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用了32年的鐵鍬

2009-02-11 11:51:18朱玉
讀者 2009年13期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院

朱玉

中國,是自然災(zāi)害頻發(fā)并影響深重的國家。

汶川地震前半年,中國地震局發(fā)布了《國家防震減災(zāi)規(guī)劃(2006—2020年)》。

規(guī)劃說,中國是世界上地震活動(dòng)最強(qiáng)烈和地震災(zāi)害最嚴(yán)重的國家之一。中國占全球陸地面積的7%,但20世紀(jì)全球大陸35%的7.0級(jí)以上地震發(fā)生在中國;20世紀(jì)全球因地震死亡120萬人,中國占59萬人,居各國之首。中國內(nèi)地大部分地區(qū)位于地震烈度VI度以上區(qū)域;50%的國土面積位于VII度以上的地震高烈度區(qū)域,其中包括23個(gè)省會(huì)城市和2/3的百萬人口以上的大城市……

中國地震的特點(diǎn)是,頻度高、強(qiáng)度大、分布廣、震源淺,災(zāi)害損失嚴(yán)重。

數(shù)據(jù)顯示,中國每年因自然災(zāi)害、事故和社會(huì)安全事件等突發(fā)事件造成的人員傷亡逾百萬,經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6500億元,占中國GDP的6%。

但是,誰又敢拍著胸膛說,作為世界上災(zāi)難危害最為嚴(yán)重的國家之一,我們有著一流——不,哪怕是二流的防災(zāi)裝備?

反而,作為一個(gè)在歷史長河中掙扎了5000多年的民族,一個(gè)經(jīng)常面對(duì)災(zāi)難的民族,我們好像對(duì)災(zāi)難司空見慣,對(duì)防災(zāi)麻木不仁。

國際防災(zāi)界曾經(jīng)有一個(gè)“怪圈理論”:地震造成慘重?fù)p失,震后人們積極預(yù)防,但地震“重復(fù)發(fā)生的周期”要比人們“耐心等待的時(shí)間”長得多。這樣,人們的預(yù)防意識(shí)逐漸松懈,待到地震再次來臨,又回到“無準(zhǔn)備”狀態(tài),再次造成慘重?fù)p失。

其實(shí),無防備的災(zāi)難所造成的損失,比起人們?yōu)榉纻渌Ц兜某杀?,要高得多?/p>

成立于2001年的中國國際救援隊(duì),是中國最好的救援隊(duì),它的成立,一波三折。

最初,很多人覺得成立這個(gè)隊(duì),要花很多錢,卻沒太大必要,以至于準(zhǔn)備設(shè)立它的醫(yī)療隊(duì)時(shí),北京市的很多大醫(yī)院不愿意應(yīng)答。

武警總醫(yī)院具備超前的眼光,積極響應(yīng),要求將這個(gè)醫(yī)療隊(duì)設(shè)在自己的醫(yī)院中。這個(gè)醫(yī)院的一部分大夫和護(hù)士,無災(zāi)時(shí)在醫(yī)院正常工作,有災(zāi)時(shí)隨時(shí)出去救災(zāi)。從此,中國的災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)有了新的里程碑。

中國國際救援隊(duì)自成立后,共參加了國內(nèi)外10次大型災(zāi)難救援,其中包括發(fā)生在2005年的印尼海嘯、2008年的汶川地震。

到了汶川地震時(shí),沒有人再說救援隊(duì)有無存在的必要,大家翹首以待,盼望著它的到來。

事實(shí)證明,專業(yè)的救援隊(duì)伍、消防隊(duì)伍,其救援理念、技術(shù)水平、裝備,是一般的救災(zāi)隊(duì)伍無法相比的。

中國國際救援隊(duì)裝備了一批國際上先進(jìn)的救援設(shè)備,其中六大設(shè)備堪稱王牌:

光學(xué)聲波探測(cè)儀。又稱“蛇眼”,是利用光反射來進(jìn)行生命探測(cè)的。儀器前面有細(xì)小的探頭,可深入極微小的縫隙探測(cè),類似于攝像儀器。救援隊(duì)員將探頭放入需要探測(cè)的地方后,探頭可360度旋轉(zhuǎn),而救援隊(duì)員利用觀察器就可以把探頭探測(cè)到的地方看得清清楚楚。

聲波探測(cè)儀。利用聲音的震動(dòng)搜救遇難者,儀器的靈敏度非常高,只要幸存者發(fā)出微小的聲音,聲波探測(cè)儀就可以探測(cè)到。所以即使是被埋在瓦礫中的遇險(xiǎn)者已經(jīng)不能說話,但只要用手指輕輕敲擊,發(fā)出微弱的聲響,聲波探測(cè)儀就能夠及時(shí)捕捉到。

