老年性陰道炎：您不該默默忍受

金　力　趙　毅

編 者 的 話

還記得本刊2007年4月“心海導(dǎo)航”欄目中《只要心中有愛》那篇文章嗎？作者以深沉的筆觸訴說了自己對性生活的反感與無奈。文章反映的情況，對于眾多老年女性來說頗具代表性。作者以情愛助性愛的積極心理調(diào)適方式，也很值得廣大老年女同胞們借鑒。

然而現(xiàn)實生活中，老年女性對性生活冷漠乃至拒絕的情況仍比較普遍。常有一些男性讀者給我們來信訴說自己的苦惱，并詢問老伴不愿過性生活怎么辦？顯然，對于老年夫妻所面臨的這一困惑，僅從精神心理層面強調(diào)女性更新觀念還遠遠不夠，因為切身的苦惱會使她們心中的愛變得無能為力。為此，本期特約婦科專家細說老年女性最常遇到的苦惱之一—老年性陰道炎。

老年性陰道炎，顧名思義常見于絕經(jīng)后的老年婦女。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，約有30%的老年女性患有此病。主要原因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，致使陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力下降，病菌容易入侵而引起感染。

老年性陰道炎一旦確診，治療需從兩方面著手。

一是增加陰道抵抗力。主要是應(yīng)用雌激素，可根據(jù)情況選擇不同的給藥方式。局部用藥：常用倍美力（結(jié)合雌激素）軟膏陰道內(nèi)涂抹，每次0.3～0.625毫克，每日1次，連用7天。隨著癥狀的改善，可延長用藥間隔時間，如每1～2周用藥一次。全身用藥：可口服倍美力片或補佳樂(戊酸雌二醇) 片。但是口服用藥為全身吸收，副作用發(fā)生的概率要較局部用藥高。

二是抑制細菌生長。主要是用酸性的婦科洗液，如紅核婦潔洗液沖洗陰道，每日1次，以增加陰道酸度。陰道沖洗后，再用抗生素栓劑，如甲硝唑或環(huán)丙沙星栓放于陰道深部，每日1次，7至10日為1療程。以上治療操作簡便易行，利用簡單的沖洗器即可在家中進行。

治療過程中需要注意以下幾點：一、不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗，這樣做只能暫解一時之癢，卻會使外陰皮膚干燥粗糙而使瘙癢很快再現(xiàn)并更嚴重。正確的做法是用溫水清洗外陰，并避免使用肥皂、淡鹽水等有刺激性的清潔用品。二、保持局部清潔，每日換洗內(nèi)褲。三、不似育齡期女性陰道炎以霉菌和滴蟲感染為多見，而老年性陰道炎多為大腸桿菌和葡萄球菌等雜菌引起，因此切勿擅自亂用治療霉菌和滴蟲的藥物，更不要把外陰瘙癢當作外陰濕疹而亂涂激素藥膏。四、性生活困難者，可在行房事前在陰道口涂少許凡士林油，以潤滑陰道，減少損傷。

針對老年性陰道炎發(fā)生的根本原因，補充小劑量雌激素是預(yù)防本病的首要原則和有效途徑。需要強調(diào)的是，無論是治療還是預(yù)防，雌激素的應(yīng)用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，因為雌激素的不合理應(yīng)用有引發(fā)子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的危險，已經(jīng)罹患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌者不能用雌激素治療。

補充雌激素，食補比藥補更安全。老年女性或有卵巢早衰征兆的中年女性，可早晚空腹時用涼開水沖服1~2湯匙新鮮蜂王漿，并堅持每天喝一杯鮮豆?jié){，或者吃一份豆制品，因為蜂王漿和大豆中含有豐富的天然雌激素。