摧毀宮外孕的“煙霧彈”

宮外孕比我們想象中狡猾，它總打著和許多病癥相似的幌子，放出遮擋人視線的“煙霧彈”，讓人不好判別；宮外孕又比我們想象中危險，加上“煙霧彈”的干擾，增加了宮外孕女性潛在的危險性。

其實，這枚“煙霧彈”并不神秘，多加留心，就能徹底看清它，讓它不再“詭秘”。

一個故事帶來的啟示

張玲一直月經不準，而且有痛經的毛病。一天，張玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛，她以為“老毛病又犯了”。可是這次腹痛比往常厲害。她擰了一把熱毛巾敷在肚子上，可痛感并沒減輕，反而下腹部絞痛持續加重，渾身冒汗，下身不停地流血，當她試圖起身喝點熱水時，突然兩眼發黑，暈倒在沙發上。

同事急忙把她送到醫院搶救，被確診為宮外孕(左側輸卵管妊娠)并發急性失血性休克。醫生馬上對她進行手術，才得以轉危為安。事后追問病史才得知，這次發病前張玲已停經30多天；由于避孕不慎，三個月前還有過一次人流史。

醫生點評：還好，張玲幸運地被同事及時送往醫院，否則，可能存在生命危險。宮外孕和痛經有一定相似性，都有見紅，腹痛等特征，但兩者又有區別，性生活史、停經與否，腹痛的程度等特征綜合起來，已高度提示宮外孕的可能，只是由于張玲既往月經不準，又有痛經史，沒有引起重視，故延誤了就診時間。

受精卵為何“流落他鄉”

精子和卵子在哪里相遇

大部分人都會想當然地認為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。

“他們”結合后怎樣進入子宮

受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動，需要大約4天的時間才到達子宮，并在7天左右的時間把“家”安好。

為什么“他們”會流落他鄉

大部分受精卵都會順從身體的“誘導”乖乖地回到子宮，然后“挑選”一個土壤豐厚的地盤“安營扎寨”。但是受精卵順著輸卵管一路趕赴子宮的路途中很可能出現意外，而一個受精卵的順利著床更需要時間和地點的“雙重配合”。錯過了其中任何一個條件，都可能導致不幸的結局。不能順利地到達子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發生宮外孕的原因。

宮外孕的“煙霧彈”

宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發現。不少人停經后有一些早孕反應，如食欲不振、惡心、偏食等，也有人有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感。跟月經和先兆流產都有相似之處，所以常常會讓我們忽視它。

煙霧彈1：月經不調/痛經

宮外孕有可能會照常來月經，其實，是宮外孕導致的激素升高不足以維持子宮內膜增生，子宮內膜照樣脫落形成的月經；也可能是孕囊不全而流產，出血經子宮陰道流出來。而月經不調的女性往往會對月經不如期出現放松警惕，同時，體寒或者經常痛經的女性月經開始表現經常也是：量少、點滴狀、色暗紅，肚子疼。這樣的情況下，就很容易把宮外孕早期的少量出血誤以為是月經不調從而導致危險。

月經表現不穩定的女性，在和老公恩愛的時候就要非常小心了，因為很有可能你的排卵期也不穩定。千萬別迷信排卵期避孕，如果你有這樣的習慣，那么，如果月經沒有如期到來，一定記得用試紙檢測一下。如果檢驗是陽性，記得趕緊去醫院進一步檢查才能放心。

煙霧彈2：先兆流產

宮外孕也會有有早孕反應，而陰道點滴出血和腹痛也像極了先兆流產，如果你自以為是地認為先自己保胎，休息幾天看看情況再去醫院，那就有可能讓你面臨危險，耽誤了治療。

先兆流產早期疼痛一般較輕，常位于尺骨聯合上方：宮外孕疼痛局限于下腹一側，突然發作呈痙攣性撕裂性。最安全的做法是一旦察覺懷孕，最好早去醫院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。

