關(guān)注父親健康的５個(gè)細(xì)節(jié)

父親是一座高山，撐起一個(gè)完整的家;父親是一棵大樹，為孩子遮風(fēng)擋雨。作為家庭的頂梁柱，父親這個(gè)角色注定要承擔(dān)更多的壓力和責(zé)任，但對(duì)心里的委屈、身體的病痛，他們卻往往選擇沉默。

6月的第3個(gè)星期日是父親節(jié)，而給父親最好的禮物莫過于健康。也許您是一位深愛自己丈夫的妻子;也許作為子女，您正在為父親的身體擔(dān)憂;也許，您自己就是一位父親。不管身為何種角色，在父親節(jié)這個(gè)特殊的日子里，不妨一起來關(guān)注“他”的健康——

策劃:本刊編輯部

執(zhí)行:張宇

指導(dǎo)專家:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科教授 江 魚

上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師 陳圣祺

從兒子到父親再到“父親的父親”，男人一生數(shù)十年里，要經(jīng)歷很多世事變幻，他們從活力四射的年輕小伙，到步履蹣跚的老翁。疾病的侵襲、生活的壓力，每一段人生路上都有各自的艱辛和難言之隱。但這些年來，社會(huì)上強(qiáng)調(diào)女人半邊天，卻忽略了還有男人這半邊天。

實(shí)際上，由于男人承擔(dān)了更多的社會(huì)責(zé)任和生活重壓，加上煙、酒等不良刺激，性格上又特別要強(qiáng)，男性的健康問題更加堪憂。一個(gè)值得注意的問題是，80%男性病患者承認(rèn)自己長(zhǎng)期不去醫(yī)治疾病，理由是沒有時(shí)間、工作太忙，而且20%的男性忽視任何形式的體育鍛煉。男人生了病往往習(xí)慣于一個(gè)人“扛”，遇到壓力也總是一個(gè)人承擔(dān)。

父親節(jié)的到來，正是在提醒人們關(guān)注男性的健康。

您是不是覺得，家里這位“父親”總是那么不愛說話，總是那么要強(qiáng)，不愿意把身體的不適和內(nèi)心的苦悶表露出來，想要關(guān)心他也“無從下手”?也許這就是中國(guó)父親們的特點(diǎn)，沉穩(wěn)內(nèi)斂，不善言辭。但這并不妨礙我們對(duì)父愛的報(bào)答。大愛無聲，有時(shí)候愛和關(guān)懷并不需要語(yǔ)言，生活中的不少細(xì)節(jié)，都可以透視出有關(guān)“他”健康狀況的問題或隱患。

“他”為何越來越像老媽

在上海某IT公司工作的王小姐，最近幾個(gè)月來一直很納悶，平素謙和、親切、大度，年僅51歲的父親似乎變得有些不可理喻，常常為一些小事與母親發(fā)生爭(zhēng)吵;并且還經(jīng)常抱怨睡眠不好，有時(shí)半夜還莫名其妙地出冷汗;下班回來顯得疲憊乏力，過去常拉的二胡如今被束之高閣;時(shí)不時(shí)地抱怨頭疼腦熱，陪他到醫(yī)院去看病，各種檢查也沒少做，但結(jié)果卻一切正常。一天，電視里的一則“女人要靜心，太太口服液”的廣告引起了王小姐的注意，老爸的這些表現(xiàn)似乎跟老媽更年期時(shí)的癥狀有幾分相似，她想，女人有更年期，難道男人也會(huì)有?

醫(yī)院的診斷證實(shí)了王小姐的懷疑——王小姐父親近來一系列匪夷所思的情緒、行為，失眠及各種生理變化，其元兇正是男性更年期綜合征。

也許在一般人的觀念里，更年期綜合征是女人的專利，男人不會(huì)發(fā)生。但大量的臨床資料顯示，男性在邁入50～60歲年齡階段時(shí)，常常會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌的改變、心血管因素、心理因素等原因，出現(xiàn)心悸、乏力、失眠、頭暈?zāi)垦！⒀岜惩础⒑隼浜鰺帷⑿那闊┰辍⒂洃浟p退等癥狀。

比如，男性進(jìn)入更年期，由于雄性激素分泌減少，常常會(huì)導(dǎo)致性功能減退、性反應(yīng)遲鈍、陰莖勃起困難，加上心理因素干擾，有的還會(huì)產(chǎn)生陽(yáng)痿。這些情況不僅會(huì)影響夫妻感情，引發(fā)無端猜疑，也會(huì)導(dǎo)致男性的沮喪和苦惱。

