腫瘤化療多長時間合適

我們經(jīng)常遇到病人或家屬問這樣的問題：“我們的病要化療多長時間?”“能不能多做幾次化療?”現(xiàn)在，在一些非腫瘤專科醫(yī)院，確實存在“化療方案選擇不準(zhǔn)、化療時間長短不一”的現(xiàn)象。結(jié)果是延誤了病情，錯過了治療良機，還浪費了大量金錢，影響最佳效果。

腫瘤病人化療應(yīng)根據(jù)病種、病期、病人的一般狀況來決定。對身體一般情況較好的乳腺癌、睪丸癌、肺癌及軟組織惡性腫瘤的病人，當(dāng)手術(shù)已切除原發(fā)灶，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者，為消滅體內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，正規(guī)、足量6周期化療，足以殺死體內(nèi)敏感癌細(xì)胞；剩余的耐藥癌細(xì)胞即便延長周期也很難奏效，且化療副作用逐漸增加。因此，進行4～6周期的化療就可以了，一味地增加劑量、延長時間，恐怕也是增加的毒性大于增加的療效。

某些癌細(xì)胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、絨癌等，對藥物也敏感，容易被化療藥“徹底摧毀”。合適的化療周期是腫瘤完全消失后，再做1～2周期的鞏固治療。開始進行化療就要“除惡務(wù)盡”。因此，治療原則應(yīng)是不治則已，治則必足。但也不主張無限制地延長化療時間，否則，過度治療，有百害無一利。

通過長時間、大量病例總結(jié)，人們大致找出了一些規(guī)律，如肺癌術(shù)后可進行4～6個周期化療，卵巢癌需進行十幾個周期的化療。但這并非一成不變，如果患者體質(zhì)較差，則需適當(dāng)縮短時間、減少用藥；若腫瘤具有高危險因素，如惡性程度高、臨床分期晚、腫瘤生長快等，則需追加更多的化療周期。