輸液時不可隨意增減速度

靜脈輸液是一項非常嚴格、非常專業化的技術操作。臨床上，輸液速度往往由醫生或護士根據患者的年齡、病情、藥物的種類等多方面的具體情況綜合考慮確定。對輸液知識不了解或一知半解者不可隨意自行調節輸液速度，以免釀出禍端。

根據藥物種類調節滴速。在臨床上，有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。如硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)，一般濃度下常以8滴／分鐘、10滴／分鐘、15滴／分鐘等速度進行點滴。若速度過快，則會引起很多副作用或不良反應，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。再如硝普鈉，也需嚴格控制滴速，根據患者血壓情況調節，過快可使血壓急劇下降。降顱壓藥物甘露醇，則以快速靜點效果較好。一般情況下，要求20%甘露醇250毫升靜點時間不超過30分鐘，若滴速過慢則起不到降低顱內壓的效果或效果不佳。還有，如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物，一般情況下要求以每200毫克不少于1小時的速度靜點，速度過快會引起局部反應，如血管炎性病變等。

根據年齡調節滴速。一般情況下，成年人輸液速度常在40~60滴／分鐘，小兒、老年人速度宜慢，小兒20~40滴／分鐘，老年人不宜超過40滴/分鐘。

根據病情調節滴速。如果患者有心臟病或肺部疾病，輸液速度宜慢，一般30~40滴／分鐘，以免滴速過快加重心臟負荷而出現心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴重或失血過多引起休克，則要快速補液補充血容量。

綜合考慮。例如，一位老年腦血管病患者，需要輸甘露醇，而他的心臟功能亦不太好，則要權衡利弊，既要考慮讓甘露醇最好地發揮療效，又要考慮患者心臟的耐受程度而不至于出現心力衰竭等癥狀。

總之，輸液技術是一項專業性非常強的操作，需要富有臨床經驗的護理專業人員來完成。當您在進行輸液治療時，能否調節輸液速度以及怎樣調節，還是多聽聽醫生、護士的意見，不要隨意自行調節。（甘肅 萬濤）