膝關節積液　減負是關鍵

雙　魚

劉先生的關節炎最近又犯了，不但整個腿部酸痛不已，連膝關節都腫起來了。他去醫院做了檢查，醫生說是膝關節大量積液。劉先生一聽就急了，因為他聽好多朋友說過，膝關節積液很難治愈。醫生告訴劉先生，膝關節積液并不像人們傳說得那么可怕，它只是一種非感染性炎癥反應性疾患，分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創傷性滑膜炎，多發生于愛運動的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發于中老年人，身體肥胖者或過用膝關節負重的人。

膝關節積液只有在量多時，才會增加關節內壓力，阻礙淋巴系統的循環，引起關節的腫脹疼痛，甚至功能活動障礙。患者只要積極配合專科醫生進行有效治療，待積液減少后，腫脹疼痛的癥狀自然會得以緩解。通常膝關節積液是由膝關節滑膜炎產生的，即我們的膝關節在受到急性創傷、骨關節炎、類風濕關節炎、慢性勞損時，滑膜受到相應的損傷或破裂，導致膝關節腔內積血或積液。經過治療后，有一部分患者關節腔內仍會存在少量積液，這些積液不會對日常生活造成影響，也不會對關節功能造成損害。

急性期需制動、休息

膝關節滑膜炎急性發作時，患者應將膝關節固定于伸直位，2周內需臥床，讓膝關節得到充分的休息，避免關節活動對滑膜造成刺激而促使其分泌更多液體。臥床時，抬高患肢，以促進血液循環，有利于積液吸收，禁止負重。腫脹、疼痛得以緩解之后，患者也要避免長時間站立、跪位和蹲位，可利用手杖等一些器具協助肢體活動，以減少膝部負重和屈伸。有條件的患者可加強關節周圍肌肉的力量性鍛煉，并選擇合理的鍛煉項目和適度的運動量。

鍛煉時如何保護膝關節

膝關節滑膜炎在治療過程中，關節要停止一切活動，其目的是減少積液分泌。但是，此方法容易引起膝關節的部分功能喪失，甚至肌肉萎縮，誘發關節的其他病變，所以，醫生主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈后并發癥。膝關節制動期間可進行股四頭肌舒縮鍛煉，防止肌肉萎縮，后期加強膝關節的伸屈鍛煉。這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作，恢復膝關節伸屈功能，有著不可估量的作用。

鍛煉時戴上護膝，不但可以對膝關節起到保暖作用，更重要的是可以隨時保護膝關節，增強關節的穩定性。為了避免過度鍛煉對膝關節造成新的損傷，患者在鍛煉時宜選擇一些對膝關節沒有過大壓力的鍛煉方式，比如直腿抬高、空踩自行車、游泳等。鍛煉后第二天出現肌肉酸痛，屬于正常現象。如果疼痛持續數目，那就說明鍛煉過度了，需及時就診，可進行冰敷或做一些輕柔的肌肉活動來減輕疼痛。

避免關節受風寒

天氣寒冷時，如果不注意保暖，寒氣刺激肌膚，停滯于經絡肌肉關節，就會造成腿部血管痙攣，促使膝關節周圍血管收縮，氣血閉阻不通，供血減少，導致炎性致痛物質的代謝障礙，刺激滲液，引起或加重疼痛、腫脹。因此，膝部的保暖非常重要，應避免受風寒外襲，夏季不要在空調溫度開得太低的房間過久停留，不要讓膝蓋長時間直接暴露在溫度較低的空調環境中，更要避免風扇對著膝部直吹。

忌用辣椒膏、麝香膏

很多患者在遇到關節疼痛時，會隨便找些止痛的膏藥貼上，比如辣椒膏、麝香止痛膏等。一般的關節疼痛在貼敷膏藥后能暫時止痛。如果是關節積液引起的疼痛、腫脹，則不宜使用此類傷筋膏藥，而應在醫生的指導下，貼敷三色膏等消炎止痛、清熱利濕的膏藥，以利于膝關節滑膜炎的更好治愈與恢復。