由于從中年向老年的過渡，使許多正在事業(yè)頂峰的男士感到力不從心，工作效率下降。因而產(chǎn)生焦慮、精神緊張、煩躁不安情緒。因?yàn)槟行圆簧朴谟醚哉Z(yǔ)表達(dá)內(nèi)心的苦痛，所以情緒就常常會(huì)以乖戾、激惹、抑郁等顯露出來。自主神經(jīng)及大腦內(nèi)環(huán)境的紊亂，還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、失眠、食欲減退等癥狀。

健康忠告首先，男性自己在認(rèn)知上應(yīng)作出調(diào)整，要知道生理狀況的變化是一種正常的過程，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。平常心比無謂的焦慮、恐懼、抑郁可能更好些。人本主義心理學(xué)家羅杰斯有一句名言:“人都有兩個(gè)自我，一個(gè)是理想中的自我，一個(gè)是現(xiàn)實(shí)中的自我，當(dāng)兩個(gè)自我不能合二為一，精神就會(huì)發(fā)生變化”。而理性地處理現(xiàn)實(shí)中的矛盾和問題，就是為了達(dá)到兩個(gè)自我的統(tǒng)一。

作為家庭成員也要理解發(fā)生在自己親人身上的這種變化，以寬容、撫慰、溫馨、平和的心態(tài)創(chuàng)造家庭氛圍，使他的身心能在較短的時(shí)間里得到平衡，縮短更年期帶來的痛苦過程。

必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可使用小劑量的抗抑郁、抗焦慮藥物或新型的心境穩(wěn)定劑。如果激素水平實(shí)在偏低，根據(jù)臨床需要，也可按照醫(yī)囑，適當(dāng)使用小劑量的雄性激素，以保障內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

此外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食合理、營(yíng)養(yǎng)得當(dāng)、生活有規(guī)律、注意睡眠、驅(qū)除不良嗜好，這些綜合措施對(duì)改善患者的心境都有益處。因?yàn)閷?duì)中年人而言，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，改善內(nèi)分泌激素釋放水平，加強(qiáng)心血管功能。而勞逸結(jié)合、張弛相間對(duì)身心的完好狀態(tài)起到積極的作用。煙、酒等不良嗜好是健康的大敵，不驅(qū)除就無健康而言。

“他”的起夜次數(shù)是否越來越多

父親還年輕時(shí)，他常常是家中睡得最沉的人，家人們都已習(xí)慣了那斷斷續(xù)續(xù)的鼾聲。但是，隨著父親年齡的增加，你就應(yīng)該留點(diǎn)心，要悄悄注意一下，他起夜的次數(shù)是否越來越多?因?yàn)檫@是中老年男性最易出現(xiàn)的疾病——前列腺增生最顯著的征兆。

前列腺增生的發(fā)病率隨著年齡的增高而增加，據(jù)報(bào)道，40%的50歲男性和90%的80歲男性前列腺都會(huì)有組織學(xué)上的病理變化，部分可出現(xiàn)臨床癥狀。有人對(duì)2280名男性連續(xù)觀察10年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，40～80歲的男性前列腺增生發(fā)病率為77%。

前列腺增生的早期癥狀主要是尿頻尿急，先是夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)每夜10余次，無法入睡，繼而白天也出現(xiàn)尿頻，嚴(yán)重的可10多分鐘即排尿一次，甚至伴有尿失禁，最終需要“尿不濕”。更嚴(yán)重時(shí)，該病可致尿流變細(xì)、分叉，排尿無力，尿流中斷，淋漓不盡，偶有血尿，常發(fā)生尿路感染。尤其是勞累、飲酒、房事、感冒，可使腫大的腺體進(jìn)一步發(fā)生充血水腫，常可使尿液不能排出膀胱而引起急性尿潴留，使患者坐立不安無法忍受。如不采取治療措施，最后會(huì)引起腎功能損害導(dǎo)致腎功能衰竭。

健康忠告前列腺增生輕者可用藥治療，重癥患者則應(yīng)手術(shù)治療。藥物治療方面，α-受體阻滯劑(如哈樂、齊索、馬沙尼、哌唑嗪等)可使癥狀迅速緩解，5-α還原酶抑制劑(如保列治)長(zhǎng)期服用，前列腺可縮小20%～30%。

日常生活和飲食方面，可注意以下幾點(diǎn)，對(duì)防治前列腺增生亦很有幫助:

