雙黃連顆粒（口服液、膠囊）臨床應用解析

藥物組成

金銀花1500g，黃芩1 500g，連翹3000g。

功能與主治

辛涼解表，清熱解毒。用于外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。主要有抗菌、抗病毒、增強免疫等作用。

臨床應用

感冒證屬外感風熱。癥見身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，鼻塞流黃涕，咳嗽，舌紅苔薄黃，脈浮數。

咽喉痛證屬風邪外襲。癥見乳蛾紅腫，咽喉疼痛，口干舌燥，吞咽作痛，苔黃脈數。

應用鑒別

功能類同藥物鑒別與感冒退熱顆粒的鑒別：兩藥同屬解表清熱之劑，均有辛涼解表，清熱解毒之功，主治感冒、咽喉痛，證屬外感風熱邪毒者。但感冒退熱顆粒中以大青葉、板藍根為主，清熱涼血，解毒利咽，更有拳參功能清熱消腫，涼血鎮驚，雙黃連顆粒則由金銀花、黃芩、連翹三味藥物組成，共達清散上焦風熱之功。故感冒退熱顆粒側重于治療溫病熱毒入于血分或熱毒熾盛所致之發斑、神昏、壯熱、癰腫瘡毒等諸多病證。而雙黃連顆粒對于治療風熱感冒、咽喉疼痛等證屬上焦風熱者效果佳。

主治類同藥物鑒別①感冒。與正柴胡飲顆粒的鑒別：兩藥均為治療感冒之常用藥。雙黃連顆粒所治之感冒，證為外感風熱邪毒，臨證以身熱較著，微惡風，汗泄不暢，口渴等表熱癥狀為主。正柴胡飲顆粒所治之感冒，為風寒束表或兼氣滯而設，臨證見發熱惡寒，頭身疼痛或寒熱往來，胸脅苦滿，心煩急躁等。②咽喉痛。與感冒退熱顆粒的鑒別：兩藥均為治療咽喉痛之劑。雙黃連所治之咽喉腫痛證屬風熱邪毒外襲，對于治療風熱感冒，咽喉疼痛等證屬上焦風熱者效果較佳；而感冒退熱顆粒所治之咽喉痛，為溫熱病毒外襲，熏蒸咽喉所致，伴溫熱病毒入于血分或熱毒熾盛所致之發斑、神昏、壯熱、癰腫瘡毒等證。

劑型及用法用量

顆粒劑，每袋裝5g；口服液，每支10ml；膠囊，每粒裝0.4g。

顆粒劑；口服或開水沖服，5g/次，3次/日；<0.5歲1.0～1.5 g/次；0.5～1歲1.0～2.0 g/次；1～3歲2.0～2.5 g/次；>3歲兒童酌量或遵醫囑。口服液120ml/次，3次/日，小兒酌減或遵醫囑。膠囊，4粒/次，3次/日，兒童酌減或遵醫囑。

現代研究

現代藥理研究表明，金銀花有抗細菌、流感病毒，解熱、抗炎，增強免疫功能等藥理作用；連翹亦有抗菌、消炎、抗流感病毒、解熱、鎮吐、保肝等作用：黃芩體外試管法發現對宋氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、腸炎沙門氏菌比較敏感，福氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌次之，對多種皮膚真菌有抑制作用。抗炎與免疫抑制：黃芩苷與Zn²⁺