煙霧彈3：急性闌尾炎

急性闌尾炎是平時比較常見的癥狀，其劇烈的腹痛表現，很容易和宮外孕混淆。一些很想懷孕的女性可能會把經期前后出現的腹痛當成宮外孕，讓自己白白擔心。

這兩種情況出現，去醫院是第一選擇，但在描述腹痛時要盡量清楚、詳細，自己有沒有懷孕的可能，以便醫生準確判斷。

宮外孕如何早知道

宮外孕并不少見，50個妊娠女性中就有一個宮外孕，只有密切關注我們的身體變化，做到早發現、早治療，才能讓傷害減到最小。

密切關注停經與否

在生育期內，出現短暫停經后，下腹部一側出現原因不明的隱痛或酸墜感，則須特別注意宮外孕的可能。

停經后不久，如發現陰道排出膜樣的片狀物或管狀物，放人清水中表面呈顆粒狀，沒有漂浮的絨毛狀結構，說明發生了宮外孕，應去醫院做進一步的檢查治療。

密切關注腹痛狀況

當育齡女性下腹痛時，一定警惕宮外孕。一般，育齡女性突發劇烈的下腹痛，醫生都會為她化驗尿，看看是否懷孕了，以排除宮外孕破裂的可能。

如因腹痛大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降，這時應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過多而發生嚴重后果。

宮外孕“中彈”原因

被宮外孕擊中，不會是無緣無故的，總是我們自己的一些疏忽導致了這樣的結果。在清楚是如何“中彈”的情況下，做好充分準備，宮外孕是完全可以避免的。

原因1：懷孕前準備不足，導致宮外孕有機可乘避免“中彈”：懷孕前做足功課

打算懷孕的女性，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。

反復人流是導致宮外孕發病率上升的主要因素，因此，不打算懷孕的女性，一定要做好避孕工作。

注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。

對于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫生的指導下進行，并要提高警惕性。

原因2：知道自己懷孕了，但是沒有去醫院確認受精卵著床位置

避免“中彈”：懷孕后仍不可大意

如果察覺自己懷孕了，在“自測”之后也應早去醫院，因為僅僅依靠一支早早孕的試劑并不可靠，還要看它“花落誰家”。

如果確定懷孕，最好在停經6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

如果遇到出血、腹痛等類似流產的情況，一定要到醫院去做檢查，如果是先兆流產，注意休息和保胎就可以；如果是宮外孕，則要按照醫生的建議接受治療。

曾經患過宮外孕的女性，再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經后6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

原因3：不知道自己懷孕，缺少心理防范避免“中彈”：科學掌握知識不去想當然

以為帶了避孕環就不會懷孕。避孕環只能阻止受精卵在宮腔內著床發育，防止宮內妊娠，但對受精卵在輸卵管內著床發育卻無能為力。

以為在沒有措施的夫妻生活后，吃緊急避孕藥就沒事了。其實，如果在排卵前使用緊急避孕藥，發生異位妊娠機率小；而排卵后服用，發生異位妊娠機率就較大。

以為更年期了，已經沒有懷孕的可能。在沒有完全絕經的情況下還是有可能排卵，而且懷孕年齡愈大，畸形胎的發生率就會增加。因此，更年期也得采取避孕措施。

宮外孕“愛”上這樣的環境

宮外孕的發生也許就是我們的身體為“它”提供了“沃土”——

輸卵管炎癥

有急性、慢性輸卵管炎的女性，由于輸卵管黏膜充血、水腫，黏膜皺壁發生黏連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于孕卵運行，有可能導致宮外孕。

輸卵管發育不良或畸形發育

如輸卵管彎曲，螺旋狀、雙輸卵管口等，都會妨礙受精卵進軍子宮腔。此外，輸卵管結扎后再次接通的婦女，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。

