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肝臟上“播種”骨髓干細胞肝硬化患者肝臟“重生”

近日,河南省人民醫院完成了省內首例自體骨髓干細胞移植治療肝硬化手術,在終末期肝病治療領域獲得重大突破,為眾多肝硬化患者提供了一種更為經濟、創傷小、療效佳的治療方式,成為他們除肝移植外的第二種選擇。

有5年乙肝病史的王某不久前被確診為慢性乙肝失代償肝硬化,幾經輾轉,來到河南省人民醫院。經檢查,他的膽紅素濃度高出正常人30倍以上,在藥物治療、人工肝治療效果甚微的情況下,該院消化內科主任楊玉秀和張炳勇等專家通過研究探索,決定對其實施自體骨髓干細胞移植術。他們首先從患者骨髓中分離出干細胞,在介入科和血液內科醫護人員的密切配合下,通過精密儀器的引導,使纖細的導管通過微小切口進入患者肝臟上的一條動脈,然后把備好的干細胞經過導管緩緩注入肝臟。干細胞好像種子,這個過程就是將種子“播撒”在肝臟上。干細胞的濃度、注射的速度等都有嚴格標準,以保證種子健康成活,生長為新的肝臟細胞,使肝臟獲得“新生”,逐步恢復代謝、解毒、免疫等諸多功能。患者術后恢復良好。

目前,河南省人民醫院已為數例重度肝硬化患者實施了該項手術,均取得了良好效果。

分子靶向治療可提升頭頸癌患者生存率

中國抗癌協會放射治療委員會近日在上海舉辦2009頭頸癌分子靶向治療論壇。與會專家介紹,日前發表在《新英格蘭醫學雜志》的國際多中心隨機對照臨床研究——EXTREME研究證明,在以鉑類-5FU為基礎的標準化療方案基礎上,聯合使用分子靶向藥物西妥昔單克隆抗體,能夠顯著延長頭頸癌患者的總生存期,患者的5年生存率比單純化療患者提高10%,治療總有效率從20%提高到36%。

美國M. D. Anderson腫瘤中心放射治療科主任、美國腫瘤學會放射治療分會前主席Kian K Ang教授在論壇上說,約75%的頭頸鱗狀細胞癌患者首次就診時就已經處于晚期或出現轉移,姑息性化療的中位生存期僅約6個月。在標準化療方案基礎上,聯合使用分子靶向治療,30年來首次在頭頸鱗狀細胞癌復發和/或轉移患者中實現了生存時間的顯著延長。

復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療科副主任胡超蘇教授說,分子靶向治療是目前腫瘤臨床治療的熱點,是靶向治療的最高層次(其他兩個層次為組織器官層次和細胞層次)。另據介紹,西妥昔單抗是全球第一個獲得批準的靶向作用于表皮生長因子受體的單克隆抗體,目前已在70余個國家和地區投入臨床應用,對有適應癥的患者起到了積極的作用。

小兒孤獨癥可干細胞移植治療

小華2歲時被診斷為小兒孤獨癥,父母帶著小華進行了多次康復訓練,但效果卻不甚理想。日前,小華父母帶他來到解放軍二炮總醫院。該院兒科李芳主任決定在為小華進行康復訓練的同時,輔助進行“干細胞移植”治療。經過一個療程的治療,小華的病情明顯好轉。

李芳主任介紹說,小兒孤獨癥是一種嚴重的兒童早期發育障礙,主要表現為患兒與社會聯系技能、認知和語言溝通能力的發育延遲和偏離。患兒從不與人交流,孤獨自閉,故被稱為“星星上的孩子”。以前,專家們普遍認為這是一種精神疾病,只能通過康復訓練逐漸恢復。但隨著研究的逐步深入,越來越多的證據表明,生物學因素、神經細胞的結構與功能在孤獨癥的發病中起重要作用。近年來,干細胞移植技術已經在治療小兒腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經系統疾病中獲得了初步成功,證實干細胞治療可以在一定程度上改善和修復神經系統的結構和功能。

據李芳主任介紹,干細胞移植技術是將新采集到的干細胞通過靜脈輸入兒童的體內,不需要開腹,創傷小、痛苦小,一次治療時間只需要20分鐘,患兒家長容易接受。一個療程需要在兩周內做4次移植。

對腦膠質瘤可進行局部強力打擊

由解放軍總醫院第一附屬醫院神經外科主任李安民牽頭完成的惡性腦膠質瘤新綜合治療的臨床與基礎研究,首次提出對腦膠質瘤應“從以往對全身、全腦的治療,改為對局部進行強力打擊”的治療理念,并在動物實驗的基礎上,通過長期臨床實踐經驗的總結,逐步創立了與此理念相適應的6種綜合治療手段、30種組合治療方案。經全國20多家醫院推廣應用,治療腦膠質瘤2 296例,臨床治愈率達到16.6%,影像學治愈率達到6.3%。這一研究成果日前獲中華醫學科技獎二等獎。

從20世紀90年代初開始,李安民在國家自然科學基金的資助下,對腦膠質瘤的生物學特性、流行病學特點、病因及臨床治療進行了深入系統的研究。他將自行設計研制的化療囊置入術后腫瘤的殘腔內,用化療藥原液或低倍數稀釋的高濃度藥液直接對殘余腫瘤細胞進行殺滅,將化療藥在腦內腫瘤區域的理論濃度提高了30~50倍,減少了對骨髓和全身臟器的毒副作用。此方法被全國治療協作組確定為標準治療方法。還領銜設計研制了顱內放療囊,將液態放射性同位素注入儲液包內,不間斷地對殘余瘤細胞和周圍3厘米內的腦內亞臨床區腫瘤細胞,進行長達液態同位素兩個半衰期的局部高劑量照射,且對正常腦組織不會造成明顯放射性損害。