我國法定職業病的危害與預防常識(中)

羅 時

1.什么是職業性放射性疾病?

放射性疾病是電離輻射所致損傷或疾病的總稱。職業性放射性疾病是用人單位的勞動者在職業活動中,因接觸放射性物質,意外受到輻射損傷而引起的疾病。

2.接觸電離輻射的主要行業有哪些?

在生產作業中,接觸電離輻射的主要行業有:①石油和天然氣開采業,如鉆井、測井等;②有色金屬礦采選業,如有色礦打孔、炮采等;③造紙及紙制品業,如原紙涂布;④射線探傷業,如射線照相、γ射線探傷等;⑤輻照加工業,如輻射滅菌、輻射食品保鮮等;⑥核工業,如核原料的勘探、開采、冶煉與加工,核燃料和反應堆的生產、使用與研究等;⑦放射性核素及其制劑的生產、加工和使用等;⑧射線發生器的生產、使用部門等。以上只不過是接觸電離輻射的主要行業舉例,實際上還有很多行業的一些崗位或工種也接觸電離輻射。所以,凡是接觸電離輻射的新工人,一定要加強放射衛生防護的上崗培訓。

3.在工作中受到的輻射主要有哪些類型與方式?

在工作中意外受到的輻射主要有5種類型:即X射線、γ射線、α粒子、β粒子和中子。根據輻射作用于人體的方式又分為外照射、內照射、放射性核素體表沾染及復合照射4種。

外照射指輻射源在人體之外,對人體形成的輻射照射。如輻射源距人體較遠,會對人體造成較均勻的全身照射;如輻射源離人體很近,就會使人體局部受到照射。內照射指放射性核素進入人體而發生的輻射照射。放射性核素體表沾染,指放射性核素沾染了人體表面皮膚或黏膜。不論皮膚或黏膜是完好的,還是有創傷的,均可受到沾染。放射性核素對沾染的部位形成外照射;經皮膚和黏膜吸收進入血液則形成內照射。復合照射指上述方式中的一種以上同時作用于人體,或指上述方式中的一種或一種以上與其他損傷方式共同作用于人體。

4.職業性放射性疾病防治工作的重點是什么?

要知道職業性放射性疾病防治工作的重點,首先就要了解影響輻射效應的主要因素有哪些。影響輻射效應的主要因素,一是與輻射直接相關的因素,比如輻射劑量大小、劑量率、單次照射還是多次照射、照射的方式、受照的部位和面積大小等。二是與個體有關的因素,比如對輻射的敏感程度,不同的人、不同的組織器官對輻射有不同的敏感性,輻射效應發生的速度和嚴重程度就不同。對于職業性放射性疾病的防治,工作重點應放在預防為主,并必須結合上述影響輻射效應的主要因素來做好防護工作。如用人單位凡用于放射性工作的建筑物或設備都應符合安全防護的要求,應遵照國家頒布的職業病防治法律、放射防護法規的要求,制定并執行有關安全技術操作規程;從事放射性工作的人員都應經過安全培訓,佩戴并正確使用防護用品,以保護廣大從業人員和受照人員免受大劑量外照射,確保他們的生命安全;對于內照射的防護,主要是防止放射物質進入體內;此外,用人單位還必須加強對放射從業人員的健康監護等。

5.我國職業性放射性疾病有哪些?

我國法定的《職業病目錄》中列入了11種職業性放射性疾病,即:外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據《職業性放射性疾病診斷標準(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。

6.什么是外照射急性放射病?

外照射急性放射病是指人體一次或短時間內多次受到來自體外的X、γ射線和中子等貫穿輻射,吸收劑量達到1戈(Gy)以上所引起的全身性疾病。這種情況多見于核試驗、核事故中;此外,如醫療需要全身或大面積接受大劑量放射性照射,也會引起醫源性急性放射病;還有就是在處理放射性事故中,應急行動救護人員也易受到嚴重輻射而導致急性放射病發生。外照射急性放射病可表現出3種類型:①骨髓型急性放射病;②腸型急性放射病;③腦型急性放射病。

7.什么是外照射亞急性放射病?