子宮內膜異位癥

因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵很可能就在此“安營扎寨”。

卵巢囊腫

有子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙受精卵的正常著床，也會引起宮外孕。

盆腔炎癥

慢性盆腔炎也是影響寶寶找不到家的一個重要因素，所以女性不能小看這些不太嚴重的婦科疾病，覺得不太痛就不去積極治療，如果造成宮外孕可是得不償失。

預防宮外孕，從保護輸卵管做起女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護輸卵管不發生炎癥的至關重要的手段。

小心宮外孕看上你

宮外孕的出現有一定規律性，尤其偏愛這樣的女性——

有過輸卵管手術的女性

輸卵管結扎術后遇有管腔再通者，或是輸卵管整形、復通手術后，由于手術部位狹窄，影響孕卵輸送，亦可發生宮外孕。

服用輔助卵藥物的女性

由于不孕癥人數增多，不少女性服用促排卵藥物來輔助排卵，會使既往少見的異位妊娠，如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發生率增加。

有“宮外孕”史的女性

有過宮外孕病史的女性，如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則再次懷孕后發生宮外孕的危險就要比一般的女性大得多。

有過多次流產的女性

多次流產容易引發“亞臨床感染”。這種感染很危險，它在臨床沒有任何表現，但實際體內已經造成感染，而且有黏連，引發盆腔炎、子宮內膜異位、輸卵管炎癥等，增加了宮外孕的危險。

有過闌尾炎穿孔的女性

這是引發宮外孕的另一高危因素。闌尾穿孔后周圍組織會發生腫大、發炎，位于附近的輸卵管自然難逃噩運，甚至會將輸卵管完全堵塞，使宮外孕的危險性增加兩倍。

用生活方式中阻擋宮外孕

避免不良的生活方式，是我們將宮外孕阻擋在外最簡單、也是最有利的方法一

不喝酒

長期喝酒或突然大量喝酒可使輸卵管戮膜腫脹、壞死，從而造成管腔變窄、纖毛擺動功能低下、肌層的蠕動性降低等，這些都不利于受精卵順利到達子宮腔去“安家落戶”。

不吸煙

尼古丁打亂輸卵管的正常生活，不僅阻止精子順利進入子宮，而且還會導致輸卵管周圍的環境改變，增加宮外孕的可能。雖然生活壓力越來越大，但最好還是換種釋放心情的方式。

不過度手淫

有一些女性有長期的手淫習慣，這也將造成慢性盆腔淤血綜合征，這些都是盆腔及子宮附件感染率上升的主要原因，也有可能造成宮外孕。

不過度清洗

過度清洗陰道，會在清除有害菌的同時，也清除掉了有益菌，使菌群失調引發感染。最好的做法是，每天用干凈的溫水清洗外陰即可，并每天更換內褲。

宮外孕

為什么不能一次診斷宮外孕?

宮外孕從初診到確診有時需要好幾天的時間，因為從受精卵到胚胎形成而且體積大到足以引起宮外孕癥狀的時間遠不只一兩天。幾天來，孕囊仍在發育中，癥狀也由不典型到典型，所以說不能立即診斷出來。

宮外孕后能否再次懷孕?

宮外孕后能否再次懷孕，要看治療的方法和雙側輸卵管的情況而定。如果做了患側輸卵管切除術、但對側輸卵管仍通暢，則多數還是有生育機會的。

宮外孕后還會宮外孕?

宮外孕術后10～15％的女性會再出現宮外孕。要防止再得宮外孕須注意兩個問題：術后做輸卵管造影檢查，如果通暢可放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕；如再次懷孕，最好在孕后50天后做一次B超，檢查是否宮外孕，以便早做處理。

年齡偏大(30歲以上)懷孕的女性是否更容易宮外孕?危險更大嗎?

宮外孕和年齡的關系不大，但有部分高齡產婦可能因為好不容易懷上孩子，出現流血、腹痛等不良反應后，自以為是動了胎氣堅持安心養胎，不愿意去醫院檢查，甚至檢查完后不愿面對，要“堅持保胎”，這樣就可能造成宮外孕搶救不及時而威脅生命。