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計算機導航種植牙

牙齒缺失雖是小病，但對患者的日常生活造成不便，而且影響其對食物的消化吸收，進而影響全身健康。目前，種植牙已成為矯治牙齒缺失的首選方案。上海復旦大學中山醫院口腔科率先引進國際領先的計算機導航微創牙種植技術，順利為兩名患者分別植入8顆和6顆牙種植體，手術耗時短、創傷小，術后反應輕，種植牙功效肯定，獲得患者好評。

該項技術與傳統牙種植技術不同處在于，首先對患者的種植術區進行CT掃描，在計算機導航系統的幫助下完成種植區頜骨結構的三維圖像重建，對術區進行準確定位，分析可利用的骨量，確定最佳植入方向，精確選擇種植體的直徑和適合的長度，從而制定完善的手術方案。方案出來后，醫生通過因特網發送到國外的加工中心。國外加工中心根據收到的手術方案制作手術導板和全套種植材料，返回醫院。手術時，醫生通過手術導板引導種植鉆頭，動態反饋手術進程，指引醫生按照正確的方向，充分利用患者的頜骨獲得有效的種植體初期穩定性，同時也避免了傳統種植牙時對正常神經、血管等的損傷。

細胞導彈”點射白血病細胞

重慶第三軍醫大學新橋醫院血液科為白血病患者實施新的生物免疫治療取得成功，首例接受治療的患者近日已康復出院。

據新橋醫院血液科主任陳幸華教授介紹，該患者女，今年26歲。2007年6月被診斷為急性非淋巴細胞白血病，2008年5月進行了自體外周血造血干細胞移植。臨床醫學表明，急性白血病患者在接受放療、化療和移植手術后，體內仍殘留少量白血病細胞。為了徹底清除殘余的白血病微小病灶，降低復發率，專家們為其實施了新的生物免疫療法。他們將患者自身外周血和骨髓中采集到的DC細胞(樹突狀細胞)，加載白血病相關抗原后，與CIK細胞(細胞因子誘導的殺傷細胞)在體外經過10-14天的培養，使之成為免疫能力更強的“細胞導彈”，再輸進經過放療、化療和移植手術后的患者體內。這兩種細胞通過相互作用，刺激CIK細胞的殺傷活性更強，能精確“點射”白血病細胞，但不會傷及正常細胞。能消除患者體內殘余的微小轉移病灶，提高機體免疫力，有效防止殘留癌細胞擴散和復發，為實現白血病的臨床治愈提供了全新的途徑。

快速定點清除放療治療早期肺癌

隨著肺癌早期發現率的提高，探尋早期肺癌的有效治療方法，成為臨床醫學的熱點之一。北京大學腫瘤醫院放療科采用快速定點清除放療技術(小照射野快速精確放療模式)，治療早期肺癌取得顯著療效，為早期肺癌的放射治療提供了新的治療方案。

據介紹，目前發現的肺癌病例中，80％-85％是肺小細胞肺癌。早期肺小細胞肺癌，通常指肺內腫塊小，沒有淋巴結轉移的肺癌。早期肺癌如不予治療，5年生存率只有3％～7％。常規放療要進行30余次，50余天，而且副作用較大。采用快速定點清除放療技術，只需治療5-7天，而且定位準確(cT定位)、療效高、副作用小。北京大學腫瘤醫院放射科對12例次的肺部早期癌灶進行了快速定點清除放療，治療后1個月短期療效評價發現，所有的患者都從治療中獲益，80％的患者癌灶明顯縮小，其中約50％的患者癌灶完全消失。長期隨訪發現，1年控制率高達100％，更長的隨訪正在進行中。

近3年的實踐證明，快速定點清除放療安全、有效，對不需手術或因各種原因不能手術的早期肺癌患者，不失為一種可靠的選擇。

介入手術治療假性腸系膜上動脈瘤

假性動脈瘤是一種罕見的血管損傷并發癥。血管損傷后動脈壁全層破裂出血，形成血腫。血腫機化后形成外壁，腔內動脈內膜細胞延伸形成內膜，稱為假性動脈瘤。瘤體擴張易造成腸管缺血，引起消化道出血，危及病人生命。以往對假性腸系膜上動脈瘤需進行開放性手術，創傷大，術中出血多。鄭州大學一附院采用介入手術治療一例假性腸系膜上動脈瘤取得成功，為診治這種罕見疾病提供了借鑒。

患者徐某，41歲。1年前曾從3米高處落下，上肢及下頜骨骨折。治療后骨折愈合，腹痛有所緩解。但不久腹部出現1個能移動腫塊，逐漸增大，患者腹痛、黑便，腹瀉每日2-4次，診斷為“假性腸系膜上動脈瘤”。鄭州大學一附院外科黨曉衛副教授和介入科馬南副主任醫師共同為徐某進行了手術。先進行腸系膜上動脈造影，明確假性動脈瘤破口大小，將直徑10毫米的球囊引入到腸系膜上動脈近端(近心端)并留置。當球囊控制腸系膜上動脈血流，無出血時，開腹對動脈瘤進行分離，取出250克左右組織和血凝塊，然后切除假性動脈瘤并修補動脈壁裂口。術后經過抗炎及對癥治療，患者痊愈出院。(時仲省)