六味地黃丸（片）臨床新用途

張　海

治療糖尿病

糖尿病屬于中醫學“消渴病”的范疇。由于肺、胃、腎陰虛及燥熱所致，中醫理論病機是腎陰虛。故在治療糖尿病時，應用滋補腎陰的六味地黃丸主之，效果滿意。據報道，梅氏應用六味地黃丸治療糖尿病患者(輕中型)20例，療效較好，一般都能達到臨床癥狀消失，空腹血糖<120mg，尿糖轉陰，有效率達100％。方法：內服六味地黃丸，18g／次，3次／日。服藥7～10天即見癥狀減輕，尿糖量減少；服藥1個月可獲得初步痊愈的效果。

韓氏采用達美康、美多巴和六味地黃丸治療糖尿病合并帕金森綜合征患者5例，經用藥0.5～1個月，糖尿病血糖均獲滿意控制，帕金森綜合征有4例癥狀獲顯著緩解，另有1例療效較差。有效病例維持治療并觀察0.5～2年，病情穩定，均未出現低血糖及美多巴的不良反應。達美康首劑30～40mg，早餐前服用，每3～7天復查1次血糖，根據血糖情況以調節藥物劑量，一般調節2～3次后血糖即獲滿意控制。六味地黃丸10g／次，3次／日，口服，治療過程中同時給予糖尿病飲食控制，有血瘀者加用藻酸雙酯鈉，美多巴首劑125mg，1次／日，口服，每2周根據病情增加至2～3次，帕金森癥候群改善后。以250～375mg為維持量。

治療更年期綜合征

有人認為，六味地黃丸治療更年期綜合征患者確有較好的作用，服藥3個月后，大部分患者的潮紅、潮熱、出汗、心悸、焦慮、失眠等癥狀均有明顯的改善或消除。對手術后絕經、自然絕經2年與絕經前后更年期綜合征均有效。

減少化療藥物不良反應

許氏等研制六味地黃丸口服液抗多種腫瘤化療不良反應，效果顯著。患者從化療第1日起開始口服六味地黃丸口服液，10ml／次，3次／日，連續服藥20天。結果：化療藥物的藥效增強，而不良反應明顯減少。

治療特發性水腫

王氏采用歸脾丸合六味地黃丸治療特發性水腫患者3l例，服藥后水腫消退28例，好轉3例。用法：內服歸脾丸、六味地黃丸各l丸，2次／日，30天為1個療程，每個療程間隔5天，并予低鹽飲食。

治療抽動-穢語綜合征

據報道，劉氏等應用加味六味地黃丸治療抽動一穢語綜合征患者20例，效果顯著。用法；內服加味地黃丸，內含生地黃、山藥各30g，山茱萸、澤瀉、丹皮、全蝎、僵蠶各10g，茯苓20g，膽南星12g。制成蜜丸，每丸1g，2丸／次，3次／日，口服。1個月為1個療程。

治療復發性口腔潰瘍

冉氏用六味地黃湯加味治療復發性口腔潰瘍106例，潰瘍痛甚、紅暈明顯、舌紅苔黃者，加大黃、梔子、連翹；月經前乳房脹痛者，加柴胡、香附、白芍。30天為1個療程，禁辛辣之品。

治療跟痛癥

朱氏用六味地黃丸治療跟痛癥30例，腎氣虛者加黃芪、黨參、枸杞子：腎陽虛者，加炮制子、肉桂、淫羊藿；氣滯血瘀者，加川芎、丹參、三七粉劇痛者，加全蝎粉、地龍、細辛。

治療骨折延期愈合

有人用六味地黃湯合八珍湯加味治療骨折延期愈合，病在上肢者，加防風，病在下肢者加牛膝：肢體發涼者，加桂枝；血瘀者，加紅花；腎陽虛者，加杜仲、狗脊。同時用藥渣煎液泡洗患處，10天為1個療程。

治療老年性皮膚瘙癢

張氏用六味地黃湯加味治療老年性皮膚瘙癢56例，血熱甚者，加生地黃、赤芍、紫草：濕熱甚者，加地膚子、苦參、蒼術；血瘀者，加當歸、胡麻。10天為1個療程，停用其他藥物，禁煙酒及濃茶，禁魚腥及辛辣之品。用1～5個療程。

注意事項

服用本藥忌食辛辣食物。方中熟地黃滋膩滯脾，有礙消化，脾虛食少及便溏者慎用本品。