酒精濃度不同用途各異

常 勇

藥用酒精(乙醇)是醫療單位和家庭藥箱的必備藥品，是最常用的外用制劑之一。值得注意的是，不同用途的酒精要求不同的濃度。

95％的酒精用做燃料

醫療單位常需使用酒精燈、酒精爐，點燃后用于配制化驗試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時消毒小型醫療器械。

70％-75％的酒精用于滅菌消毒

用于包括皮膚消毒、醫療器械消毒、碘酒的脫碘等。

有人以為，酒精濃度越高，消毒效果越好，這是錯誤的。酒精消毒的作用是凝固細菌體內的蛋白質，從而殺死細菌。但95％的酒精能將細菌表面包膜的蛋白質迅速凝固，并形成一層保護膜，阻止酒精進入細菌體內，因而不能將細菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70％，雖可進入細菌體內，但不能將其體內的蛋白質凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死。只有70％-75％的酒精既能順利地進入到細菌體內，又能有效地將細菌體內的蛋白質凝固，因而可徹底殺死細菌。

用70％～75％的酒精消毒醫療器械應當用浸泡的方法，時間不得少于30分鐘；浸泡消毒后應用無菌生理鹽水沖洗，以免器械上的殘余酒精刺激機體組織。

因為酒精只能殺死細菌，不能殺死芽胞和病毒，所以，醫療注射或手術前的皮膚消毒常使用效果更好的碘酒。為了減少碘對皮膚的長期刺激，一般在用碘酒消毒后，用75％的酒精脫去碘。

由于酒精具有一定的刺激性，75％的酒精可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜和大創面的消毒。

40％-50％的酒精用于預防褥瘡

長期臥床患者的背、腰、臀部因長期受壓可引發褥瘡，而且褥瘡一旦形成很難愈合；其預防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。

按摩時，護理人員會將少許40％-50％的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達到促進局部血液循環，防止褥瘡形成的目的。

25％-50％的酒精用于物理退熱

高熱患者除藥物治療外，最簡易、有效、安全的就是用25％～50％酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時，不僅可刺激高熱患者的皮膚血管擴張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。

具體方法是：將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干，輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分。

醫用酒精必須到醫療機構購買，切不可誤用工業酒精。因為工業酒精中不僅含有較多的雜質，還含有有毒物質(例如甲醇)。另外，酒精是易燃的危險品，保存時既要注意避光、避熱、密封放在陰涼處，以免揮發后濃度降低；又要注意遠離火源和電器，以免發生火災。

注射胰島素“打一槍換一個地方”

王韻琳

63歲的李大爺患有糖尿病，用胰島素治療已近半年，習慣在腹部的同一部位注射胰島素，很少換地方。結果，這個注射部位竟鼓出了一個雞蛋大小的包。

其實，李大爺的問題并不難解決，只要有規律地更換胰島素的注射部位，“打一槍換一個地方”，不但可以預防不良反應，還能提高胰島素的治療效果。

固定部位注射：療效降低，不良反應增加

在多數情況下，胰島素是經皮下注射的，但注射部位要經常更換，最好兩周之內不要在同一部位注射。如多次注射在同一點上，可使局部的皮下組織吸收能力降低，而且還會增加不良反應發生率。

畫出“注射路線圖”

人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1／4處。進針時，針頭傾斜45度，注射深度為注射器針頭長度的1／2—2／3，這樣才不會打到肌肉組織上。

為了“合理規劃”注射部位，最好將身體上可注射的部位劃為許多線條，每條線上可注射4-7次，兩個注射點相隔距離最好是2厘米。另外，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過快吸收胰島素引起低血糖。