“高帽子”下藏龍臥虎

小孩也會得高血壓?不少媽媽聽到“兒童高血壓”這個詞，驚訝得把眼睛瞪成了大燈泡。沒錯，兒童也有高血壓，而且比率在逐漸上升，只不過由于“它”像一只狡猾的狐貍，深深潛伏，表現出來的癥狀不明顯，而被許多媽媽忽略掉了——

8歲的淘淘今年上小學二年級，愛笑愛鬧，特別可愛。淘淘的媽媽55歲時才有了這個寶貝，從出生以來對他呵護有加。什么有營養給他吃什么。什么好吃給他買什么，一心希望他健康成才。沒想到的是，上學期學校進行健康普查時，淘淘被查出患了兒童高血壓!淘淘媽媽非常納悶：“我兒子平時很正常，根本就沒有表現出生病的樣子。怎么會患了兒童高血壓呢?”

藏龍——媽媽容易忽略的“成人病”

很多媽媽認為，高血壓是中老年才會得的成人疾病，小孩子不會得，在心理上對此病也有忽視。

有1/3～1/2的兒童高血壓通常沒有明顯的癥狀，媽媽儲備的專業知識有限，輕易無法判別。

小兒早期的高血壓癥狀不明顯，有些高血壓兒童表現出哭鬧不止、多動，抽搐等癥狀，但不典型，常被誤診為頭痛、消化道疾病、多動癥等。

腎動脈狹窄，多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現發燒、咳喘、浮腫、蒼白、乏力等，最終出現心衰，常被誤診為心臟病。

孩子小時候很少能正確訴說身體癥狀，常常是原發病已經非常嚴重或已經發生了高血壓并發癥時才被發現。

到醫院檢查時，也很少會想到測量兒童的血壓，媽媽自然也掌握不到數據。

真相：其實，成年人有高血壓，兒童甚至新生兒也會有高血壓。近年來，兒童、青少年高血壓的發病率逐年增加。美國和日本兒童高血壓的發病率分別為14.1％和13.3％。北京兒童的高血壓檢出率高達9％，廣州檢出率為6.9％，天津地區為5.2％，其他城市為1～3％。

兒童高血壓的標準

血壓偏高的兒童應在2周后復查，連續3次異常方可診斷為高血壓。

1個月以內的嬰兒收縮壓大于12.0/8.0千帕(90／60毫米汞柱)

1個月～2歲的小兒大于13.3／8.0千帕(100／60毫米汞柱)

3～5歲大于14.7／9.33千帕(110／70毫米汞柱)

6～9歲大于16／10.4千帕(122／78毫米汞柱)

10-12歲大于16.8／10.9千帕(126／82毫米汞柱)

13-15歲大于18／11.5千帕(136／86毫米汞柱)

臥虎——兒童高血壓潛伏的危險

兒童高血壓，這個潛伏著的危險源，媽媽永遠不想孩子去觸碰。但了解清楚其危險性，適當的危機教育，對媽媽和孩子都有益處。

現在的危險

輕度兒童高血壓雖然在相當長時間內可能無任何癥狀，但它能在機體內慢慢地損害血管、心臟，腎臟和大腦。

繼發性高血壓會隨著原發性疾病加重而加重，嚴重影響孩子的生活和學習。

兒童高血壓中的60％會產生睡眠呼吸紊亂癥狀，包括障礙性呼吸暫停和障礙性肺換氣不足。會致使呼吸代謝不能滿足身體所需，影響生長發育。

孩子血壓過高有可能導致體重不增，發育停滯。

孩子血壓過高，會發生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語甚至偏癱。

以后的危險

有高血壓的兒童成年后，更易患腦血管病、心臟病、腦中風等病。

對腎臟有損害，還有可能導致糖尿病，甚至失明。

可能在沒有任何征兆的情況下，突然出現血管堵塞、破裂或心臟病突發而猝死。

找到“高帽子”的根源

原發性高血壓

家族史只要父母一方患原發性高血壓，其子女就有較大概率發生高血壓。

肥胖 肥胖兒童患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因為肥胖兒童身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負擔明顯加重，血壓也隨之上升。