紅外線探測(cè)儀。夜晚照明不足是影響救援工作及時(shí)展開的一個(gè)重要因素,為了贏得更多的救援時(shí)間,科學(xué)家充分利用紅外線的反射,在黑暗中靠溫度來探測(cè)事故現(xiàn)場還有沒有生命存在。

液壓鉗。緊急救援隊(duì)員們隨身攜帶的液壓鉗,體積不過普通鉗子大小,但是由于應(yīng)用了液壓原理,一把液壓鉗能把倒塌房屋中縱橫交錯(cuò)的鋼筋一根根剪斷,為營救工作贏得寶貴時(shí)間。

救援隊(duì)員們還隨身帶有月球燈,兩個(gè)月球燈就能照亮一個(gè)足球場那么大的地方。

在緊急救援隊(duì)員隨身攜帶的工具袋中,有一只不過1米見方的氣袋,它的威力可以把樓板抬起,將鋼筋頂彎。由于救援工作一般作業(yè)空間比較狹小,因而所有營救工具都很小巧。這個(gè)小小的氣袋能夠頂起68噸的重物!

以往救援隊(duì)員們對(duì)夾在兩層樓板之間的遇險(xiǎn)者無從下手營救,現(xiàn)在可以用氣袋將樓板頂開,將受傷者營救出來。

云南省救援隊(duì),在汶川地震時(shí),顯示了過人的救災(zāi)理念。行內(nèi)的人說,云南省救援隊(duì)在北川搜救過程中,搜完一片區(qū)域,就在這片區(qū)域的明顯處畫上一個(gè)圓圈,在圓圈內(nèi)打叉,還寫著:此處已由我隊(duì)搜過,沒有幸存者。另外,還要標(biāo)上時(shí)間和隊(duì)伍名稱。不能小看這個(gè)圓圈,這是以自己隊(duì)伍的名譽(yù)擔(dān)保,告訴別人此處已無生命跡象,后來的隊(duì)伍就不用再費(fèi)力了。

一個(gè)圓圈,節(jié)省了多少時(shí)間!

唐山大地震,距今32年。這個(gè)城市遭遇的直下型地震,一下子從我們身邊帶走了24萬人的生命。

在當(dāng)年《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)出的3張救援大軍奔赴災(zāi)區(qū)的圖片中,可以看到,疾跑著沖進(jìn)唐山的救災(zāi)部隊(duì),是徒手行軍的。至多手里拿個(gè)鐵鍬。

經(jīng)歷過唐山地震的人說,當(dāng)時(shí)沒有工具,部隊(duì)看著沉重的樓板,只好用手扒。大型機(jī)械是震后十天左右才開進(jìn)唐山的,進(jìn)入的時(shí)間,對(duì)于救人已經(jīng)太晚。

后來他們發(fā)現(xiàn),除了大型機(jī)械外,最有用的工具,不是鐵鍬,而是那些從廢墟中扒出來的鋼筋。救人者把它們集成一束,做成了耙子,手持這種耙子,一下一下,可以扒開磚頭瓦塊。

32年過去了,在汶川地震中,大部分救人者用的還是鐵鍬和手。

再看看汶川震后的救災(zāi)帳篷。

我國的救災(zāi)帳篷,1000多元一頂;國外進(jìn)口的,四五千元一頂。單從價(jià)格比較,我國的帳篷有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。但是,我們的帳篷,外面溫度35攝氏度,里面40攝氏度,只能暫蔽風(fēng)雨;國外的帳篷,防大雨,防曬保溫,考慮到了功能的舒適。

今天的中國,與過去相比可謂翻天覆地,而中國最基本的防災(zāi)用品,還停留在幾十年前的水平。中國的人均GDP2008年已超過3000美元,但救災(zāi)水平,還停留在1000美元以下。

汶川地震后6天,鄰國日本向我們捐贈(zèng)了50臺(tái)血液透析機(jī)。同是地震多發(fā)國家,我們?yōu)槭裁礇]有想到呢——震后患有擠壓綜合征的大量傷員,面臨腎功能衰竭的危險(xiǎn),對(duì)血液透析機(jī)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的需求陡然上升。在這批血液透析機(jī)到來之前,成都各醫(yī)院,面對(duì)的是來自災(zāi)區(qū)的大量需透析人員和在旁邊落淚的醫(yī)護(hù)人員。設(shè)備不夠,專業(yè)操作人員也不足。直到日本的透析機(jī)到達(dá)成都,衛(wèi)生部才反應(yīng)過來,急令北京各醫(yī)院組織血透人員奔赴災(zāi)區(qū)。

再推后22個(gè)小時(shí),由北京25家醫(yī)院40名血透人員組成的第五批醫(yī)療隊(duì),到達(dá)了災(zāi)區(qū),這是一批全部由血透人員組成的醫(yī)療隊(duì)。進(jìn)入時(shí)間,已是震后第七天。

能把衛(wèi)星發(fā)射上天的中國,防災(zāi)裝備這根本該粗粗的弦,為什么這樣細(xì)呢?

