上海市靜安區１０家洗衣店衛生學調查

宋　華　吳國柱

隨著社會進步和經濟發展，人民生活水平不斷提高，中高檔服飾的清洗也逐步成為人們新的消費熱點。越來越多的居民選擇方便快捷、價格優惠的干洗店來替代原始的手洗服裝方式，服裝干洗業的迅猛發展引起的洗衣店衛生問題越來越受到關注。靜安區地處上海市中心，各式賓館洗衣店、連鎖洗衣店及個體洗衣店隨處可見。賓館洗衣店的面積一般在300 m²以上，個體洗衣店一般在30 m²以下。現結合對10家洗衣店(房)的衛生學調查結果，就洗衣房的規范化管理進行探討。

1對象與方法

2008年對轄區內2家賓館洗衣房、3家連鎖洗衣店和5家個體私營洗衣店共10家洗衣店(房)進行了環境衛生狀況、消毒衛生制度、消毒滅菌設施、消毒劑、干洗劑使用情況等調查，并對洗衣場所、設施、從業人員手進行了采樣檢測。10家洗衣店(房)中8家采用干洗、濕洗2種洗滌方式，2家只提供干洗服務。

2結果

2.1職業衛生防護狀況

目前洗衣店使用的干洗劑多為四氯乙烯。依據《工作場所有害因素職業接觸限值》，四氯乙烯屬于職業病危害因素。從《中華人民共和國職業病防治法》頒布以來，靜安區衛生局衛生監督所即對轄區內6家賓館的干洗房等進行監管。目前納入監管范圍的賓館干洗店工作場所均按照要求設立了警告標識，有良好的通風設施，包括送風和吸風裝置，有防護用品分發記錄，每年進行工人職業性健康體檢及工作場所職業病危害因素濃度檢測。未納入監管的洗衣店則只安裝排風扇或者沒有任何防護措施，從業人員未進行上崗前、定期及離崗時職業性健康體檢，對四氯乙烯引起的健康危害認識不足。

2.2消毒狀況

2.2.1消毒衛生情況調查的各單位均制定了衛生管理制度，但是沒有專門的消毒制度。洗衣店在洗衣過程中大多只使用清洗劑，只有3家使用84消毒液和過氧乙酸進行消毒，1家連鎖洗衣店中設有1個消毒柜用于病人衣服消毒，其余6家既未使用消毒劑也無任何消毒滅菌設施。所有洗衣店均未對洗衣設備進行定期消毒。被調查洗衣店都能做到將未洗衣物和洗凈衣物分別放置，其中9家還將未洗衣物按不同面料、不同顏色分類放置。

2.2.2從業人員調查調查了115名洗衣工，其中大部分為初中、高中文化程度，從業時間為2～10年。有64人持有公共衛生“健康合格證”，接受過正規培訓，其余多是師傅帶徒弟形式，少數接受過街道舉辦的職業學習班，無健康證明。所有員工都具有消毒衛生意識，普遍認為衣服污染可造成病原體擴散蔓延及疾病傳播，消毒衛生工作很重要，但是所有員工上班前都使用普通洗手液洗手，不使用消毒液，普遍認為干洗劑能對衣物起消毒作用，無1人了解《消毒管理辦法》。

2.2.3細菌學檢驗結果對10家洗衣店(房)采集樣品共70件，其中未洗衣服和已洗衣服各20件，從業人員手表面20件，收衣臺、燙衣臺10件。共有26件樣品檢出細菌總數為1～2 cfu/mL(表1)。

3討論

根據《消毒管理辦法》第十二條規定，出租衣物及洗滌衣物的單位和個人，應當對相關物品及場所進行消毒。本次調查表明，我區洗衣店的衛生狀況不容樂觀。調查的洗衣店(房)雖都制定了衛生制度，但實際上工作環境、手、洗衣機的清潔主要使用清潔劑，而非消毒劑，無法確保場所、設施的衛生狀況。洗衣店缺乏消毒設備，僅l家配有消毒柜。患有傳染病的病人衣服未經消毒，在洗滌過程中可能造成交叉污染，從而導致疾病傳播。采樣檢測結果顯示，洗衣店從業人員手的帶菌比例明顯高于已洗衣服和工作環境，與國內相關調查結果一致?？梢娤匆碌甑男l生管理不可馬虎，對衣物的清洗不能僅僅去污，更重要的是消毒除菌。

2008年2月1日起開始實施的《服裝干洗業職業衛生管理規范》正式將服裝干洗業納人職業衛生監管范疇。然而大部分單位未定期開展從業人員的健康體檢，尤其是未納入監管的連鎖、個體洗衣房。調查中僅3家洗衣店(房)有通風設施，另7家均無通風裝置。據國內多個城市的調查顯示，洗衣店干洗作業人員長時間在無防護措施的工作條件下操作，會對身體帶來嚴重的損害。

為了促進洗衣行業健康有序地發展，提高洗衣行業的衛生水準已成為必然的趨勢。筆者從衛生監督角度提出以下建議：

3.1開展員工專項消毒、職業衛生培訓

從業人員上崗前須經衛生知識培訓合格，并定期接受復訓，增強消毒衛生和職業病防護意識，具備操作技能，減少傳染病傳播的概率及做好個人職業病防護。保持環境整潔，提倡洗衣機、洗衣場所、衣服存放處、從業人員手表面定時消毒，衣物在用清潔劑清洗后再用消毒劑進行消毒。嚴格把好未洗物品和病人衣物的分類放置關，對患有傳染病病人的衣服要設有明顯標志，消毒后再洗滌。

3.2加強職業衛生監管

嚴格按照《服裝干洗業職業衛生管理規范》的要求，加強職業病防護工作。目前洗衣店常用的干洗劑多為四氯乙烯，四氯乙烯是一種無色液體，具有去油污性強等特性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收。急性吸入主要表現為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內金屬甜味、頭痛和頭部壓迫感、眩暈、運動失調、甚至意識不清。一般于脫離接觸后可恢復，并無后遺癥。臨床報道四氯乙烯對肝臟有損害。因此，要注意加強干洗機械的密封，杜絕四氯乙烯跑冒滴漏，并定期檢查設備，發現泄漏和穿孔要及時處理。同時，改善作業環境，加強干洗車間的通氣換氣。新建的干洗裝置排氣口應盡量高置，減少四氯乙烯對空氣的污染。定期發放個人防護用品，督促員工佩戴好防毒口罩和防護手套操作。

洗衣行業是近年興起壯大的一個行業，為適應社會發展的需求，做好洗衣店的衛生監管是必要的。衛生監督部門應依法加強洗衣店的監督檢查，加強職能人員的法律法規宣傳，從業人員的衛生知識培訓，提高公眾對洗衣行業衛生的認知度，共同保障從業人員和社會群體的身體健康。