營養問與答

楊少萍

體重增長緩慢是什么原因?

Q:我女兒出生50 天了,出生時體重2.15 千克,目前體重是2.9 千克,感覺增長速度很緩慢。我一直是堅持純母乳喂養,平均每天喂7 次左右。不過,偶爾她會吐奶,有時吐的量很多,這個月情況有所好轉。大便每天次數也不等,第一個月每天在七八次左右,這個月稍微少了些,每天四五次。睡眠方面,她夜里最長一次能睡六七個小時,不過通常我會在這期間把她叫起來喂一次奶,不知她不長胖跟這有沒有關系?

A: 寶寶出生體重不足2.5千克,屬于低出生體重兒。目前體重評價屬于中等偏下。從您的描述來看,寶寶的飲食、睡眠及大便都還比較正常。在喂養方面,因您在進行純母乳喂養,需要注意自己的奶量是否足夠。如果寶寶一天小便在6次以上,體重每月增加600 克,說明奶量基本是夠的。至于喂奶次數一般2個月以內的寶寶每天以7 ～ 8次為宜。

吐奶在小嬰兒是比較普遍的現象,因為小嬰兒的消化系統發育不完善,每次喂完奶后把寶寶扶靠在肩膀上拍拍他的背,直到打嗝后再放下會減少吐奶的情況。注意每次吐奶后要及時補喂,不要讓寶寶空腹睡覺。

嬰兒的睡眠對于他的生長發育非常重要,一般情況下不必在他睡眠的時候叫醒給他喂奶,特別是在晚上。

另外需要提醒的是,低出生體重兒比正常兒更需要按時到婦幼保健機構兒童保健門診進行定期生長發育監測,建議半歲以內每月一次,半歲以后每兩個月一次,檢測身高、體重及神經心理發育情況,觀察寶寶生長速率,接受醫生喂養及智力發育指導。相信只要合理喂養、精心護理,您的寶寶的生長發育一定能達到正常水平。

該如何服用伊可新?

Q:我女兒現在6個月,從她出生到現在,我一直在給寶寶補充伊可新(冬季每天一粒,夏季兩天一粒,曬太陽多時3 天一粒)。前些天,看到一本書上說冬季每天補充400 單位,夏季每天300 單位(而伊可新恰恰每粒500 單位),后來又聽有的醫生說一年四季都是每天1 粒。我有點兒糊涂了。請問,具體的補充方法到底應該是怎樣的呢?

A: 目前關于伊可新的服用方法說法很多,即使不同的醫生說法也不完全一致,令很多家長感到困惑。實際上,只要按照藥物說明書服用,一般情況下是安全的。伊可新每粒含維生素D500國際單位,一天一粒是預防量,一般是不會造成維生素D中毒的。

我國兒科學會一直強調要預防性地給2歲以下的寶寶額外補充維生素D以預防維生素D缺乏性佝僂病,建議在孩子出生2周后就開始補充維生素D,每天400 國際單位,直到2周歲;早產兒、低出生體重兒、雙胞胎等還需要在出生的后前3 個月將補充劑量增加到800 國際單位/ 天。

關于伊可新具體的服用劑量可視寶寶曬太陽的情況靈活掌握。冬季曬太陽少可一天一粒,到夏天曬太陽機會明顯增多,可適當減少用量如兩天一粒或一周2 ～ 3 粒。需要提醒的是,生長發育速度不同的寶寶對維生素A、維生素D的需求也不盡相同。長得比較快的寶寶因為對維生素A、維生素D的需要量比較大,可以考慮適當增加用量。

寶寶感冒食欲不好怎么辦?

Q:寶寶8 個半月了,前段時間輔食吃得不是太好,可是奶量還是夠的。可是最近幾天感冒了(伴有低燒),一直不肯吃東西,這兩天連奶都不怎么喝了。我很著急,請教專家該怎么辦呢?

