６種特殊類型的高血壓

1.“白大衣高血壓”

部分患者僅在診室內測量的血壓升高，這一現象被稱為“白大衣高血壓”。近年來，越來越多的學者認為，“白大衣高血壓”的患者常伴有多種心血管危險因素，有高血壓家族史的人，應當在家里多測血壓。

2.隱蔽性高血壓

隱蔽性高血壓是指診室內測量的血壓正常，但是白晝平均血壓水平升高（>135/85毫米汞柱）。若有難以解釋的明顯對應器官損害，如鼻出血、眼底出血、心力衰竭等，檢查是否為隱蔽性高血壓，實施積極降壓治療。

3．夜間高血壓

正常人群夜間血壓要比白晝血壓均值低，如果夜間血壓不降，就被稱為夜間高血壓。夜間血壓升高常伴發肥胖、吸煙、糖尿病、睡眠呼吸暫停（俗稱“打呼嚕”）等。患者應盡量選擇長效降壓藥或晚間加服一次中效藥物。

4．清晨高血壓

部分高血壓患者的清晨血壓上升速度較快，被稱為清晨高血壓。清晨高血壓與心血管事件（心絞痛、心肌梗死等）明顯相關。老年高血壓患者早晨起床時，動作宜慢，活動量宜小，最好不要太早做晨練。其次，應盡量選用作用較強、持續時間較長且較平穩的降壓藥，每天清晨醒后即刻服藥一次。

5．臥位高血壓伴體位性低血壓

體位性低血壓在老年人中很常見。這類患者發生心血管事件的危險性極高，降壓藥物的選擇非常困難。患者應該避免長時間站立，改變體位時動作盡量放緩，使用彈力長襪是比較有效的輔助治療手段。

6．運動性高血壓

運動導致的血壓升高是一種常見的現象，但可能是將來發展成為高血壓及其他心腦血管疾病的獨立危險因子。應積極尋找是否存在高血壓的危險因素，如吸煙、肥胖、糖代謝異常、血脂異常等，并及時進行干預。