愛鬧情緒的咽部異物感

四十多歲的李女士近來添了毛病，她總覺得嗓子里有個(gè)東西堵在那里，咳，咳不出，咽，咽不下。她著急，這東西也跟著“急”，惹得她連連咳嗽，辦公室的人紛紛對(duì)她側(cè)目，這讓她很無奈。待她心緒平靜舒暢時(shí)，這東西仿佛也銷聲匿跡了。可是李女士知道，這東西并沒有消失，它只是像她一樣暫時(shí)

“心情好”不鬧騰而已。它就隱藏在身體的某個(gè)角落，說不定什么時(shí)候，它就會(huì)堂而皇之地出現(xiàn)在她的咽部并興風(fēng)作浪。雖然，這個(gè)東西的存在并沒影響到李女士的呼吸和進(jìn)食，但李女士覺得，這是病，必須得去看醫(yī)生了。醫(yī)生給李女士做了詳細(xì)的檢查，包括喉鏡檢查，但沒發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性的病變。她又去了中醫(yī)科，中醫(yī)科的醫(yī)生告訴她，她的這種癥狀表現(xiàn)中醫(yī)稱之為“梅核氣”。

梅核氣，一種非器質(zhì)性的咽部異感癥，是由七情郁結(jié)、痰涎凝聚而導(dǎo)致的咽喉不利，好發(fā)于40歲～50歲的女性。梅核氣一名首見于宋代《南陽活人書》，有關(guān)病證記載最早卻見于戰(zhàn)國(guó)晚期的《靈樞，邪氣臟腑病形篇》，其曰：“心脈大甚為喉營(yíng)”，即言喉間有物。漢代《金匱要略》描述了婦人“咽中如有炙臠”的癥狀及治療。此病既無全身病變，更無前驅(qū)癥狀。主要癥狀是咽部有異物阻塞感、發(fā)燙感、蟲爬感。有時(shí)波及耳部、頸部及頭部，但并無吞咽困難，能照常進(jìn)食，呼吸也無異常。常伴有精神抑郁、心煩疑慮、胸脅脹滿、納呆、困倦、消瘦等。婦女常見月經(jīng)不暢，舌質(zhì)暗滯，脈弦。咽部檢查無特殊表現(xiàn)。本病多屬功能性，癥狀時(shí)輕時(shí)重，甚至?xí)r有時(shí)無；情緒欠佳時(shí)癥狀明顯，心情愉快時(shí)病情也隨之轉(zhuǎn)輕。

中藥治療梅核氣歷經(jīng)多年臨床實(shí)踐，療效顯著。

1 舒肝理肺，開郁化痰法：三花湯或逍遙散加減。三花湯：玫瑰花9克，白梅花9克，佛手花9克，橘絡(luò)9克，金柑皮9克，茯神9克。每日1劑。

2 行氣開郁，降逆化痰法：半夏厚樸湯。制半夏12克，厚樸9克，茯苓12克，生姜9克，蘇葉9克。每日1劑。

3 活血化淤，疏肝解郁法，血府逐淤湯。當(dāng)歸9克，生地黃9克，桃仁12克，紅花9克，枳殼6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，牛膝9克。每日1劑。

與器質(zhì)性病變導(dǎo)致的咽部異物感不同的是，梅核氣只是情緒失常而導(dǎo)致的功能性病變，因此，消除思想顧慮、避免情緒緊張對(duì)疾病的預(yù)后非常有利。可以說，好的情緒本身就是治療梅核氣的一劑良藥。

患梅核氣時(shí)，患者應(yīng)注意飲食清淡，盡量進(jìn)食低蛋白，低脂肪、易消化的食物，少吃過于酸、甜、苦、辣的刺激性食物及油炸食品。

婦女絕經(jīng)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咽部異物感，此時(shí)不必驚慌。

除了梅核氣，咽部異感癥還可能是很多疾病的表現(xiàn)之一，咽喉部和鄰近組織的疾病是最多見的。因此，一旦咽喉出現(xiàn)異物、腫脹、干燥、粘著甚至壓迫和瘙癢的感覺時(shí)，即使沒有疼痛，對(duì)生活與工作也沒有多大影響，也應(yīng)該及時(shí)檢查，弄清病因，排除慢性扁桃體肥大、慢性咽喉炎、鼻炎、鼻竇炎及腫瘤等器質(zhì)性病變后，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過中藥同時(shí)運(yùn)用情緒及飲食養(yǎng)生來調(diào)理此病。

責(zé)任編輯 劉 穎