A: 孩子感冒的時候會因為腸道功能下降、咽喉疼痛等而影響食欲,有的寶寶還可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。感冒是一種自限性疾病(是指疾病在發展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復痊愈),它要徹底恢復需要有一個過程,請不必太著急。在寶寶生病期間可以采取少食多餐的方法,以容易消化的流質和半流質食物為主,能吃多少算多少,不要強求。同時要注意盡量想辦法多給寶寶喝水。如伴有腹瀉,可喝點兒淡鹽水或在米湯里加點兒鹽,以補充電解質的丟失。等感冒好了,食欲自然就恢復了。

如何讓寶寶更快地學會自己吃飯?

Q:我家寶寶現在這段時間想自己動手去吃飯了,應該是一個好現象,但是寶寶會弄滿臉和身上臟兮兮的,這個樣子讓我很煩惱。我怎樣才能讓寶寶更快地學會自己吃飯呢?

A: 首先要恭喜你哦!寶寶躍躍欲試想自己動手吃飯了,這標志著他的發育又到了一個新階段!

但是,有不少父母認為讓這么小的孩子自己吃飯,吃的不如撒的多,還不如直接喂省事一些。實際上,讓寶寶有機會學習自己吃飯,不僅可以培養小家伙的自理能力,還可以促進他的手眼協調,同時還能滿足他自己動手的心理需要,從而促進其智力和心理的發展。

那么,父母們要怎么做才比較妥當呢?首先就是不要著急,寶寶學習吃飯的過程需要一步一步來。剛開始,可以在每次喂飯時,也給寶寶準備一個不容易摔碎的勺子和小碗,由著他去比劃、敲打,先讓他參與到吃飯的過程中來;過一段時間, 也許在1 歲左右, 寶寶可能就會用勺來盛碗里的食物,并模仿大人把勺子里的食物送到自己嘴里。這時的寶寶不可避免地會把飯菜撒得一身一地, 這時, 要有足夠的耐心,給他不斷嘗試的機會。千萬不要為了省事而打擊了寶寶主動探索的積極性。你可以給寶寶穿上一個圍兜,盡量防止他弄臟衣服,可以邊喂邊把飯菜撥一點兒到他的小碗里,讓他試著盛起來送進嘴里。開始不成功沒關系,允許并鼓勵他多次嘗試,很快你會欣喜地發現,寶寶能夠自如地完成這個動作了。

隨著寶寶動手能力的加強,可以試著讓寶寶獨立吃完一部分食物。比如,在碗里飯菜所剩不多時,讓寶寶自己吃掉剩余的食物,這會讓寶寶產生一種成就感,也有助于自信心的培養。這樣寶寶在1 歲半左右,就可以逐漸過渡到自己吃飯了,甚至有的寶寶兩歲左右就可以使用筷子夾菜了。這樣到上幼兒園的時候,就不用擔心寶寶自己吃飯的問題了。

可以用鵪鶉蛋代替雞蛋嗎?

Q:我的寶寶7 個月了,打算給他添加蛋黃泥,不知道是否可以用鵪鶉蛋代替雞蛋?鵪鶉蛋或者鴿子蛋的營養是否要比雞蛋高呢?

A: 可以用鵪鶉蛋代替雞蛋。相同重量的雞蛋和鵪鶉蛋中蛋白質、脂肪、碳水化合物的含量基本相同,差異不大,但在其他營養素方面還是存在一定差別的。雞蛋里維生素A的含量高于鵪鶉蛋;而鵪鶉蛋中的B族維生素和膽固醇、磷脂含量均高于雞蛋。鴿子蛋中蛋白質和脂肪含量雖然稍低于雞蛋,但所含的鈣和鐵元素均高于雞蛋。所以并不能一概而論哪種蛋營養價值最高。

我的建議是,食物應盡量多樣化,從性價比來說還是以雞蛋為主,有條件可以交替著吃。孩子吃飯主要講究營養均衡,而不是一味追求營養高低,因為世上沒有一種食物能滿足全部營養需要。