診治。

康博士

睡覺流口水是咋回事

康博士：

我睡覺老愛流口水，有人說，睡覺流口水是胃腸道疾病引起，也可能是神經(jīng)性的。這種說法對嗎?我應(yīng)該怎么解決?

大連 龍 汀

龍汀讀者：

睡覺時流口水，可能有以下幾方面原因。

神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙：唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的。自主神經(jīng)紊亂時。胃腸蠕動加強(qiáng)，唾液及其他消化液的分泌增加。入睡后吞咽動作相對減少或停止，睡覺時就有可能流口水。

口腔炎癥：口腔本身就是細(xì)菌生長的溫床。口腔黏膜有炎癥，被細(xì)菌感染，就會促進(jìn)唾液分泌，容易流口水。

前牙畸形：前牙畸形者，睡覺時唇部很難完全覆蓋前牙，上下唇常自然分開，就容易流口水。

藥物因素：服用某些藥物，如乙酰膽堿時，唾液分泌量會增加，睡覺時也會流口水。

睡覺姿勢不當(dāng)：如趴在桌子上睡覺等。

出現(xiàn)睡覺流口水，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去檢查，找出病因，對因治療。

康博士

乘飛機(jī)為啥會牙疼

康博士：

我因為工作原因，需要經(jīng)常搭乘飛機(jī)。讓人煩惱的是，飛機(jī)一上天我的牙齒就會劇烈疼痛，請問，這是什么原因?有何治療方法嗎?

南京 曾 帆

曾帆讀者：

根據(jù)你介紹的情況，很可能是患上了“航空性牙痛”。航空性牙痛是一種由氣壓改變引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上也稱之為氣壓性牙痛，很多人在潛水時也會出現(xiàn)這種情況。

一般來說，民航客機(jī)內(nèi)的氣壓變化緩慢，旅客如果沒有牙齒疾病，如齲齒、牙髓炎等，乘坐飛機(jī)時是不會發(fā)生牙痛的。牙齒為骨性組織，它中間有一細(xì)小的骨腔，里面是豐富的血管、神經(jīng)組織等，醫(yī)學(xué)上稱之為牙髓。一旦牙髓病變。炎癥的滲出無法排出，致使牙髓腔內(nèi)壓升高，就會出現(xiàn)劇烈疼痛。航空性牙痛就是由高空低氣壓導(dǎo)致牙髓內(nèi)氣體膨脹所引起的疼痛。

產(chǎn)生氣壓性牙痛的人，多是有輕度的牙髓病變而沒有自覺癥狀者。患者在地面時無癥狀，但當(dāng)遇到氣壓改變時，就會產(chǎn)生明顯的疼痛。可發(fā)生氣壓性牙痛的高度范圍為1500～12000米，多發(fā)生于6000～8000米之間。牙髓有急性炎癥者，在較低高度即可發(fā)生牙痛，疼痛多為尖銳性刺痛，持續(xù)時間短，有時僅數(shù)秒，下降及著陸后疼痛消失。有慢性炎癥者，多在較高高度范圍內(nèi)發(fā)生牙痛，常為鈍痛，持續(xù)時間稍長，當(dāng)接近地面時疼痛大多消失。除了牙髓炎之外，根尖炎、重型牙本質(zhì)過敏、牙周炎、阻生齒、外傷性牙折后牙本質(zhì)暴露、顳下頜關(guān)節(jié)炎、上頜竇炎等口腔疾病在遇到氣壓改變時，也可能會產(chǎn)生明顯的疼痛。

至于治療方法，在飛行途中發(fā)生牙痛時，旅客可以服用一些常規(guī)的抗生素和止痛藥來控制癥狀，冷敷有時也可以暫時緩解疼痛。但是患有深度齲齒、牙周膿腫及急性上頜竇炎的病人，最好等待疾病治愈以后，再乘飛機(jī)旅行。原來沒有牙痛癥狀者，如果出現(xiàn)航空性牙痛后，就要到口腔科做檢查，及時治療。

齲齒經(jīng)充填治療后，牙髓的敏感性增高，因此補(bǔ)牙后一天之內(nèi)最好不要乘坐飛機(jī)。

康博士

體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦

康博士：

我今年50歲。2002年在單位組織的婦科普查中，我被診斷患有右側(cè)卵巢囊腫。在往后幾年的普查中，均被診斷為右附件混合性包塊(從3.7厘米×3.0厘米長到5.5厘米×4.0厘米)。因為我沒有任何不適，所以一直未作處置。請問，像我這種情況是否一定要做手術(shù)?有無因絕經(jīng)或其他原因而致包塊慢慢消失的可能呢?

