對孤獨癥幼兒的觀察記錄

作為我園“學前融合班中孤獨癥兒童的早期干預研究”課題的組成部分，我們參與課題的帶班老師的一項重要工作就是對兩名孤獨癥幼兒進行跟蹤式的觀察記錄。因為歷時長，這項細致繁瑣的工作更需要持之以恒的韌勁和對孩子的愛心、耐心。

麗麗從2003年9月開始上幼兒園小小班，一周后我們發現她與其他幼兒有所不同；寧寧也是從2003年9月入園，不久就發現他在各方面與同齡幼兒的差異明顯。在醫療機構確診為“高功能孤獨癥”，我們開始對這兩名幼兒進行觀察記錄。

以下是節選的具有代表性的記錄資料。

2004年9月1日

記錄者：赫晨

今天是麗麗上幼兒園小班的第一天。

語言及社會性：爸爸媽媽一起送她，我從媽媽的懷里接過麗麗，她沒有哭鬧，也不認生，靜靜地坐在椅子上玩玩具。我問：“你叫什么名字?”她低著頭玩玩具，無論我怎么問她，她總是不理睬我。在接下來的活動里，麗麗總是一人，無論是言語還是眼神，她不和身邊的任何人交流，我試圖和她說話，她總是眼神游離；我把她摟在懷里，她就拼命掙扎想要逃離。

生活習慣：快到中午吃飯的時間了，孩子們都在去洗手間的路上。這時，我發現麗麗不見了，于是我四處尋找，最終在幼兒園后面的大型玩具上找到了麗麗。我焦急地說：“你沒有給老師說就跑出來，老師會很擔心的。”一連說了好幾次。但她完全不理睬我，繼續玩她的大型玩具。我很生氣把她領回了教室。吃飯的時候，我坐麗麗的身邊，發現她不吃蔬菜，把所有的蔬菜都扔在桌子上，“吃蔬菜身體好，能張高個子”我制止了她，她便把蔬菜扔到地上。我們僵持了很久，最終她用聲嘶力竭的哭聲將我打敗——為了不影響別的孩子就餐，也害怕麗麗噎到自己，我妥協了。她只吃了白米飯和許多雞翅。

睡午覺了，趁午睡老師在水房洗毛巾，麗麗將自己所有的衣服全部脫掉，在休息室到處跑。午睡老師叫麗麗上床，她很不樂意的大聲喊叫，把周圍的小朋友全部吵醒。下午起床了，老師幫麗麗穿好衣服褲子，我在教室等待整理好儀表的孩子們，只看見麗麗沒有穿鞋，惦著腳悄悄地拿點心盆里的點心，我大聲喝止：“麗麗!”，她又一次以大叫回應我。

學習能力：下午，孩子們要畫小魚吐泡泡。我正在發放紙筆，只看見麗麗早早拿著黑筆，在桌子上畫了一幅畫，能看出她畫的是人臉。我問，“麗麗，你畫的是什么呀?”“美女!”麗麗終于說話了。我十分高興，但再次追問，麗麗卻不作回答。雖然“美女”的臉有些歪歪扭扭，比例也不是很協調。

小結：從今天一天的接觸中可以看到麗麗在語言發育、交流交往、生活習慣等方面有明顯的障礙，但在繪畫方面似乎比同年齡孩子(編者注：此年齡段的孩子繪畫水平還處在涂鴉階段，即畫圓、畫短線條)的水平要高。——注意發掘麗麗美術方面的天賦，也學會成為孩子融合教育訓練的突破口!

2004年9月1日

記錄者：王曉平

今天是寧寧上幼兒園小班的第一天。

語言及社會性：第一次看他上課，我一出現他又哭又鬧，還伴隨著尖叫，我傻眼了，不知道是怎么回事。后來聽特教老師說是因為我的出現打亂了他日常保持不變的周圍環境。我從書上看到：自閉癥兒童的刻板重復性，常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動，當環境變動時，他們難得接受，甚至大哭、大鬧，長時間尖叫大喊。寧寧給我了一個“下馬威”。

聽說寧寧上小小班時能唱《康定情歌》，可現在幾乎忘完了。因為歌曲里面的詞匯、語句以及吸引孩子的節奏對刺激孩子的早期語言發展是非常有用的，所以周老師和寧寧一起唱歌時，唱一句，留最后一個詞不唱出來，通常寧寧都能接上。

