逾半大腸癌早期被誤診等

涂端玉

最新調(diào)查顯示，大腸癌誤診率達(dá)50％-80％，有的競(jìng)達(dá)數(shù)年之久，以致失去治愈機(jī)會(huì)。專家介紹，出現(xiàn)誤診率較高的原因主要由于早期癥狀不明顯，老年人對(duì)癥狀的反應(yīng)很遲鈍，從而延遲就醫(yī)；但也可能由于臨床醫(yī)生對(duì)老年人大腸癌的常見癥狀認(rèn)識(shí)不足，主觀判斷其為老年性腸道功能紊亂，或認(rèn)為是“痔瘡”“慢性痢疾”“腸炎”等疾病，而不再做進(jìn)一步檢查。

大腸癌最容易被誤診為“痔瘡”

專家指出，其實(shí)大腸癌與痔瘡有明顯區(qū)別，細(xì)心觀察就能識(shí)別。痔瘡表現(xiàn)為滴血，而且是便后出血，而大腸腫瘤出血?jiǎng)t是大便表面有血跡；其次兩者出血量也大有不同，痔瘡幾乎每次排便困難時(shí)都可能出血，而大腸癌出血量不多，不一定每次都有。

目前大腸癌的診療手段繁多，然而針對(duì)我國(guó)最常見的低位直腸癌，最簡(jiǎn)單易行的檢查方法就是直腸指檢。因?yàn)橛|摸腹部不一定能很早發(fā)現(xiàn)腫塊，但以直腸指檢就可以。然而，現(xiàn)實(shí)中卻由于部分醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不夠或直接依賴儀器設(shè)備或患者嫌麻煩不愿意做等，造成指檢臨床漏過率非常高。

專家介紹，指檢很具體、詳細(xì)，如果醫(yī)生手指摸到有盆底結(jié)節(jié)，則提示腹腔內(nèi)腫瘤已屬晚期；指檢最后如觀察到醫(yī)生指套有血染，則提示上段直腸以上的消化道存在病變，還需進(jìn)一步檢查。

大腸癌還易被誤認(rèn)為以下疾病

闌尾炎：專家表示，盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊，且常發(fā)熱，易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫，臨床誤診率達(dá)25％。其實(shí)只要結(jié)合病史和x線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別，應(yīng)以手術(shù)探查。

消化道潰瘍、膽囊炎：專家指出，右半結(jié)腸癌特別是肝曲結(jié)腸、橫結(jié)腸癌引起上腹不適或疼痛、發(fā)熱、糞隱血試驗(yàn)陽性等，有時(shí)會(huì)被誤診為潰瘍病、膽囊炎，但結(jié)合病史以及x線檢查，可以將兩者區(qū)分。

結(jié)腸結(jié)核、痢疾：乙狀結(jié)腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便，大便頻或腹瀉，常誤診為結(jié)腸炎，通過乙狀結(jié)腸鏡檢查和細(xì)致的體檢可以鑒別診斷。

肛瘺：肛瘺一般先有肛旁膿腫，以局部疼痛開始，膿腫破潰后成癥，癥狀緩解，無直腸癌或肛管癌的排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。

腹瀉便秘交替出現(xiàn)警惕患癌

本來大小便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘，甚至有時(shí)是便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，或是經(jīng)常感覺肛門墜脹，并伴有腹隱痛。這些都是異常信號(hào)，肯定提示有疾病存在，不是自己吃藥可以解決的。

此外，貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀也是大腸癌的～大表現(xiàn)，由于腫瘤生長(zhǎng)消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期慢性出血會(huì)引起患者貧血；腫瘤繼發(fā)感染，則會(huì)引起發(fā)熱和中毒癥狀。

秋季的益肺養(yǎng)生

吳青

當(dāng)日歷翻到九月，時(shí)令即踏入金秋的，門檻，人們?cè)撊绾勿B(yǎng)生呢?根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，秋季保健當(dāng)以肺為先。