高鹽飲食 兒童每日食鹽量應低于2克以下。如從飲食中攝入的鹽分過量，會加重心臟和腎臟的負擔，進一步引起排鈉的障礙，從而使血壓增高。

繼發性高血壓

繼發性高血壓兒童較多，占80％。可找到明確病因的主要有以下幾種。

腎臟疾病如。腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎血管性病變如腎動脈狹窄：在新生兒期，以腎動脈發育異常多見；2歲后以腎臟病多見。

心血管系統疾病如大動脈炎，主動脈縮窄。

內分泌疾病如嗜咯細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等都會導致高血壓的發生。

神經性疾病如腦外傷、腦血管意外、腦積水、腦膜、腦炎等，均可引起短暫性高血壓。

藥物和毒物等外源性病因如包括可卡因、擬交感藥物、皮質醇激素，環孢素、過量維生素D等。

“高帽子”考驗媽媽

正因為其癥狀的隱藏性，對媽媽的觀察力就是一個很大的考驗。媽媽若發現孩子出現以下情況，應及時到醫院檢查血壓。

1 發育與年齡不符許多先天性疾病在引起發育遲緩的同時多伴有血壓升高，如先天性主動脈狹窄，先天性泌尿系統畸形，腎動脈狹窄等。

2 肥胖兒童其血壓基本處于同齡兒童的正常水平上限，其升高程度隨肥胖嚴重程度及年齡的增加而增加。

3 尿液異常急慢性腎小球腎炎常會引起血壓升高。

4 性發育異常無論男孩還是女孩，若性早熟，均應測量血壓。

5 長期哭鬧不止如果發現嬰幼兒長期煩躁不安，哭鬧不休，特別容易吐奶，家長就有必要給孩子測測血壓了。

6 經常頭暈頭痛如果孩子經常說到頭暈、頭痛等情況，也應該及時給孩子測測血壓。

7 精神狀況突然改變媽媽還應該密切留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。

兒童高血壓以非藥物療法為主

一般情況下，兒童高血壓無需特殊治療，假如經過3～6月的飲食、運動，精神與生活方式的調理而效果不佳，可在醫生指導下小劑量服用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內，但無論如何都要以非藥物療法為主。

高手媽媽，預防在先

多掌握知識 就是媽媽要多了解一些高血壓的科普知識，以便能做到早預防、早發現、早治療。

定時測量血壓 要重視定時給孩子測量血壓。3歲以下兒童在下列情況下也應該測量血壓：①早產或者出生時體質太弱的孩子：如有低于出生體重或者其他新生兒期需重癥監護合并癥史；②有先天性心臟病的孩子；③反復泌尿道感染，有血尿或者蛋白尿：④有先天性腎臟疾病的家族史；⑤實體器官移植或骨髓移植；⑥使用對血壓有影響的藥物進行治療；⑦其他伴隨高血壓的全身疾病(如神經纖維瘤、結節性硬化等)。

多吃粗糧 飲食中增加粗糧成分，可以幫助降低血壓。這是因為粗糧中含有膳食纖維，能夠減少飽和脂肪酸的吸收，增加血管彈性。營養學家估計，飲食中粗糧占到30～40％，能使血壓下降10～15毫米汞柱。

給學習減壓 媽媽不要給孩子在學習上過分施加壓力，避免孩子精神負擔過重。學習要勞逸結合，特別在考試時期，要幫助孩子調節心情、穩定情緒，使其心情舒暢，避免精神負擔，以防止血壓升高。

清淡少鹽 媽媽要培養孩子清淡少鹽的飲食習慣，每日鹽攝入量不多于3克。

多吃水果蔬菜 水果蔬菜也能幫助降低血壓，水果蔬菜中含有較多的維生素c和鉀鹽，能夠軟化血管，減輕動脈硬化。

多運動 家長要鼓勵孩子多運動，運動可以消耗體內過多的熱量，還能增加肺活量和心肌收縮力，對肥胖兒收益更大。

少看電視 媽媽要限制孩子看電視的時間，多看電視也會增加高血壓的發病率。研究發現，每天看電視時間4小時以上肥胖兒童，患高血壓的幾率是看電視少于2小時肥胖兒童的3.3倍。

夏去秋來，寶寶怎么防病

Q 這段時間天氣忽冷忽熱，半歲的寶寶也跟這天氣變化發生了連續感冒，干咳癥狀，在秋季，寶寶應該如何防病?

