冠心病與運(yùn)動(dòng)

王有國(guó)

冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，而造成心肌缺血的一種疾病。根據(jù)缺血程度的不同，輕者可出現(xiàn)心絞痛，重者可發(fā)生心肌梗死甚至猝死(突然死亡)。而且，心臟的缺血程度與人體的活動(dòng)強(qiáng)度往往成正比關(guān)系。也就是說，人的活動(dòng)量增加時(shí)，需要心臟加緊跳動(dòng)，以滿足全身供血增加需求，這就必然加重了心肌的缺血，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心臟事件的發(fā)作。這就是一些冠心病患者在運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)作胸悶、氣短甚至?xí)灥够蜻\(yùn)動(dòng)后病情加重的原因。本來缺少運(yùn)動(dòng)可能是促使動(dòng)脈硬化而致冠心病發(fā)生的原因之一，得病以后明白了，想運(yùn)動(dòng)了，卻又跟心肌缺血產(chǎn)生了針鋒相對(duì)的矛盾，弄不好就會(huì)適得其反，怎不叫冠心病患者憂慮焦心?

合理運(yùn)動(dòng)破解矛盾

冠心病患者能否通過運(yùn)動(dòng)收到效益，關(guān)鍵是運(yùn)動(dòng)是否合理，是否能打破二者之間的矛盾。合理的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該掌握如下的原則和要領(lǐng)：

運(yùn)動(dòng)處方幾乎所有的人在開始鍛煉之前，都應(yīng)該正規(guī)檢查身體，然后由醫(yī)生開出“運(yùn)動(dòng)處方”，按照你的健康狀況選擇最合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，規(guī)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。冠心病的病情千差萬別，必須通過醫(yī)生的檢查和儀器的檢測(cè)，才能知道你的冠狀動(dòng)脈究竟狹窄到什么程度，心肌缺血的程度如何，目前能耐受什么樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，這些只能在醫(yī)生檢查后得出結(jié)論。因此，由醫(yī)生根據(jù)具體情況，開出適合的運(yùn)動(dòng)處方，是保證患者的運(yùn)動(dòng)安全和有效的關(guān)鍵。不要怕麻煩，更不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)把全部情況都如實(shí)地告訴醫(yī)生，接受各項(xiàng)必要的檢測(cè)，才能讓處方開得更合理。

循序漸進(jìn)這可能是醫(yī)生首先強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。冠心病患者的運(yùn)動(dòng)一定要從強(qiáng)度低的輕緩柔和的運(yùn)動(dòng)開始。如果你是個(gè)重癥冠心病患者(心梗后或經(jīng)常發(fā)作心絞痛)，只能從室內(nèi)走動(dòng)開始了；癥狀并不十分嚴(yán)重的，可以從戶外散步開始。

少量多次冠心病患者開始參與運(yùn)動(dòng)時(shí)，少量多次也是解決矛盾的一種方法。每次可以只運(yùn)動(dòng)5分鐘，每3～4小時(shí)運(yùn)動(dòng)一次，一天4～5次，加起來也接近半小時(shí)了。即使你逐漸適應(yīng)了一定的運(yùn)動(dòng)量之后，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不要太長(zhǎng)，同樣可以收到良好的效果。

持之以恒這是所有參加運(yùn)動(dòng)的人應(yīng)遵循的原則，冠心病患者也不例外，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)間斷，可出現(xiàn)發(fā)胖、血脂重新堆積、血糖利用不足、代謝紊亂等，增加冠心病的危險(xiǎn)因素，反而加快病情的發(fā)展。所以，已經(jīng)開始運(yùn)動(dòng)的，就要堅(jiān)持下去。

定期復(fù)查冠心病患者在運(yùn)動(dòng)之前要全面查體，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況開出運(yùn)動(dòng)處方。開始運(yùn)動(dòng)以后，要不斷復(fù)查，最初應(yīng)每周一次，一個(gè)月后，半月一次，三個(gè)月后改一月一次。總之要及時(shí)得到醫(yī)生的有效指導(dǎo)，才能使你的運(yùn)動(dòng)更加安全、合理，才能收到滿意的效果。