瑞芬太尼與芬太尼復合丙泊酚麻醉在鼻內鏡手術的比較

朱遠旺

摘要：目的：瑞芬太尼與芬太尼復合丙泊酚麻醉用于鼻內鏡手術的比較。方法：40例行鼻內鏡手術患者，隨機分為兩紐：瑞芬太尼組以微量泵輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉；芬太尼組以微量泵輸注丙泊酚和芬太尼維持麻醉。兩組用同樣濃度1μg／(kg·min)硝酸甘油在必要時進行控制性降壓。記錄患者術中及拔管后血壓心率，并進行手術術野質量評定，記錄硝酸甘油的用量、手術時間以及手術出血量，清醒及拔管時間。結果：瑞芬組術中術野質量、好出血少，血壓、心率較芬太尼組平穩，控制性降壓的硝酸甘油用量比芬太尼組明顯少(P＜0.05)，且清醒及拔管時間短。芬太尼組拔管后血壓、心率較瑞芬組平穩，患者不適感少。結論：瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉術中鎮痛效果好，并且具有控制性降壓作用，血壓心率平穩，可提供良好的手術視野，減少出血，但術后傷口疼痛使患者血壓、心率增高，容易引起出血。

關鍵詞：瑞芬太尼；芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；鼻內鏡手術

中圖分類號：R765.9文獻標識碼：文章編號：1673－2197(2009)09－0084－02