A 夏去秋至，由于寶寶體溫調節中樞和循環系統發育尚不完善，不能及時調節體內和體外溫度的突然變化，很容易感冒。此外，秋季干燥，寶寶容易口干舌燥、大便干結、鼻塞干咳，發生“秋燥”癥狀。

俗話說“春捂秋凍”，也就是指衣服不要穿得太多，被子不要蓋得太厚，讓寶寶對冷環境有一個適應過程。由于早晚氣溫變化較大，在外時給寶寶穿一件薄外套，戴一頂小帽，帽子可以保暖，使寶寶受涼的幾率大大降低。回家后，別急著給寶寶脫外套，因為秋天的氣候常是外面悶熱而室內涼爽，很快給寶寶脫了外套就容易受涼誘發感冒。

為了增強寶寶的免疫力，秋季食物應以優質蛋白為主，適當增加含熱量高的食物，以增加熱量抵御寒冷。食物的選擇可考慮魚，雞、鴨、牛肉和豆制品，多吃些湯類和粥類食品，推薦銀耳湯和芝麻核桃粥，以減少氣候干燥給寶寶帶來的不良影響。

別誤了小兒過敏性咳嗽

Q 我家寶寶咳嗽有三十多天了，奇怪的是他白天很少咳，就早晨和晚上咳得厲害，還會打噴嚏和流鼻涕，給他吃了一些止咳藥，效果也不好，請問這是怎么回事?

A 當孩子出現反復不愈的咳嗽，經多種抗菌素及化痰止咳藥治療后仍未見效，那么就有可能是過敏性咳嗽，又稱為“哮喘變異性咳嗽”。由于對這種咳嗽認識不足，常常會發生誤診，以至遷延不愈，近半數發展成支氣管哮喘。

過敏性咳嗽可發生于任何年齡的孩子，咳嗽反復或持續一個月以上，表現癥狀正是日間咳嗽少，多見夜間及清晨咳嗽加劇，有時在運動后或哭鬧時也會加重。

這種情況下，不能擅自使用止咳藥。因為，嬰幼兒呼吸系統發育尚不成熟，咳嗽反射也差，氣管狹窄，纖毛運動差，痰液不能順利排出，若給予強力止咳藥，咳嗽雖然暫時止住，但氣管黏膜上的纖毛運動減弱，氣管平滑肌蠕動功能被抑制，痰液不能順利排出，造成大量痰液蓄留，細菌繁殖，病情加重。應該在醫生的指導下服藥。

過敏性咳嗽的產生多是嬰兒有過濕疹病史，或家庭成員中常有過敏性疾病。因此，家中不要養寵物，花，不要鋪地毯，避免接觸油煙、油漆、花粉。新房要在3月后入住，以減少甲醛、苯，氡等有害物質的吸入。另外，最好到醫院進行過敏原檢查，這樣，就能更明確的避開過敏原。

孩子身材矮小的對策

Q 我兒子已經11歲了，才剛剛到1.3米，比同齡男孩要矮很多，但他身體狀況挺好的，只是性格偏內向。我想知道家長能協助做些什么，可以讓他再長高。

A 是不是身材矮小還不一定，家長不要急于下定論，畢竟孩子還處于生長發育期，有些孩子的發育相對延后。如果擔心，可以帶孩子去醫院做相關測量。家長可以協助做以下的事情：

定期檢查：應每年定期帶孩子進行體格檢查，特別是觀察身高增長速度，若發現異常應及時到醫院診治。

合理營養：要常給孩子吃蛋、魚、乳，豆制品及精肉，11～18歲蛋白質量每日為75～90克。此外，還要供給足夠的鈣，因為鈣是骨骼生長的重要物質基礎，11～18歲鈣量每日為1200毫克。

適量運動：運動不僅可以促進生長激素的分泌，還可以促進食欲增長，對孩子身高有幫助。要多做一些室外運動，如慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球，游泳等。不要做舉重等重力運動。

充足睡眠：充足的睡眠是身高增長的重要條件，因為在睡眠時體內生長激素分泌達到高峰，若睡眠不足，生長激素分泌就會減少，影響長高。一般孩子睡眠要8～10小時。

關愛孩子：年齡較小的孩子，受家庭環境的影響尤為明顯，父母的關愛會影響孩子的身高，因此家長要給孩子創造一個健康，快樂的良好環境。