生活習慣：在我們對自閉兒的了解中常有摳眼、撞頭等嚴重的自傷行為發生。而寧寧的自傷行為僅局限于摳鼻子、揉眼睛，而且他的這種摳鼻子自傷行為老師可以用語言阻止其繼續。另外，寧寧的自理能力差，大小便不能自理。

學習能力情況：下午上感統課，課程主要內容是吊網訓練。最初寧寧不愿上去，在周圍轉來轉去看別的小朋友游戲，最后在老師的勸說誘導下他終于愿意上去一試。吊網在轉動時速度時快時慢，當快的時候寧寧會把雙腳從吊網上放下點在地上，增加摩擦來減速。在這個游戲中其他小朋友就沒有出現這種情況；還有，上課時我們讓小孩爬在滑極車上從滑梯上滑下來。而寧寧沒有直接從上面沖下來，而是用手在滑梯上減速一點一點試著蹭下來的。

小結：寧寧的情緒控制能力較差，用哭鬧、叫喊、發脾氣及擊打自己(他人)或極度煩躁等方式來宣泄不滿：沒有交流的意愿，沒有同伴意識，拒絕和同伴交往，很難參與集體游戲活動；在語言、記憶、思維、社會性等方面都表現出與同齡人明顯的差異。但該幼兒對音樂極為感興趣，經常哼唱流行歌曲而且曲調準確；在游戲時，能夠保護自己。

2005年6月20日 記錄者：赫晨

語言及社會交往情況：麗麗把自己封閉在自我的世界里，不愿與外界交流，更不會與外界交流，所以她的語言發展能力就相對落后。我常常一對一的主動和她講話，引導孩子注意和我進行目光交流，但她總是很煩躁，注意力很難集中。剛開始我從打招呼教起，我教她學說“麗麗，叫老師好!”但孩子總是復述；“叫老師好!”反復了很多遍，最終我發現麗麗搞不清楚“你、我、他”。我堅持每天都一對一的和她說話，經過了和長時間，我發現孩子可以聽懂別人說話。

前天午飯時間，我突然聽到她說：“玉蘭油美白防曬霜，用了都說好。”——我清清楚楚地聽到她說的每一個字。在學話的初期，孩子在愛模仿廣告語，因為那既有視覺刺激又有聽覺刺激，而且反復出現，雖然孩子不一定理解話語的內容，但卻能清楚的復述一句完整的話。她的庖瘓浠埃夢腋咝肆撕芫謾?今天午睡前，我蹲在麗麗的床邊，聽見她小聲地自言自語，我很費勁的仔細一聽：“我不喜歡黃色的T恤。”清清楚楚地說出這幾個字。我便問：“你喜歡什么顏色的T恤?”“我喜歡紫色的T恤。”我高興的把孩子摟到懷里，親了她幾口。

小結：一對一的語言訓練開始慢慢顯示出效果了，比如，每次添飯時，我問麗麗“你還要添飯嗎?”，她已經能清晰地回答：“好的!”快要從小班升到中班了，孩子的語言發展能力漸漸增強，一定要抓住這段時間在語言方面給麗麗更多的關愛。

2005年11月2日

記錄者：赫晨

社會性發展：最近，麗麗學會了開門，總是趁老師不注意，悄悄地把門打開，偷偷的溜出去玩，一會兒在操場上，一會兒在陽臺上，總喜歡讓別人追著她跑，邊跑邊說：“妖怪來了，妖怪來了!”讓找她的老師哭笑不得。

從小班升到中班，我們班的教室外面多了個陽臺，這里是麗麗最愛來的地方，只要陽臺門一打開，她就趁你不注意，像坐了火箭一樣躥到陽臺。有幾次我偷偷看她在陽臺做什么事情，我很奇怪，陽臺上什么都沒有，但麗麗像回歸大自然的小鳥一樣，一臉的喜悅——我真的很好奇，不知道她為什么喜歡在陽臺上玩。今天早上，麗麗又去陽臺了，上午班老師的很生氣，便把麗麗叫了回來，這下，麗麗不愿意了，在教室里大發脾氣，還在地上打滾，影響了全班孩子上課。我把麗麗抱到了休息室，一邊摸著孩子的頭一邊問：“麗麗為什么哭?”孩子跺腳哭著說：“老師生氣啦!”我又問：“老師為什么生氣?” 她說：“麗麗去陽臺玩了。”“陽臺有什么呢?”我接著問。“陽臺上有許多顏色的汽車，數汽車。”我才恍然大悟——原來她是對車的聲音敏感。后來幾次，我偷偷地觀察到麗麗只要聽到汽車開過的聲音，她就躥到陽臺上去看汽車。