(1)禁煙酒，少食辛辣、高脂飲食。

(2)多食新鮮水果、蔬菜及豆制品，保持大便通暢，少食豬、牛等紅色肉類。

(3)多食西瓜子、葵花子。

(4)提倡多攝入抗氧化食品，如蘋果、木耳、洋蔥、大蒜、西紅柿等。

(5)不能因?yàn)槟蝾l而減少飲水，盡量多飲水稀釋尿酸，防止尿路感染及泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

此外，老年男性在體檢時(shí)作前列腺肛指檢查，摸到腫大的前列腺伴有質(zhì)地變硬、有腫塊結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有尿頻尿急、夜尿增多，前列腺特異性抗原(PSA)增高10納克/毫升時(shí)應(yīng)懷疑有前列腺癌的可能性，宜進(jìn)一步作直腸B超和前列腺穿刺活檢。

“他”的腰圍是否又“長(zhǎng)”了

“都快50的人了，有點(diǎn)將軍肚正常!”“中年人身上哪能沒點(diǎn)贅肉?”如今，中老年“發(fā)福”成了不少男性的常態(tài)，甚至當(dāng)成富態(tài)、身份的標(biāo)志。家人對(duì)此也往往聽之任之。其實(shí)，這恰恰是一種危險(xiǎn)的信號(hào)。

腰圍增加提示腹內(nèi)脂肪堆積，肝臟和胰腺被脂肪所包裹，這些脂肪成為造成代謝紊亂的最主要原因，可導(dǎo)致脂肪因子水平不正常，并誘發(fā)像糖尿病這種新陳代謝性疾病和心臟病等心血管疾病。

健康忠告腰臀比(WHR)是反映身體脂肪分布的一項(xiàng)簡(jiǎn)單指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織通常用它來衡量人體是肥胖還是健康，保持臀圍和腰圍的適當(dāng)比例關(guān)系，對(duì)成年人體質(zhì)和健康及其壽命有著重要意義。許多研究已證明，該比值與心血管發(fā)病率有密切關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)的腰臀比為男性小于0.8，女性小于0.7(用腰圍除以臀圍，注意測(cè)量時(shí)一定要采取站姿)。根據(jù)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)1997年推薦的標(biāo)準(zhǔn)，男性WHR>0.95和女性WHR>0.86，就具有心血管疾病的危險(xiǎn)。

因此，如果您家這位“父親”腰臀比已經(jīng)超標(biāo)，就一定要督促他“管住嘴、邁開腿”，飲食不過量，搭配要合理，多做有氧運(yùn)動(dòng)。光吃不動(dòng)，這樣的“享清福”決不是對(duì)父親真正的孝道。

給父親的健康小測(cè)試

(一)上樓氣喘嗎?

通過爬樓梯可以讓父親檢驗(yàn)一下自己的體力及腿力。如一步邁兩級(jí)臺(tái)階，能快速登上5層樓，說明健康狀況良好;一級(jí)一級(jí)登上5層樓，沒有明顯的氣喘現(xiàn)象，健康狀況不錯(cuò);如果氣喘吁吁，呼吸急促，為較差型;登上3樓就又累又喘，意味著身體虛弱，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步查明原因。

(二)平衡能力還行嗎?

平衡能力可以從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)人的老化程度，可以測(cè)測(cè)父親是否還“老當(dāng)益壯”。具體方法:雙手下垂緊貼身體兩側(cè)，閉上眼睛，用一只腳直立站住，然后根據(jù)他的“不倒時(shí)間”來判斷老化程度。判斷標(biāo)準(zhǔn):9.9秒，男性生理年齡為30～39歲，女性生理年齡為40～49歲;8.4秒;男性生理年齡為40～49歲，女性生理年齡為50～59歲;7.4秒;男性生理年齡為50～59歲，女性生理年齡為60～69歲;5.8秒;男性生理年齡為60～69歲，女性生理年齡為70～79歲。

“他”的頭發(fā)為何越來越少

禿頂，是男性進(jìn)入中老年之后常常遇到的一個(gè)問題。如果您足夠細(xì)心，也許就能發(fā)現(xiàn)地上、床上、洗手間的水池里，到處都有他掉的頭發(fā)。而隨著頭發(fā)越來越少，直至完全禿頂，您的父親或許會(huì)因此羞于見人，不愿出門。對(duì)此，您該怎樣幫助他呢?

