兒童多動癥　家長要注意

高花蘭

兒童多動癥發(fā)病率國外報道約3％～10％。患兒智力并不低下，但約有60％左右發(fā)生學習困難。如果不治療的話，30％～50％的兒童多動癥會伴隨終身，影響其心理發(fā)育。

兒童多動癥一般分為3種類型。一種是沖動型，患兒表現(xiàn)非常好動，性格暴躁、偏執(zhí)、倔強，做事缺乏思考，不顧后果，沒有耐心好好和同學游戲，而且隨心所欲進行搗亂，甚至破壞東西、偷竊、斗毆、惹是生非。二是注意力缺陷型，這種類型平時并不多動，甚至呆滯，看上去很文靜，上課時也沒有過多小動作。雖然老老實實地坐在座位上，但聽不進老師講解的內(nèi)容，老師提問時，什么都不知道；下課也很少活動。他們性格較內(nèi)向、膽怯、固執(zhí)、不合群；做作業(yè)時速度很慢，效率很低，且粗心大意，錯誤百出；經(jīng)常丟三落四，三天兩頭丟飯盒、筆盒什么的；自我調(diào)節(jié)能力差，不管給他安排什么任務(wù)，都難以完成。三是混合型，即混合以上兩種類型的特點。一般來說，沖動型和混合型的多動癥比較容易發(fā)現(xiàn)，而注意力缺陷型患兒則常常被家長忽略。

孩子確診為多動癥之后，除了按時服藥外，每周還要做干預訓練和心理治療。必須三管齊下，一段時間后才能見到效果。多動癥治療效果如何，和家長的共同努力密不可分。有的家長望子成龍，恨不得孩子一治療馬上就變成乖乖仔，這是不現(xiàn)實的。很多患兒父母本身已經(jīng)非常焦慮，要求他們在治療中忽略孩子的癥狀，關(guān)注孩子的變化，并適當給予鼓勵，這對他們來說簡直是種折磨。這種情況下，孩子治病的同時，父母也應(yīng)接受心理干預。

有的家長擔心藥物副作用，堅決不肯讓孩子吃藥，希望單純依靠心理治療；或者吃了一段時間藥，覺得有好轉(zhuǎn)，就擅自停藥。這對控制病情是不利的。關(guān)于多動癥的用藥，醫(yī)生會非常謹慎，一開始會用很小的劑量，比如每天半粒，一段時間后逐漸加量；等到病情控制比較好的時候，再慢慢減少劑量。有些醫(yī)生一開始用比較大的劑量，其實效果反而差。慢慢加量，長期來看治療效果反而更好。家長不要盲目停藥，因為多動癥如果復發(fā)的話，再次用藥效果會差很多，治療起來更麻煩。

多動癥的治療不能單純依靠藥物和干預訓練。如果孩子的父母很暴躁，醫(yī)生再怎么治療，也沒法改變他沖動易怒的性格。多動癥的發(fā)病原因極其復雜，患兒所處的家庭環(huán)境、老師對他的態(tài)度以及父母的個性、耐心都會產(chǎn)生很大影響。父母在給患兒治療的時候，對這些都應(yīng)該很注意。吃藥、干預訓練加上心理輔導，有效率可達到70％～80％，其中20％～30％能完全治愈。