巧加半粒降壓藥可控制多種并發(fā)癥

眾所周知，高血壓患者應(yīng)用降壓藥的原則是：應(yīng)用最小的劑量來(lái)達(dá)到最佳的治療效果。然而，有些高血壓患者并不知道如何掌握用藥的劑量，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)過量用藥卻無(wú)法控制并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。這會(huì)給他們的身體帶來(lái)極大的損害。臨床實(shí)踐證明，高血壓患者在使用降壓藥效果欠佳時(shí)使用增加半粒降壓藥的方法，不但有助于控制服藥的劑量，還可以控制很多并發(fā)癥的發(fā)生。那么，高血壓患者在哪些情況下可以加用半粒降壓藥及如何加用呢？

一、可在出現(xiàn)蛋白尿時(shí)加用：臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血壓若長(zhǎng)期控制得不好，會(huì)引起腎功能損害。而患者腎功能受損的最直接表現(xiàn)就是出現(xiàn)蛋白尿。通常情況下，醫(yī)生會(huì)建議此類高血壓患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果此類高血壓患者單純使用這兩種藥物中的一種控制血壓或治療蛋白尿的效果不好，就可以選用半片血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑外加半片血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療。此類患者也可根據(jù)自己的血壓情況，在全量使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上，加用半片血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，這樣比單用一種藥物時(shí)的治療效果要好得多。

二、可在出現(xiàn)腳踝部水腫時(shí)加用：鈣拮抗劑是臨床上治療高血壓的常用藥物。該類藥物具有擴(kuò)張血管的作用。然而，有些高血壓患者在使用鈣拮抗劑后會(huì)出現(xiàn)腳踝部水腫的癥狀，這是腳踝部血管過度擴(kuò)張?jiān)斐傻摹ｋm然這種輕度的水腫對(duì)人體不會(huì)有什么危害，但會(huì)給患者的生活帶來(lái)諸多不便。此類高血壓患者可在繼續(xù)正常使用擴(kuò)張血管藥物的同時(shí)，加用半粒利尿劑，這樣既不會(huì)影響對(duì)血壓的控制，又可以減輕和消除腳踝部的水腫。

三、可在心率加快時(shí)加用：有些高血壓患者由于自身交感神經(jīng)興奮或服用了某些鈣拮抗劑，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心率加快的癥狀。此類高血壓患者會(huì)整天感到心慌不安，很不舒服。為消除這一癥狀，此類患者可在繼續(xù)正常使用原有降壓藥的同時(shí)，加用半粒β受體阻滯劑，這樣就能使心跳趨于平穩(wěn)，解除不適癥狀。需要注意的是，伴有支氣管哮喘或心臟傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不適合使用此法治療。

四、可在選用輔助降壓藥時(shí)使用：有些高血壓患者常常需要聯(lián)合使用兩種或多種降壓藥才能控制好血壓。對(duì)于此類高血壓患者來(lái)說(shuō)，如何掌握好用藥的劑量尤為重要。臨床實(shí)踐證明，聯(lián)合用藥不是隨便地選用2種或3種藥物就可以收到預(yù)期的療效。而是患者要根據(jù)自己的具體情況，選一種降壓藥作為主藥，再選1～2種其他的降壓藥作為輔助藥物，并合理地規(guī)定好各藥的用量后再進(jìn)行治療。這樣的話各藥才能像中醫(yī)處方中的“君臣佐使”那樣協(xié)調(diào)地發(fā)揮作用。此類高血壓患者在使用輔助類降壓藥的時(shí)候，應(yīng)先從半片開始使用。如果用半片藥能控制好血壓，就一定不用一片藥。這樣才能做到以最小的劑量去獲得最佳的療效。■