劉云鵬治盆腔炎性包塊經驗

劉云鵬 全國500名老中醫之一。全國中醫首批帶徒指導老師，湖北省知名中醫。現任湖北中醫學院兼職教授，享受國務院特殊津貼專家，從業70余年，對婦科血癥、滑胎及不孕不育等疑難雜癥的診治有獨到的經驗和見解。

盆腔炎性包塊，屬中醫“癥瘕”【編者注：癥（zhēng）指腹腔內結塊的病】范疇，多見于已婚婦女，患者一般有急、慢性盆腔炎史或婦科手術史。劉老認為本病臨床證型有寒熱之分，應辨明施治。

熱證型

若證見少腹疼痛，按之明顯，伴月經期量多、經前胸乳脹痛、腰痛、帶下色黃或赤白，舌質暗紅、苔黃，脈弦或弦數，此屬肝郁氣滯化熱或感受邪毒、損傷沖任、熱淤互結而成。治療宜疏肝清熱，活血消癥。

方用柴枳敗醬湯加味：柴胡、三棱、枳實、莪術、牛膝、大黃、生內金各9克，赤白芍、香附、玄胡各12克，紅藤、乳沒、丹參各15克，甘草3克，敗醬草30克，生水蛭6克，煎服。100毫升保留灌腸，1個月為1個療程，連用1～3個療程。

寒證型

屬寒者，多為體質本虛，或病久陽氣不足，運化不健，寒痰水濕下注與淤血互結而成癥瘕。臨床以少腹疼痛或冷感，白帶量多質稀，舌暗淡或有淤斑、淤點為辨證要點。治療宜溫化痰濕，利水活血消癥。

方用“桂己”合方：茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、葶藶子、椒目、莪術、三棱各9克，大黃、昆布、海藻各15克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克，桂枝6克。水煎服，1個月為1個療程。（本刊資料庫）

單方治病

本期主持：郭劍華主任中醫師

（重慶市中醫骨科醫院軟傷科主任、全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師）

腹 脹

腹脹多由胃腸道疾病、低血鉀、肝膽與胰腺疾病、腹膜疾病和手術后等原因引起。中醫認為腹脹多因酒傷、食傷、情志郁結（編者注：指心情不好，想說但又不能說或說不出口，憋在心里）、黃疸積聚等所致。有虛脹和實脹之分。中醫治療時一般根據腹脹原因對證下藥。

飲食積滯腹部脹滿，不能按壓，按壓會加重不舒服癥狀；呃氣惡心，打嗝后有腐臭味，吞酸。

◇焦山楂30克，炒枳殼15克。水煎取汁，分3次服完，飯后服用。

◇神曲15克，陳皮、香附各10克，雞內金6克。水煎取汁，分3次服。

◇炒枳實、厚樸各6克，山楂15克。水煎取汁，分3次服。

◇厚樸、蒼術各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。

◇山楂15克，萊菔子10克。水煎取汁，分2次服。

情志郁結腹脹不適，痞塞滿悶，心煩易怒，兩脅作脹。

◇柴胡、炒枳實各6克，白芍10克，甘草3克。水煎取汁，分3次服。

◇炒枳殼10克，炒白術12克，焦山楂15克。水煎取汁，分3次服。

◇砂仁、梔子各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。

◇川芎5克，香附10克，神曲15克。水煎取汁，分3次服。

◇蘇葉10克，佛手5克， 酒軍2克（酒制大黃，后下）。水煎取汁，分3次服。

脾胃虛弱腹脹滿不適，不思飲食，喜熱喜揉按，氣短乏力，體倦懶言。

◇砂仁10克，陳皮6克，山藥20克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參12克，白術10克，雞內金6克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參10克，山藥30克，砂仁6克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參、炒白術各12克，蔻仁3克。水煎取汁，分3次服。

編輯/楊春霞

yangchunxia@jtyy.com