四招保衛您的心臟

Ｍａｒｉｅ　ＭｃＣａｒｒｅｎ

文/美國密歇根州立大學醫學院Marie McCarren 博士

糖尿病患者患心血管疾病的幾率比常人要高得多。面對這一現實，我們是無可奈何地放任自流，還是積極主動地打響一場心臟保衛戰？假如您明智地選擇了后者，這里將分配給您作戰“武器”：根據ADA(美國糖尿病協會)2008版糖尿病標準化診療程序，嚴格掌握以下四招，您將會大大降低心血管疾病發病率。

第一招：來點阿司匹林

我們血液中的血小板有促使血凝塊形成的作用。這在我們受到外傷的時候是件好事，可是當血凝塊形成于不健康、變狹窄的血管之中，事情可就不那么美妙了，冠心病以及卒中就是這么造成的。糖尿病患者的血小板更有“粘性”，更易于形成血凝塊，而阿司匹林的作用就是可以讓血小板變得不那么“粘”。

凡是出現過心臟病發作、卒中、短暫性缺血發作、心絞痛、周圍血管疾病、外周動脈病變，或有過血管成形術及其他血管外科手術的患者，服用阿司匹林都可以降低心血管疾病發作的幾率。對于這類人群，服用阿司匹林是必須的。

假如沒有過心血管疾病史，但是具備以下危險因素中的任何一項，也推薦您服用阿司匹林：①年齡超過40歲以上；②有心血管疾病家族史；③高血壓；④吸煙；⑤膽固醇水平超標；⑥出現腎病的早期征兆。

具有以下情況的患者則不能服用阿司匹林：①對阿司匹林過敏；②有出血傾向；③正在進行抗凝治療；④近期有過胃腸道出血；⑤活動期肝病的患者。30歲以下患者不推薦服用阿司匹林，21歲以下患者則禁用，因為有可能增加“雷爾氏綜合征”的發病風險。(雷爾氏綜合征是一種病因不明的急性腦病綜合征，多見于未成年人，近年研究資料表明，水楊酸類藥物的使用與該病的發生有密切關系——本刊注)

第二招：戒煙

關于這一點可謂是老生常談了，在這里也不想說太多，因為即使是煙草公司都在煙盒上標明了“吸煙有害健康”。一切事在人為，向專業醫師咨詢戒煙療法，或使用尼古丁替代物可能會增加戒煙成功率。

第三招：控制血壓

控制血壓不僅降低心血管病發病率，還能減少腎病發病率，可謂一箭雙雕。

如何使用藥物干預來控制血壓就先不說了，您可以到醫院咨詢心血管科大夫。這里強調一下如何通過生活方式的改變來控制血壓，這主要包括：①減輕體重。只要您超重，二話不說先減掉4.5公斤；②多運動。對于沒有運動習慣的人來說，可以先選擇散步這種溫和的鍛煉方式；③限鹽；④少飲酒；⑤戒煙。對，又是戒煙；⑥舒緩生活壓力。

第四招：調節血脂

在空腹狀態下檢測血脂水平。糖尿病患者降低低密度脂蛋白膽固醇是血脂異常治療的首要目標。對于大多數人來說，其理想值是不高于2.59mmol/L，對有心血管疾病風險的患者來說應該力爭降到更低。

減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇的攝入對于調節血脂至為重要，快餐店要盡量少去。每去快餐店大快朵頤一次，你就相當于到關著老虎的籠子里溜達了一圈。另外要加強鍛煉，減輕體重，必要的話在醫生指導下服用他汀類調脂藥。

不必對那些檢查結果耿耿于懷，放松心情，就從今天開始吧。四招保衛您的心臟，您需要從生活中的點滴小事做起。還坐在電視機前沒挪窩嗎？起來活動活動，出去走走吧，就把散步當作保護心臟的開始。

(編譯：易羅英)