藥物涂層支架給冠心病患者帶來了福音

2004年9月，美國前總統(tǒng)克林頓經(jīng)冠狀動脈造影檢查被確診患有冠心病。由于造影檢查的結果顯示其多支血管都有90%以上的彌漫性病變，使他痛失了采取介入治療的機會，而不得不實施心臟搭橋手術。手術后，克林頓的康復狀況并不盡如人意，其心臟周圍產(chǎn)生了疤痕組織，需要再次接受手術治療。

在臨床上，介入治療技術的發(fā)展歷經(jīng)了3個階段——單純球囊擴張術階段、金屬支架階段和藥物涂層支架階段。在20世紀70年代，醫(yī)生只是使用球囊來擴張患者有病變的血管，但由于沒有應用任何支撐物，所以隨著血管的彈性回縮，術后血管再狹窄的發(fā)生率高達50%。為了解決這一問題，科研人員研制出一種金屬支架。該支架能夠支起患者被堵塞的血管，從而可避免血管因彈性回縮引起再狹窄。但是，人體內(nèi)的細胞具有強大的自我修復能力，面對“外來支架”的入侵，它們會奮起抵抗，結果可造成血管平滑肌細胞的過度增生，使血管的再狹窄率仍高達20%～30%。

2002年美國強生公司向全球首次推出了藥物涂層支架（Cypher）——心扉。該支架的應用在介入治療的發(fā)展史上具有里程碑性質，它能夠長期地維持療效，并將介入治療術后患者的血管再狹窄率降到5%以下，從而顯著地提高了冠心病患者術后的生存率。

經(jīng)大量的實驗證實，在介入治療術后的3個月內(nèi)是接受手術者的病變血管再次發(fā)生狹窄的高峰時間，如果在這段時間內(nèi)能避免其血管再次發(fā)生狹窄，其術后再狹窄的發(fā)生率就會降至最低。強生藥物支架可在患者術后3個月內(nèi)將其表面覆蓋的99%的藥物釋放完畢，從而在最關鍵的時刻阻止了患者血管平滑肌的過度增生，且不會對其正常的細胞有任何影響。幾年來，國內(nèi)外大量的臨床實驗都證實，強生藥物支架具有獨特的作用機制和卓越的臨床療效，并已受到全球介入治療專科醫(yī)師的一致好評。

既然介入治療技術有如此大的優(yōu)勢，同時又有藥物涂層支架這么好的醫(yī)療器械，那么身為美國前總統(tǒng)的克林頓為什么沒能應用呢？這正是廣大冠心病患者需要引以為戒的關鍵之點。克林頓因為沒能及時發(fā)現(xiàn)自己的心臟問題而錯失了采取介入治療的機會，最后不得不實施開胸搭橋手術。因此，中老年人一旦心臟有不適的感覺，務必及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，并配合醫(yī)生積極地進行治療，以防止貽誤疾病的診治。■