長了牙齒就是用來嚼東西的。那么,孩子長出牙后是自然而然就會咀嚼了,還是要經過訓練才會?
孩子長到6 個月左右,牙齒開始萌出,大約2 歲到2 歲半,乳牙才基本長齊,其中磨牙開始長出的時間大約在1 歲半左右。那么,根據這樣的出牙規律,孩子什么時候應該能夠咀嚼小塊狀的食物呢?是先學會咀嚼再吃塊狀的食物,還是先給他提供塊狀食物讓他慢慢學會咀嚼?需不需要訓練孩子的咀嚼功能?要是需要訓練,又應該怎么訓練呢?

診室回放鏡頭1
樂樂10 個月,前面的4 顆小牙已長出,生長發育一切正常,只是近來孩子的大便次數開始增多。原來樂樂每天大便1 ~ 2 次,大便性狀非常正常——黃色軟便,可最近孩子每天至少排便3 次,每次量多,而且消化極差,經常在大便中可以見到沒有消化的食物。
樂樂的爸爸媽媽認為孩子已經10 個月,應該可以吃些接近大人的食物了,而且孩子也很喜歡吃大人的食物,所以每天給他吃三頓大人的飯菜,當然,他吃的東西要比大人的軟些、爛些。孩子吃得非常愉快,吃的時候會咀嚼,速度也不慢。可是體檢時卻發現,近來孩子的體重增長速度有所減緩。
診室回放鏡頭2
歡歡2 歲半了,生長發育都很正常。可有一件事令家長又是擔心又是惱火:孩子至今拒絕接受含有小塊狀的任何食物。只要食物中含有塊狀食物,他一定吐出來。爸爸媽媽說,歡歡吃東西的時候幾乎沒有咀嚼動作,東西送入嘴里就直接咽下去,就像小嬰兒一樣。
咀嚼的前提:學會咀嚼+長出磨牙
咀嚼雖然是人的本性之一,但咀嚼能力不是先天固有的,需要具備兩個前提條件——磨牙的存在和有效的咀嚼動作。孩子出生后6 個月左右,前面的門牙開始萌出,這時他雖然可以啃食物了,但還不能達到磨碎食物的作用,也就是說,這時候的小牙齒還不能參與咀嚼工作。
在孩子的磨牙還沒有萌出之前,家長應該有意識地先訓練他的咀嚼動作。在給孩子喂米粉、菜泥等泥糊狀食物時,家長嘴里也同時咀嚼口香糖之類的食物,并做出夸張的咀嚼動作。孩子看到你的這些動作,會下意識地進行模仿。通過這種表演式的行為誘導,孩子就會逐漸意識到,吃非液體的食物時,應該先在嘴里咀嚼,然后才能吞咽。通過這樣形象、生動的現場表演,孩子就能慢慢學會吃固體食物的程序:先咀嚼,再吞咽。
即使孩子學會了咀嚼,在磨牙萌出之前,還是不能讓他吃那些含有小塊狀的食物,因為無效或效果極微的咀嚼動作并不能對食物做有效的研磨。這樣的食物直接被吞進胃腸,會造成食物消化和吸收不夠完全,既增加了食物殘渣量(也就是糞便量),同時也減少了營養素的吸收,長時間這樣吃,還可能造成孩子生長緩慢。上面第一個例子中提到的樂樂就是這種情況。孩子喜歡吃大人的食物,可能與大人食物味道的豐富有關。加上有些孩子吞咽功能又強,就會出現囫圇吞棗式的進食方式。這樣的進食方式看起來孩子吃得不少,可是因為排便量增多,生長反而減緩,達不到預期的效果。
咀嚼的成功:表演+耐心
孩子磨牙已經萌出,加上有效的咀嚼動作,就可以開始真正咀嚼塊狀食物了。這是個循序漸進的過程,家長不要操之過急。這時候,在給孩子喂飯時,仍然要繼續給他做表演式的咀嚼示范,幫助孩子鞏固吃固體食物時先咀嚼再吞咽的習慣。如果認為孩子在磨牙萌出之前已經學會咀嚼了,沒必要再教他,就有可能出現第二個例子中提到的歡歡那樣,即使磨牙長出來了,還是不會正確咀嚼,直接吞咽。
有些孩子吞咽功能較強,即使食物沒有充分咀嚼,也同樣可以直接吞咽,這種情況往往不容易被家長發現。而有些孩子不習慣直接吞咽小塊狀食物,吃飯時遇到有塊狀食物,就會直接吐出來。遇到這種情況,家長更要在孩子吃飯時表演咀嚼動作,千萬不要責備他,以免孩子產生逆反心理,更加不接受小塊狀食物。另外,讓孩子吃塊狀食物必須以孩子的磨牙萌出為前提,而不是以磨牙萌出的“規律”作為依據,因為孩子磨牙萌出的時間差異較大。
本期診室小結
● 咀嚼是個循序漸進的過程,既要等待磨牙的萌出,又要及早訓練咀嚼功能。
● 如果兩者不能得到很好的匹配,孩子就會出現囫圇吞棗或者拒絕進食塊狀食物的情況。
● 不管是囫圇吞棗還是拒絕進食塊狀食物,時間長了,都可能造成孩子營養素吸收不足,從而影響到孩子的生長發育。
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編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)
文章來源:《父母必讀》2009年第4期