廣西 應(yīng) 芊

應(yīng)芊讀者：

從你逐年的體檢情況來看，你的卵巢囊腫持續(xù)存在且逐漸增大。從超聲檢查結(jié)果看，屬于混合性包塊，這種包塊是很難因絕經(jīng)或其他原因而慢慢自行消失的。

單側(cè)卵巢的混合性包塊，第一種可能性是卵巢成熟性畸胎瘤。這是一種良性的卵巢腫瘤，來自卵巢的生殖細(xì)胞。成熟性畸胎瘤可緩慢長大，不會因為絕經(jīng)后性激素降低而消失，故通常須手術(shù)切除。可做腹腔鏡下畸胎瘤剔除術(shù)或一側(cè)附件切除術(shù)。第二種可能性是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，也就是巧克力囊腫。若子宮內(nèi)膜異位癥囊腫體積較小，絕經(jīng)后可逐漸萎縮而無須手術(shù)。從來信看，你沒有痛經(jīng)、性交痛等子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，故須結(jié)合婦科檢查的結(jié)果來判斷。

保守地說，卵巢囊腫要達(dá)到一定體積才需要手術(shù)治療，一般認(rèn)為，這個尺度是囊腫直徑大于6厘米。若你暫時不愿手術(shù)，也要定期檢查，每3～6個月作一次檢查，切實了解這個卵巢新生物的生長動態(tài)。

從你的病程看，患囊腫5年，經(jīng)線僅增加1厘米多，不存在惡性腫瘤毫無顧忌、瘋狂掠奪的特征，可基本除外惡性的可能。若有卵巢癌家族史，則建議積極的手術(shù)治療，借助病理診斷辨明良惡。

康博士

撞掉的牙齒還有用嗎

康博士：

前段時間，我在打籃球時，不小心將一顆門牙撞掉了。當(dāng)時很痛，但又不想丟面子，就忍著痛說沒事，到旁邊的診所作了止血處理。前幾天一個朋友笑話我缺門牙，還說當(dāng)時不應(yīng)該那樣表現(xiàn)氣概，而應(yīng)撿回牙齒趕去醫(yī)院。請問是這樣嗎?

湖北 柳 絮

柳絮讀者：

你的朋友說的是對的。

一般來說，原來健康的牙齒在偶然意外中摔脫出來后，都可以經(jīng)醫(yī)生作適當(dāng)處理后重新植入牙床內(nèi)。如果植入及時，這個牙齒日后長牢的成功率可達(dá)75％。對身體健康的年輕患者來說，若牙齒脫落離體的時間在半小時以內(nèi)，成功率可高達(dá)90％以上。

牙齒一旦被撞脫，除了應(yīng)盡快就醫(yī)外，在送醫(yī)院的過程中，不能讓牙齒干燥和脫水。如果牙齒撞脫后已落地污染，應(yīng)先用自來水沖洗干凈，再用生理鹽水或牛奶浸泡，或?qū)⒀例X含在自己舌下。而口腔內(nèi)失牙區(qū)的傷口，則只須用兩塊消毒棉卷咬緊止血即可。

若牙齒撞脫后掉在口腔內(nèi)的，則可立即將其插回原位，再到醫(yī)院作進(jìn)一步處理。不過，你現(xiàn)在也可以借助種植牙或鑲假牙的方法來解決煩惱。

康博士

放環(huán)后須定期檢查

康博士：

我生下小孩后，先生就讓我去放環(huán)，說是放環(huán)避孕很安全、有效。可我又聽說放環(huán)后還要定期上醫(yī)院作檢查，以免出現(xiàn)意外，到底是不是這樣呢?

四川 鄭 齡

鄭齡讀者：

放環(huán)，即在子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，是一種安全、簡便、長效的節(jié)育措施，一次放環(huán)可避孕5～15年。放環(huán)后定期作檢查的目的主要體現(xiàn)在兩方面：

一是檢查放環(huán)后月經(jīng)是否正常。月經(jīng)異常是放環(huán)后前半年內(nèi)最常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不凈或不規(guī)則陰道出血。這種情況。大多數(shù)女性在半年后可消失。但也有部分女性因代償功能不佳而繼發(fā)貧血，影響健康。為防止貧血的發(fā)生，放環(huán)后每年至少應(yīng)作一次血常規(guī)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療貧血。

二是檢查放置在宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)有無脫落、移位。引起脫環(huán)的原因較多，如月經(jīng)量過多、宮頸口太松、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)大小不合適、子宮被節(jié)育環(huán)反復(fù)刺激而頻繁收縮等。節(jié)育環(huán)移位，或脫落發(fā)生在出血量較多的經(jīng)期時，可能難以被察覺。

因此，放環(huán)后應(yīng)定期復(fù)查，一般要求在放環(huán)后1個月、3個月、半年、1年各復(fù)查一次，以后每年至少復(fù)查一次，直至將環(huán)取出。復(fù)查時，宜用B超檢查節(jié)育環(huán)在子宮腔內(nèi)的確切位置。放環(huán)期間，一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)停止，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以確定是否懷孕。

康博士