小結：能夠敏銳地捕捉到汽車的聲音，這說明麗麗對外界變化的反應力能力在增強，對外界事物的興趣點在擴大，應該對麗麗的進步予以表揚。——差點忽視了麗麗喜愛車的這個隱藏的興趣，如果不深入了解情況只是一味地指責孩子，那會對孩子造成很大的傷害。要汲取教訓。

2006年9月1日

記錄者：陳曉慶

今天，我接了一個新的班，這里有一名特殊的孩子。

社會性發展和生活習慣：如果不是他毫無節制的大叫和奔跑，初次見到寧寧的人都不會想到他是個特殊兒童——他長的很可愛，也很漂亮。聽帶過他的老師介紹說，寧寧的進步還是很大的，從大小便不能自理到現在的自己入廁；從無所謂吃飯喝水，到現在自己知道要吃飯喝水等等。當然他目前還是存在很多問題，不愿和別人交流，做起事情動作緩慢，有時還喜歡在教室里大喊大叫……通過和特教老師交流我還了解了寧寧在特教班的一些學習內容，同時也知道了如何配合，比如多叫他的名字，讓他去做一些力所能及的事情，讓他多和同伴在一起，而不是讓他總孤獨的坐在一邊等等。

小結：我準備安排幾個能力較強的小朋友帶寧寧一起參加活動，一起做游戲，逐步改變他不愿意和別人交流的問題；在生活起居方面用每次規定時間來約束動作緩慢的現象。

2006年12月8日 記錄者：楊臘梅

社會性發展：對每天早晨做早操，麗麗做得比較認真，動作基本到位，但就是不愿意主動往隊伍里邊站，更不愿意和小朋友拉手。

生活習慣：今天像往常一樣，麗麗吃完飯后，妙老師就帶她去午休。在我巡回指導孩子脫衣服睡覺時，無意間聽到：“我怎樣做你才喜歡我?”。順著膽怯的聲音望去，發現是麗麗在很不情愿脫衣服的情況下說出的一句話。我趕緊走到麗麗的床邊說：“老師喜歡麗麗，麗麗的衣服脫得好，疊得好!”——她高興啦，用雙手抱著頭，瞇著眼，身體蜷在一起，笑啦。過了一會，等小朋友們都脫好衣服睡下了，我又走到她的床邊悄悄地說：“麗麗你今天睡覺衣服脫的好，疊得好，你可能干啦!老師表揚你，老師喜歡麗麗”。隨后我又說：“今天下午起床時，麗麗和小朋友一樣自己穿衣服，不哭好嗎?”回答的聲音很響亮。

今天總算不錯，起床沒有哭鬧。午睡睡眠情況也較好，沒有發現平常的異常表現。

小結：我怎樣做你才會喜歡我?”這是孩子發自內心的、渴望得到周圍人更多關愛的心聲。而且，應該加以重視的是——麗麗需要在情感上給更多的關愛。

2007年6月7日

記錄者：陳曉慶

社會性發展：忙碌的“六一”過完了，一切又回到正常化。這次寧寧也參加了演出，從服裝到道具都準備的不錯。遺憾的是表演當天他媽媽沒來。由于演出時涂抹了油彩，表演結束后其他孩子都接走了，他沒人接，于是我們三個老師就幫他用溫水清洗卸裝。

回顧這次六一活動，我們都深有感觸，因為我們在排練中發現，其實寧寧也是很興奮的。雖然他不會表演，不懂指示，很多時候只是站在一邊發呆或亂跑亂叫，但這都沒關系，只要他是我們班的一員，就應該給他機會，只要他參與了，我們的目的就達到了。

小結：在班級的大型活動中，我們沒有把寧寧排斥在外，盡管寧寧參加演出會影響我們班的效果，但我們幾位老師一致同意讓寧寧參與——比起演出效果，讓孩子獲得集體的接納更重要。

跟蹤資料：

麗麗與寧寧于2008年7月從幼兒園畢業。

麗麗于2008年9月進入小學學習，剛入校時，麗麗對環境的適應能力較差，如：不會抄作業、找不著自己的教室、不主動與同學交往。經過一段時間的磨合，現已基本適應小學的生活，語文、數學成績穩定，對音樂特別感興趣，各門功課接近正常孩子的水平。

寧寧則在一所特殊教育學校就讀。目前情緒穩定，生活自理能力基本具備。