甲型Ｈ１Ｎ１流感大事紀

趙麗梅

由墨西哥發端的甲型H1N1流感疫情已蔓延至中國內地，北京、四川、山東、廣東、福建、浙江、湖南、上海、湖北、河南、天津、江西等地陸續出現確診病例，廣東、福建、四川、北京等地出現二代病例……

世界衛生組織說，自今年3月底以來，甲型H1N1流感至今已經侵入100個國家和地區，確診病例已經超出52000人。泰國衛生部22日說，當地又發現了69起新病例，使總病例達到774起。在新增的69起病例中，有61個是學生。病毒已從曼谷的學校蔓延到附近州府的學校。阿根廷則有7人死于甲型流感，總病例達1010起，當中65人需要留醫。秘魯等其他國家也逐步擴散。在非洲，阿爾及利亞衛生部證實，當地已出現了流感病例，在中東，伊朗證實出現第一起甲型流感病例，該病人是個定居美國的16歲伊朗青年……在中國(包括港澳臺地區)，截止6月24日8點，各地H1N1甲型流感疫情統計已達966例，每天以近百的速度增加，亞洲20國已升至3808例：美洲28國，確診43195例；歐洲31國，4262例；大洋洲4國，2741例；非洲5國，50例。

雖然經歷過非典的我們面對這次全球疫情有了更多的沉著與冷靜，但病例感染逐步擴散的范圍、增加的人數還有速度，一定程度上都在考驗著我們的定力，面對越來越龐大的數字，對普通人來說，多多少少都有點惟恐不及了，那么豬流感到底是怎么一回事呢?

據華中科技大學專家介紹，“豬流感病毒”(Swine influenza virtus，SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實驗室里所分離出來的病毒，多被辨識為C型流感病毒，或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個不同的品種，計有：H1N1、H1N2、H3NI、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染?，F在在墨西哥爆發的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病，初步研究檢測出這種病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。美國科學家介紹說這種新型流感病毒為豬流感，科學家曾在患者體內檢測出H1N1亞型豬流感病毒毒株，但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性，是一種之前從未在人和豬身上出現過的新型豬流感病毒，發病人群多為青壯年，而不是季節性流感的易感人群——老人和兒童。人感染豬流感的途徑可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環境，或通過與感染豬流感病毒的人發生接觸。具體癥狀方面，與普通流行性感冒類似，但嚴重程度卻有天壤之別。一般為突然發燒到38度以上，咳嗽，頭痛，關節疼痛，鼻塞，全身乏力以及沒有胃口。一些感染了病毒的人還會出現流鼻涕，咽喉痛，惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發現的一些病例中，豬流感還能使人感染肺炎，呼吸出現衰竭，以及健康狀況慢性惡化，而也有些患者無任何不適，有些則足以致死。根據美國的紀錄，人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現過，當時造成兩人死亡。但香港大學微生物學系袁國勇教授同時也指出，豬流感主要對抵抗力弱的人威脅較大。

在具體傳播途徑上，豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環境中更易發生感染，而越來越多證據顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會受到感染。感染者有可能在出現癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發病，兒童的傳染性會相對久一些。

感染病例遞增的速度每天都多的驚人，據最新消息，目前全球因感染病毒已有231人死亡，菲律賓國家也出現亞洲首個感染死亡病例，“如果做最壞情況的設想，疫情開始大面積流行，將比核爆的危害還要大。”——有人這樣預言。一些流行病學專家也開始擔心，類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情是否會重現。(西班牙流感是現代史上最嚴重的一次流感疫情。)美國疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日對之也說，盡管現階段美國出現的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現嚴重病例。同時他還說雖然相似疫情以往也出現過，但很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發相比較，因為“每一次疫情暴發都是獨特的”……世界衛生組織6月11日宣布把流感大流行警戒級別升至6級，正式確認甲型HINI流感疫情已經發展成全球范圍的流感大流行。上一次世界衛生組織宣布“流感大流行”是在1968年，41年后的這次6級警戒告訴我們：甲型H1N1流感疫情已經進入了一個新的階段。面對最高級別的疫情警戒，我們需要更加警惕，需要采取更加積極和嚴密的防疫措施。這更進一步警示我們對之要做足十全的防備。中國疾控中心流行病學首席專家曾光日前在接受記者采訪時作出高度表態，要我們對之樹立高度的重視，要樹立打“持久戰”的心理準備，首先要克服前一階段疫情防控工作累積起來的疲勞感，杜絕麻痹懈怠心理。流行病學專家提醒我們，流感病毒十分容易發生變異，不排除甲型H1N1流感在傳播中毒力增強的可能，無論是普通民眾，還是承擔防控救治任務的各級疾控部門和醫療機構，都要克服松弛心理，確保各項防控措施落實到位，在宏觀協調方面要有序落實到位。其次要做好醫藥等物資儲備工作。所謂“兵馬未動，糧草先行。”一定程度上就道出了物資的重要性，備足醫藥，做到有備無患，未雨才能綢繆。在內地確診病例出現前，山東省醫藥集團曾出現過這樣的情況：在全省范圍內調集儲備防控甲型H1N1流感的相關藥品，結果一份達菲也沒有，需要的1.5萬個符合國際衛生標準的口罩也只湊了不足1萬個，這一問題在國內其他地方也不同程度地存在，這給我們提出了強烈的警示，它凸現了我們在醫藥儲備方面存在的“軟肋”，這點需要我們在下一步的防控中高度重視，加以彌補，做好打“持久戰”的各項準備。第三，樹立長期打硬仗的準備，還需要廣大公眾增強防病意識，倡導良好衛生習慣，不斷提高健康素質。就以往經驗，無論什么病毒，最容易入侵的人群肯定是抵抗力相對來說比較弱的，所以在流行性疾病面前，最簡單的防控措施往往就是最有效的措施。無論病毒如何變異，只要我們注意個人衛生、環境衛生，加強鍛煉，增強自身抵抗力，就能構筑起防御病毒的“第一道有效防線”。

對于人類而言，疾病的流行是一種常態，至今還清晰記得遍布白色口罩，全校封鎖，公交空廂，路面行人稀少……的景象，在歷史的發展長河中，人類少不了與疾病不斷的作出斗爭。但一定程度上，斗爭就肯定伴隨著犧牲，此次甲型H1N1流感在全球的流行，是繼非典之后，人類與病毒間的又一次較量，它考驗著我們的社會管理能力、公眾的健康文明程度、專業診療技術水平以及我們在疾病面前的心態等等，只要我們有序、有備、冷靜應對，就一定能打贏防控甲型H1N1流感這場特殊的戰爭。