健康忠告除了遺傳、某些疾病或藥物因素導(dǎo)致的脫發(fā)外，男性禿頂主要與雄性激素敏感性的改變有關(guān)。皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果頭頂部分泌出過多的油脂，毛孔就會(huì)被油脂所堵塞，會(huì)使頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致逐漸脫發(fā)而禿頂。

對(duì)嚴(yán)重脫發(fā)者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非那雄胺(保法止)等藥物，對(duì)同時(shí)伴有皮脂溢出多者，可服維生素B1、B2、B6及復(fù)合維生素B。以下綜合治療方法，對(duì)緩解脫發(fā)有所幫助:

(1)與精神因素有關(guān)者，首先要解除思想負(fù)擔(dān)，堅(jiān)定治療信心，保持思想開朗，勞逸結(jié)合。(2)注意合理的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常食用富含B族維生素及蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、花生、黃豆、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。脂溢性脫發(fā)者，尤應(yīng)少吃糖類、動(dòng)物性脂肪和辛辣刺激的食物。(3)科學(xué)護(hù)發(fā)十分重要。頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常梳理，避免用堿性強(qiáng)的肥皂洗頭，最好選用采樂洗發(fā)水，或用適量生姜拍爛煮水，置溫后加些食醋調(diào)勻后洗頭。洗發(fā)和燙發(fā)不宜過勤，燙發(fā)每半年1次以內(nèi)為宜。洗發(fā)最好每周1次，對(duì)于干性頭發(fā)，可10～14天洗1次。洗發(fā)的水溫不宜過燙，洗發(fā)后，可適當(dāng)搽些發(fā)乳。

“一聽，二看，三問”——“他”的癌癥早發(fā)現(xiàn)

癌癥，無疑是奪去親人生命的罪魁之一。那么對(duì)我們的父親，最需警惕的是哪幾種癌癥呢?據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年男性易患的癌癥列前幾位的分別是:肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌。而早期發(fā)現(xiàn)它們，是挽救患者生命的關(guān)鍵。因此，在與父親相處的時(shí)候，您一定不能忽視一些癌癥的蛛絲馬跡。

健康忠告(1)聽。咳嗽是肺癌最主要的早期癥狀，如果您的父親近期有咳嗽的表現(xiàn)，一定要仔細(xì)辨別是普通感冒、慢性支氣管炎等引起的咳嗽還是肺癌咳嗽。

肺癌以劇烈的陣發(fā)性刺激性咳嗽為多，這種咳嗽往往持續(xù)加重，并且咳嗽的音調(diào)特別高，像敲打金屬的罐子一樣，無痰或僅有少量白色泡沫痰，同時(shí)痰中可帶血絲。如果原有老慢支、結(jié)核等以咳嗽為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)、規(guī)律突然改變，也要高度警惕肺癌。有長(zhǎng)期吸煙史，家族中有肺癌病史，亦是肺癌的高危因素。

(2)看。一個(gè)人的食欲好不好，是身體健康與否的一個(gè)很簡(jiǎn)單的指標(biāo)。在飯桌上，您不妨多留心一下父親的食欲。這也可以從一個(gè)側(cè)面反映出他的身體狀況。

食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，或上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，可能是胃癌的早期癥狀，如在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力，應(yīng)盡早到醫(yī)院接受胃鏡等檢查，以明確是胃潰瘍、胃炎等病所致，還是胃癌正在侵襲。

此外，食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心等也是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。如果同時(shí)有肝區(qū)疼痛、肝炎病史、肝癌家族史者更應(yīng)引起重視。

(3)問。這一“問”，是指問大便，這雖是個(gè)“不雅”的話題，卻是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要方面。首先是大便習(xí)慣的改變，比如原來一天一次大便，后來沒有什么原因變成一天好幾次大便或者好幾天一次大便;其次，正常的糞便呈圓柱形，如果癌腫突出在直腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出時(shí)往往變細(xì)，也可呈扁形，有時(shí)還附著有血痕;第三就是便血，可以為鮮血，也可能肉眼不能覺察，但做大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，時(shí)間長(zhǎng)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。

編后:“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待”——為人子女，最為傷心的事情莫過于在自己有能力贍養(yǎng)父母、報(bào)答養(yǎng)育之恩的時(shí)候，親人卻離自己而去。因此，在這父親節(jié)來臨之際，沒有什么禮物能比得上為父親送上健康。而這份健康的禮物，需要在與父親共處的每一天里，好好珍惜。我們也想告訴自己就身為父親的您，保重身體，也是您對(duì)家人的責(zé)任之一。預(yù)祝全天下的父親們:身體健康，闔家幸福!