喝水益肺

秋季養(yǎng)肺的最簡(jiǎn)便一招是積極補(bǔ)充水分。秋季氣候干燥，使人體大量丟失水分。據(jù)測(cè)算，人體皮膚每天蒸發(fā)的水分在600毫升以上，從口鼻呼出的水分也不下300毫升。要及時(shí)補(bǔ)足這些損失，秋天每日至少要比其他季節(jié)多喝水500毫升以上，以保持肺臟與呼吸道的正常濕潤(rùn)度。

也可直接從呼吸道“攝”入水分。原理是肺“開竅于鼻”，通過吸入水蒸氣而使肺臟得到水的補(bǔ)充。方法很簡(jiǎn)單：將熱水倒入茶杯中，用鼻子對(duì)準(zhǔn)茶杯吸入蒸汽，每次10分鐘左右，早晚各做一次。

還要強(qiáng)化洗澡措施，因?yàn)槠っ珵榉蔚钠琳希镌镒钜讉ぃM(jìn)而傷肺。洗浴有利于血液循環(huán)，使肺臟與皮膚氣血流暢，發(fā)揮潤(rùn)膚、潤(rùn)肺之作用。

食粥養(yǎng)肺

進(jìn)入秋天后，一日三餐之食物宜以養(yǎng)陰生津之品為主，如芝麻、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄、蘿卜、青菜等柔潤(rùn)食物，少吃辛辣燥熱之品，必要時(shí)可服補(bǔ)品，但應(yīng)清補(bǔ)，不可大補(bǔ)。以下藥粥值得一試：

銀耳大米粥銀耳5克，發(fā)泡后加入大米50－100克淘凈同煮。粥熟后加蜂蜜適量，攪勻即可。

蓮藕大米粥蓮藕10克洗凈切碎，大米50克左右同煮。煮成后可加蜂蜜。

山藥大米粥

山藥100克，大米50克。山藥洗凈切塊，大米淘凈煮粥，一日2次分食。

大棗銀耳羹銀耳泡發(fā)，加入大棗10枚，加入適量水煮一兩個(gè)小時(shí)，然后調(diào)入白糖或冰糖食用。

藥膏潤(rùn)肺

秋令邪燥較盛，舊病容易復(fù)發(fā)，最常見的是咳喘和腹瀉。此時(shí)，針對(duì)性地服用中藥有一定的預(yù)防功效。

黃芪膏黃芪100克，水煎3次，過濾去渣，再用小火煎熬，濃縮成膏狀，加入蜂蜜500克。每日服2次，每次1匙。適用于體虛自汗、四肢乏力的痰咳虛喘者。

常笑宣肺

笑能促進(jìn)體內(nèi)器官健康，對(duì)肺特別有益。笑時(shí)胸肌伸展，胸廓擴(kuò)張，肺活量增大。可以消除疲勞、驅(qū)除抑郁、解除胸悶、恢復(fù)體力。

運(yùn)動(dòng)健肺

強(qiáng)健肺臟的最佳方法是體育鍛煉。如散步、做體操、練氣功等，其中練氣功尤為有效。由于秋主收藏，故以靜功為妙。

吸收功晚餐后2小時(shí)，選擇室外空氣清新之地，先慢步走10分鐘，然后站定，面對(duì)明月，兩腳分開與肩同寬，兩手掌相搭，掌心向上，放于臍下3厘米處，雙目平視，全身放松，吸氣于兩乳之間，收腹，再緩緩呼氣放松，持續(xù)半小時(shí)即可。

拍肺功每晚臨睡前，坐在椅子上，上身挺直，兩膝自然分開，雙手放在大腿上，頭正目閉，全身放松，意守丹田，吸氣于胸中，同時(shí)抬手用掌從兩側(cè)胸部由上至下輕拍，呼氣時(shí)從下向上輕拍，持續(xù)約10分鐘，最后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴數(shù)十下。