外照射亞急性放射病是指人體在數周或數月的較長時間內,受到來自體外的X、γ射線和中子等連續或間斷較大劑量的貫穿輻射,累積吸收劑量超過1戈(Gy)以上所導致的全身性疾病。這種情況多見于放射源丟失,致使拾者及其周圍人群受到照射。該病特點為起病隱蔽,病程較長。該病根據受損程度分為輕度和重度:①輕度。發病緩慢、頭昏、乏力、食欲減退、貧血、出血癥狀相對較輕。脫離射線,經充分治療可恢復。②重度。發病較急,上述癥狀較重,尤其表現為貧血、出血癥狀加劇。脫離射線,經充分治療可緩慢恢復。

8.什么是外照射慢性放射病?

外照射慢性放射病是由于放射從業人員在較長時間內連續或間斷地受到超劑量的外照射,致使發生全身疾病。早期多表現為疲乏無力、頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、多汗等癥狀;當疾病進一步發展時,可表現出精神萎靡,消瘦,體重銳減,脫發,雙下肢皮膚顯現出血點或出血斑,手部皮膚有色素沉著,皮膚粗糙、干燥等。

9.什么是內照射放射病?

內照射放射病是由于大量放射性核素進入體內,對機體照射而引起的全身性疾病。一般不多見,平時出現的多為放射性核素內污染。造成內污染的放射性核素的來源主要有:核工業生產中的開采礦石,放射性核素生產中的各個工序,工、農、醫等各行業中應用放射性核素的各個環節,反應堆和核動力裝置的運行和維修等。放射性核素進入人體的途徑主要有:通過消化道吸收、經過呼吸道吸收以及透過皮膚和傷口吸收。

10.什么是放射性皮膚疾病?

皮膚是對電離輻射敏感的組織。如電離輻射對皮膚造成損傷,即為放射性皮膚疾病。放射性皮膚疾病多發生在從事X射線診斷和骨科整形修復等醫務工作人員中,其他也可發生于長期接受放射治療的患者,還有可發生于放射源事故受害者。根據電離輻射的性質、劑量及皮膚受照射時間的不同,可發生急性放射性皮膚損傷和慢性放射性皮膚損傷。急性放射性皮膚損傷包括急性放射性皮炎和急性放射性皮膚黏膜潰瘍等,這是由于局部皮膚一次或短時間內多次受到大劑量照射所致。慢性放射性皮膚損傷包括慢性放射性皮炎、慢性放射性皮膚黏膜潰瘍等,是由于局部皮膚長期受超劑量照射所致。

11.放射性腫瘤主要有哪些?

電離輻射可誘發人類惡性腫瘤。較為多見的有電離輻射所致的白血病、甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤和皮膚癌等。

12.什么是放射性骨損傷?

放射性骨損傷多由于骨骼受到一次或短時間內多次大劑量照射所致,職業性照射多因放射性事故。放射性骨損傷發病較緩慢,早期多無癥狀,多年后才表現出癥狀,且多發生在皮膚放射性損傷之后,多伴有放射性皮炎、放射性潰瘍等癥狀,主要表現為骨質疏松、易骨折等癥狀。

13.什么是放射性甲狀腺疾病?

放射性甲狀腺疾病是指電離輻射以內照射和(或)外照射方式作用于甲狀腺或(和)機體其他組織所引起的甲狀腺功能或(和)器質性改變。包括急性放射性甲狀腺炎、慢性放射性甲狀腺炎、放射性甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺良性結節和放射性甲狀腺癌。

14.什么是放射性性腺疾病?

放射性性腺疾病是指電離輻射過量照射人體性腺,導致性腺損傷或疾病。人體的性腺對放射線是十分敏感的,發生過量照射事故,往往會對生殖器官有所損害。

15.什么是放射復合傷?

放射復合傷是指以放射損傷為主的復合燒傷、沖擊傷等的一類復合傷。按損傷主次排序,分為放燒沖復合傷、放燒復合傷、放沖復合傷。放燒沖復合傷以放射損傷為主,復合燒傷和沖擊傷;放燒復合傷以放射損傷為主,復合燒傷;放沖復合傷以放射損傷為主,復合沖擊傷。

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