汶川地震后,最讓防災(zāi)減災(zāi)人員稱道的是,來自德國紅十字會(huì)的野戰(zhàn)醫(yī)院。

德國紅十字會(huì)此次運(yùn)往中國的是一所處于世界領(lǐng)先水平的移動(dòng)醫(yī)院。醫(yī)院運(yùn)抵災(zāi)區(qū)后,就可馬上邊搭建邊使用,待全部功能啟用后,它具有相當(dāng)于中國縣級(jí)醫(yī)院的規(guī)模。它設(shè)有1個(gè)門診部和8個(gè)診療室及住院部,有手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、放射室、化驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室和藥房等,一般醫(yī)院所應(yīng)有的內(nèi)科、外科、兒科和婦產(chǎn)科的功能它都具有。這所醫(yī)院由25頂帳篷組成,每個(gè)帳篷的面積為30平方米到50平方米不等,它能提供120張住院床位,可同時(shí)接納120名住院患者,并可向總計(jì)25萬受災(zāi)群眾提供醫(yī)療服務(wù)。

為了能盡快向?yàn)?zāi)區(qū)人民提供醫(yī)療服務(wù),德國還同時(shí)派來了一支包括醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)保障人員在內(nèi)的10多名有經(jīng)驗(yàn)的專家組成的救援隊(duì)。

在機(jī)場,裝進(jìn)機(jī)艙的不僅有醫(yī)院的各種手術(shù)設(shè)備、藥品、帳篷,還有3輛野營車、一臺(tái)發(fā)電機(jī)、消毒洗衣機(jī)、水處理設(shè)備和冰箱等。這些裝備可以保證這所醫(yī)院的人員在無水、無電、無給養(yǎng)、無外援的惡劣條件下堅(jiān)持兩個(gè)星期。

安裝一座這樣的野戰(zhàn)醫(yī)院,只需要不到3天的時(shí)間。所有的東西都裝在箱子里,箱子分為不同顏色:綠色代表門診部,紅色代表住院部,黃色代表手術(shù)室。不同顏色的箱子按特定順序堆在一起,只需要依照順序打開安裝。

這個(gè)設(shè)備齊全的野戰(zhàn)醫(yī)院,其電力全部由一部攜帶而來的發(fā)電機(jī)提供。

帳篷分為兩層,隔熱防雨,防陽光輻射。帳篷里的每張床頭都對(duì)著一個(gè)窗戶,病人可以決定是否打開。

手術(shù)室是一個(gè)充氣帳篷,內(nèi)部高壓,保證外部空氣中的不潔物不會(huì)進(jìn)入;一共有50~60個(gè)小型簡易馬桶,病人使用后,馬桶會(huì)自動(dòng)將排泄物粉碎,導(dǎo)入一個(gè)塑料袋,統(tǒng)一送到環(huán)衛(wèi)部門處理。

X光室?guī)づ瘢c其他帳篷保持較遠(yuǎn)距離,其X光機(jī)的輻射在3米之內(nèi)就衰減,不會(huì)對(duì)遠(yuǎn)距離的人造成傷害。

不僅僅是設(shè)備,一些救助常識(shí)的普及也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

對(duì)于中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人李宗浩來講,心靈上最不能承受的是,唐山地震時(shí),他見到了大批的截癱病人。其實(shí),他們中的很多人完全可以避免截癱的噩運(yùn)。如果搶救及時(shí),現(xiàn)場搶救得當(dāng),不需要更高深的技術(shù),只要懂得怎樣把傷員放在平整的木板上,盡量不要?jiǎng)?,相?dāng)一部分截癱是可以避免的。但是在當(dāng)時(shí)的情況下,救援知識(shí)沒有普及,很多病人因?yàn)榫茸o(hù)不當(dāng)而終生輾轉(zhuǎn)于床榻之上。

在隨后的30多年中,李宗浩潛心研究救援醫(yī)學(xué),成為中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人。他寫了一本《第一目擊者——一個(gè)急救醫(yī)生的手記》,里面就提到了這些截癱病人驚人的平靜。汶川地震,沒有到現(xiàn)場救援的李宗浩,在電視上看到了救人的情景——這個(gè)扳著肩膀,那個(gè)拖著腿,“怎么回事?”李宗浩幾乎喊出來。

30多年過去了,救援時(shí)的場景還與當(dāng)年的唐山幾無差別!

(周一凡摘自《北京文學(xué)》2009年第5期,黎 青圖)

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