近期改革動態(tài)

（2009年1月16－31日）

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

國務(wù)院常務(wù)會議審議并通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見。1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。會議指出，經(jīng)向社會公開征求意見，有關(guān)部門對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關(guān)心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90％以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報銷比例和支付限額。二是初步建立國家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。初步測算，為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。

二、金融體制改革

中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司成立。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，中國農(nóng)業(yè)銀行整體改制為中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司，股份公司于1月16日依法成立。中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司注冊資本為2600億元，中央?yún)R金投資有限責(zé)任公司和財政部代表國家各持有公司50%股權(quán)，依法行使出資人的權(quán)利和義務(wù)。

三、勞動就業(yè)和社會保障制度改革

74%的事業(yè)單位已推行聘用制度。據(jù)人力資源社會保障部介紹，我國推行聘用制度的事業(yè)單位數(shù)、已簽訂聘用合同的人員數(shù)均占總數(shù)的74%。2008年，事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作穩(wěn)步實施。完成全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見的備案工作，共備案、核準(zhǔn)59個部委和直屬機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置管理實施方案。公開招聘工作逐步完善。2008年，全國事業(yè)單位84%的新進(jìn)人員通過公開招聘方式聘用。2009年將全面推行聘用制度和公開招聘制度。

有關(guān)部門明確2009年社會保險制度改革思路。據(jù)人力資源社會保障部介紹，2009年將進(jìn)一步完善社會保險制度。重點是制訂實施城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法；全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，做好大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險工作，基本解決破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，推進(jìn)解決老工傷問題；開展新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點，爭取年底前覆蓋全國10%有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）；繼續(xù)推進(jìn)做實養(yǎng)老保險個人賬戶試點工作和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點工作等各項試點工作；研究制定城市無工作老年居民養(yǎng)老保障辦法。

四、住房制度改革

住房制度改革從三個方面推進(jìn)。近日，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部介紹，我國全面推進(jìn)城鎮(zhèn)住房制度改革，城鄉(xiāng)居民住房條件明顯改善，特別是住房質(zhì)量、居住功能和人居環(huán)境明顯改善與提高。一是逐步推進(jìn)住房商品化、社會化。二是培育和發(fā)展以住宅為主的房地產(chǎn)市場。三是逐步建立住房保障制度。

五、地方改革

黑龍江出臺政策允許困難企業(yè)暫緩繳納社會保險費(fèi)。黑龍江省近日出臺政策，允許困難企業(yè)在一定時期內(nèi)緩繳社會保險費(fèi)，并階段性降低企業(yè)4項社會保險費(fèi)率，幫助企業(yè)平穩(wěn)渡過難關(guān)。根據(jù)規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)在確保年度內(nèi)社會保險待遇按時足額支付、社會保險基金不出現(xiàn)缺口的情況下，暫時無力繳納社會保險費(fèi)的困難企業(yè)可以向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T提出緩繳申請，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ稀⒇斦块T審核，當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)，報省政府備案后，可以緩繳社會保險費(fèi)，緩繳執(zhí)行期為2009年之內(nèi)，期限最長不超過6個月，緩繳期間免收滯納金。為了保障緩繳社會保險費(fèi)的企業(yè)及時補(bǔ)繳，企業(yè)將與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂緩繳和補(bǔ)繳社會保險費(fèi)的協(xié)議，并提供擔(dān)保、抵押。在核準(zhǔn)的緩繳期限內(nèi)，企業(yè)和職工繳費(fèi)年限連續(xù)計算。此外，在確保參保人員社會保險待遇水平不降低、社會制度平穩(wěn)運(yùn)行等前提下，統(tǒng)籌地區(qū)還可在2009年內(nèi)適當(dāng)降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的費(fèi)率。

（國家發(fā)展改革委體改司供稿）