５條妙計幫你擺脫避孕藥后遺癥

女性服用避孕藥有效率高達99.9%，是一種廣受歡迎的避孕方法。不過有很多女性朋友詢問，服用避孕藥，雖然好處很多，但是藥“三分毒”，避孕藥有沒有什么不良反應？不適合哪些情況？使用時要注意一些什么？

短效避孕藥是目前應用最多、最廣的一種避孕藥，它在人體內發揮作用的時間短，所以要每天按時服用，1個月經周期必須連服22天才能起到避孕效果。短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，對一些女性來說，兩者的含量可能并沒有恰到好處，從而出現了不良反應，這時，服藥的女性應該予以重視，采取必要的措施，盡量避免藥物對身體的傷害。以下是5種最常見的不良反應，我們同時提出了一些解決辦法供參考。

一、類早孕反應

類早孕反應較常見，約占用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。表現為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥的1～2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。

其實，發生類早孕反應不用太焦急，只要將服藥時間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃部不適反應；反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

二、私處出血

不少女性在服藥期間，會發生持續性的點滴出血，或者類似月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關。如果私處流血發生在月經周期的前半期，常提示雌激素劑量太小；如發生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內膜。

如何解決呢？月經前半個周期出血時，每日可加用炔雌醇5微克～10微克，直至該周期結束；在后半個周期出血時則每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經期或出血量多如月經時，則可停藥，于出血第五天再服用下一周期藥物。

三、月經過少或閉經

很多女性朋友會有一種感覺：服用避孕藥后月經量變少了，甚至發生了閉經，怎么回事？原來避孕藥可以使子宮內膜發育不全，腺體分泌不足，因此子宮內膜不能正常生長而變薄，致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度，在停藥后不發生撤退性出血，出現閉經。

這對本來月經量大的女性不啻是一件好事，一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性，停藥7天后仍可繼續服用下周期的藥物。若連續閉經兩個月，則要立即停藥觀察。大多數人停藥后月經會復潮。

四、體重增加

因為害怕藥物引起發胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內；雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導致月經后半個周期體重增加；孕激素促進合成代謝，導致體重增加。值得一提的是，體重增加的發生率僅為15%左右。

建議根據不同的情況予以分別處理：食欲亢進、出現痤瘡者，可以適當節食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號；月經后半個周期體重增加者，則要減少食鹽的攝入；短期內體重增加過多，應停藥。

五、面部色素沉著

一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生，并且與日光照射有關。

避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強光照射，出外時涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純孕激素制劑。

(指導醫師：武漢市三醫院婦產科 徐玲文)